老年性白內障手術患者應用多形式健康教育模式的效果分析

譚詠梅

【摘 要】目的：分析老年性白內障手術患者應用多形式健康教育模式的效果。方法：選取長沙市某三甲醫院眼科2020年1月至2021年1月期間住院行老年性白內障手術200例患者開展研究，根據護理模式不同分成對照組（常規護理，100例）與觀察組（多形式健康教育模式，100例），比較兩組護理效果。結果：觀察組患者的白內健康知識掌握度、滴眼正確執行率、護理滿意度、出院后首次復查率等指標均優于對照組（P<0.05）。結論：對老年性白內障手術患者實施多形式健康教育模式，能夠提高患者的滴眼正確執行率與疾病知識掌握度，使患者在出院之后注重定期回院復診，確保疾病更好痊愈，值得推薦。

【關鍵詞】老年人；白內障手術；多形式健康教育模式；護理效果

Effect of Applying Multi-form Health Education Model to Patients Undergoing Senile Cataract Surgery

Tan Yongmei

Xiangya School of public health， Central South University， Changsha Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of multi form health education model on senile cataract patients. Methods： 200 patients who underwent senile cataract surgery in the Department of Ophthalmology of a third class hospital in Changsha from January 2020 to January 2021 were selected to carry out the study. According to different nursing modes， they were divided into control group （routine nursing，100 cases） and observation group （multi form health education mode， 100 cases）. The nursing effects of the two groups were compared. Results： The mastery of Bainei health knowledge，the correct implementation rate of eye drops， nursing satisfaction and the first reexamination rate after discharge in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of multi form health education model for elderly cataract surgery patients can improve the correct implementation rate of eye drops and the mastery of disease knowledge， make patients pay attention to regularly returning visit after discharge， and ensure better recovery of the disease， which is worthy of recommendation.

【Key？Words】The elderly； Cataract surgery； Multi-form health education model； Nursing effect

老年性白內障主要是因為人類從中老年開始其晶狀體出現渾濁所致。目前老年性白內障是首位致盲眼病，臨床還沒有針對性藥物抑制白內障疾病的形成與發展，需要通過手術治療來復明[1]。老年性白內障患者在實施白內障手術前需要滴用抗生素眼藥水，手術之后也需要每日滴用抗生素眼液與激素類眼液到手術后的1個月，因而老年患者的滴眼液使用依從性對其手術效果造成直接的影響，如果患者沒有嚴格遵從醫囑或者不規范使用滴眼液，將有可能引起暫時性眼壓升高、角膜水腫、前房出血等多種并發癥產生，嚴重的還可能導致視網膜脫離，引起眼盲[2]。本研究主要分析老年性白內障手術患者應用多形式健康教育模式的效果，報道如下。

1.1 一般資料

選取長沙市某三甲醫院眼科2020年1月至2021年1月期間住院行老年性白內障手術200例患者開展研究。根據護理模式不同分成對照組（100例）與觀察組（100例）。對照組，女42例，男58例，年齡62歲～85歲，平均年齡（68.63±2.13）歲。觀察組，女45例，男55例，年齡63歲～86歲，平均年齡（68.44±2.19）歲。比較兩組入選者資料（P>0.05），可開展研究工作。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理，現場告知患者白內障有關的疾病知識與治療手段，告知在日常生活中的注意事項，指導患者在手術之后如何使用滴眼液。

1.2.2 觀察組實施多形式健康教育模式，主要是在患者實施常規健康教育之后，根據患者對相關知識的具體理解程度來開展健康指導，指導患者能夠對相關健康教育知識完全的掌握，健康教育的步驟具體包括以下幾個步驟：①解釋：臨床護士采取容易理解的話語向患者說明正確的滴眼藥水方式，同時進行現場示范。②評估：讓患者對已經講授的內容進行復述，引導自我回憶滴眼藥水方式，且進行現場提問，，加深患者對滴眼藥水的記憶，并在這個過程中評估患者對相關健康信息的理解程度與掌握程度。③澄清：如果患者對相關健康信息存在錯誤的認知與理解，護士要及時向患者再次解釋，重新進行健康教育，并在完成教育工作之后再次進行回授法評估，一直到患者能夠將有關健康信息準確地復述出來。④理解：到最后的健康教育環節，護士開展開放式提問，直到確定患者能夠準確、全面地回答相關問題，護士要確定患者已經能夠全面地掌握相關健康信息，那么本輪的健康教育工作結束。護士需要把這種模式的健康教育用在患者住院全過程中，而健康教育的內容和對照組的相同。

1.3 觀察指標

1.3.1 健康知識掌握度：通過自制調查問卷進行調查，調查內容包括眼藥水的正確方法和頻次、科學護眼、定期復查等，評定指標主要是“非常合適”“合適”“不合適”及“非常不合適”，健康知識掌握度=[（非常合適+合適）/總例數]×100%。

1.3.2 滿意度情況：采取自制滿意度調查表來評定，滿分是100分，當分數≥85分表示滿意，<85分表示不滿意。

1.3.3 滴眼正確執行率與出院后首次復查率：對兩組的滴眼正確執行率與出院后首次復查率進行統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組健康知識掌握度情況比較

干預后，觀察組的健康知識掌握度顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滴眼正確執行率、護理滿意度、出院后首次復查率等指標對比

觀察組患者的滴眼正確執行率、護理滿意度、出院后首次復查率等指標均優于對照組（P<0.05），見表2。

有研究顯示，對老年白內障手術患者開展圍手術期護理，能夠促使患者在術后能夠盡快恢復，提高手術效果。但目前臨床在教育內容上缺少統一的指導與參考標準。由于老年性白內障患者的治療依從性較差、思維遲緩、缺乏疾病認知，因此既往常規護理在促進老年性白內障患者的術后視力恢復與預防并發癥發生的效果不理想[3]。因此，必須尋求一種有效的健康宣教，以提高老年性白內障患者的依從性，保障手術順利，促進術后康復，降低術后并發癥的發生。

多形式健康教育模式主要是臨床護士對患者與其家屬開展健康宣教工作之后，讓他們重復之前獲取到的健康信息或者健康技術動作，如果信息掌握錯誤或者技術動作錯誤，臨床護士要再次進行了解、核實，及時糾正他們的錯誤信息，再次開展健康教育，直到他們獲得準確的健康信息[4]。本研究結果顯示，觀察組患者的白內健康知識掌握度、滴眼正確執行率、護理滿意度、出院后首次復查率等指標均優于對照組（P<0.05）。可見在多形式健康教育模式下，利用解釋、評估、澄清、理解這四個主要的健康教育步驟，臨床護士多次驗證患者是否準確掌握相關健康信息，如果患者理解程度不夠或者不完整掌握，沒有充分地認識疾病知識與相關護理方法，需要再次引導患者學習健康知識，要不斷增強患者的自我保健意識與自我護理能力，促使患者能夠盡快的康復。此外多形式健康教育還能夠幫助護士理清思路，避免發生遺漏。

綜上所述，對老年性白內障手術患者實施多形式健康教育模式，可以提高患者的健康教育掌握度，確保患者掌握正確的滴眼液正確使用方式，讓患者記得及時回院復診，促使患者盡快康復。

參考文獻

[1] 朱秀芳，梁秀玲.優質護理在老年性白內障護理中的應用探討[J].中國城鄉企業衛生，2020，35（5）：165-167.

[2] 康紅，楊嫣，周紅.優質護理在老年性白內障護理中的應用[J].中國當代醫藥，2020，27（27）：213-215.

[3] 張秀麗，張蒙悅，楊星，等.個性化護理在老年白內障圍術期病人中的應用觀察[J]護理研究，2019，33（4）：722-724.

[4] 徐敬芳.臨床護理路徑在老年性白內障患者超聲乳化術中的應用效果分析[J].當代醫藥論叢，2020，18（12）：231-233.