糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的作用分析

郭光英

長(zhǎng)春市人民醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130051

糖尿病是一種臨床常見(jiàn)的代謝性疾病，患者的血糖水平會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于較高狀態(tài)，會(huì)對(duì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至?xí)?dǎo)致微血管病變[1]。糖尿病具有較高的發(fā)病率，長(zhǎng)期患病者會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，對(duì)身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。糖尿病具有長(zhǎng)期用藥的特點(diǎn)，患者在治療和康復(fù)過(guò)程中需要進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)[2]。基于此，文章分析研究了糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的作用。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年6月～2019年6月期間在我院接受治療的糖尿病患者，共170例，根據(jù)不同護(hù)理方式隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，兩組均85例。對(duì)照組中男性為51例、女性為34例，年齡36～72歲，平均年齡(55.14±2.65)歲，病程為1～12年，平均病程為(6.58±0.34)年；研究組中男性為50例、女性為35例，年齡35～73歲，平均年齡為(54.37±3.13)歲，病程為1～11年，平均病程為(6.22±0.47)年。兩組性別、年齡、病程方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)認(rèn)知障礙、無(wú)嚴(yán)重心肝腎等嚴(yán)重疾病、自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者、嚴(yán)重臟器疾病患者、病歷資料不完整患者、中途退出患者、不愿參與此次研究者。本研究已經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式：入院健康宣教，向患者講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，遵醫(yī)囑用藥，生活護(hù)理。

1.2.2研究組 研究組采用糖尿病護(hù)理小組護(hù)理模式：①成立糖尿病護(hù)理小組。由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，內(nèi)分泌科護(hù)士擔(dān)任秘書，各科室選派一名組員，組長(zhǎng)和秘書根據(jù)護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)和能力等劃分工作職責(zé)。定期組織小組成員參加糖尿病知識(shí)培訓(xùn)，包括糖尿病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理方法和注意事項(xiàng)等，確保全員均能熟練掌握。②健康教育。護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，讓患者和家屬掌握自我監(jiān)測(cè)、注射胰島素、防治并發(fā)癥等方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的生活方式和合理的運(yùn)動(dòng)。③心理護(hù)理。糖尿病患者一般病程較長(zhǎng)，且飲食和生活都會(huì)受到影響，很容易產(chǎn)生焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生不良影響。護(hù)理人員要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予患者心理疏導(dǎo)，同時(shí)讓家屬給予患者更多的支持和關(guān)愛(ài)，提高患者的自信心。④用藥護(hù)理。糖尿病患者服用藥物種類較多，且每種藥物的服用方法均不同。因此，護(hù)理人員要在藥物作用、服用方法等方面給予指導(dǎo)，詳細(xì)告知患者和家屬遵醫(yī)囑服藥的重要性，提高患者的用藥依從性。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)患者的身體狀況對(duì)其制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可以選擇散步、慢跑和打太極拳等方式，要注意控制運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，同時(shí)要根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。⑥飲食護(hù)理。根據(jù)患者一般資料確定每日能量供給，做好維生素、蛋白質(zhì)、脂肪的每日攝取計(jì)劃，嚴(yán)格控制每日飲食的總熱量，指導(dǎo)患者多食用纖維素含量高的食物。⑦并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員要向患者和家屬解釋可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及發(fā)生原因、癥狀等，指導(dǎo)患者和家屬學(xué)會(huì)并發(fā)癥的自我監(jiān)測(cè)和急救措施。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較分析兩組患者護(hù)理前后的血糖水平、焦慮和抑郁情況、護(hù)理滿意度。其中，焦慮和抑郁情況采用抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高表明焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。

2 結(jié) 果

2.1兩組血糖水平比較 研究結(jié)果表明，護(hù)理后研究組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(5.24±0.90)mmol/L、(8.99±1.13)mmol/L、(6.47±0.30)%，對(duì)照組分別為(6.53±0.92)mmol/L、(10.70±1.28)mmol/L、(7.29±0.40)%。兩組比較，研究組空腹血糖水平低于對(duì)照組(t=2.804,P<0.05),餐后2h血糖水平低于對(duì)照組(t=3.428,P<0.05),糖化血紅蛋白水平低于對(duì)照組(t=2.613,P<0.05)。

2.2兩組焦慮和抑郁情況比較 研究結(jié)果表明，護(hù)理后研究組的焦慮和抑郁評(píng)分分別為(40.58±2.54)分、(39.27±3.06)分，對(duì)照組分別為(46.55±2.79)分、(45.40±3.36)分。兩組比較，研究組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組(t=2.843,P<0.05)，抑郁評(píng)分低于對(duì)照組(t=3.552,P<0.05)。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較 研究結(jié)果表明，研究組護(hù)理滿意度為98.82%，對(duì)照組為84.71%，研究組顯著高于對(duì)照組(χ2=9.673,P<0.05)。

3 討 論

糖尿病的主要臨床特征為慢性高血糖，屬于一種代謝異常綜合征，發(fā)病機(jī)理主要是由于體內(nèi)胰島素分泌異常或胰島素敏感度降低，隨著人們飲食習(xí)慣和生活方式的改變，糖尿病發(fā)病率逐漸升高。臨床治療糖尿病主要是服用藥物，但是配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)可以顯著提高治療效果。糖尿病護(hù)理小組是系統(tǒng)干預(yù)模式，成員均經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，具有護(hù)理基本知識(shí)和技能，同時(shí)可以正確評(píng)估護(hù)理問(wèn)題。該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，根據(jù)患者的病情和身體狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，包括健康教育、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等，為治療效果和患者康復(fù)提供基礎(chǔ)和保證。

本研究結(jié)果表明，護(hù)理后研究組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均顯著低于對(duì)照組，焦慮和抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的作用顯著，可以顯著控制血糖水平，降低焦慮和抑郁程度，同時(shí)可以提高患者的滿意度。