研究異位妊娠早期保守治療的臨床價值

曹 陽

長春市婦產醫院，吉林 長春 130000

婦科臨床上較為常見的病癥即包含了異位妊娠，此病癥如果延誤治療時機容易對患者的生命安全造成威脅[1]。近幾年，伴隨國內醫療技術和水平的切實提高人們對其身體健康安全意識也在逐年上升，特別是在異位妊娠早期診斷領域也有了一定建樹，在孕囊破裂之前對患者及時進行收診治療，不僅能為患者提供安全有效的治療環境，還可以保證其生育能力不被損壞，因此，對該病治療最重要的環節就是妊娠早期。為進一步研究早期保守治療對患者機體損傷情況及臨床治療效果，特將本院內收診的62例異位妊娠患者進行以下分組對比，具體情況參考如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 選擇本院收治的62例異位妊娠患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組(n=31)，對照組年齡21-35歲，平均年齡(21.38±1.62)歲；產次0-2次，平均(1.04±0.62)次；觀察組年齡22-38歲，平均年齡(28.16±1.84)歲；產次0-3次，平均(1.58±0.62)次。納入標準：所有收治的異位妊娠患者均經過血液β-HCG檢測和超聲檢查，并且都符合其診斷標準[2]。獲取患者

本人同意后，自行閱讀并簽署了同意書，進而分別進組參與此次臨床研究。排除標準：免疫力缺陷；肝腎功能不全；兩組患者的基礎資料對比P>0.05無差異可比。

1.2方法 兩組異位妊娠患者收治入院后，對患者身體進行相關檢查，例如血液大生化檢查和血清β-HCG檢查，進行超聲監測，對患者情況進行仔細觀察，并進行確診[3]。診斷完畢后給予觀察組患者米非司酮75mg，間隔為每12小時一次，，連續服用三天，并同時肌注甲氨蝶呤50mg/m2，同時可配合適當具有活血化瘀的中藥來輔助治療，藥物組成桃仁18g,三棱18g，白芍18g，莪術18g，丹參18g，

連續服用一周，每天一劑，用水煎服即可，用藥同時隨時檢測血液HCG數值，

在異位妊娠患者腹部癥狀明顯減弱后，可繼續進行各項功能檢查。而對照組則采用傳統手術治療方法，將異位胚胎完整取出后，進行各項數值檢測比對結果[4]。

1.3觀察指標及判定標準 記錄觀察兩組異位妊娠患者的臨床治療效果。臨床療效判定標準：

患者身體各項指標平穩，臨床癥狀消失，為顯效；身體指標逐漸趨于平穩，臨床癥狀得到明顯提升，為有效；患者身體臨床指標無變化甚至導致嚴重化，為無效。

1.4統計學方法 應用SPSS24.0進行統計學處理，計數資料采用率(%)表示，應用χ2檢驗，以P<0.05具有顯著性差異。

2 結 果

2.1兩組患者治療有效率比較見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比(n,%)

3 討 論

當出現受精卵在子宮外壁進行著床的情況時被稱之為異位妊娠，常見性發生在輸卵管妊娠、卵巢妊娠等部位，此現象需要盡早進行診斷和診療，如若延誤治療時機容易給患者身體帶來諸多影響，嚴重甚至會導致死亡[5]。異位妊娠的產生主要原因包括輔助生殖技術史、避孕失敗等。異位妊娠患者在早期癥狀不會特別明顯，很難引起患者的關注，在孕6周后會逐漸出現下腹疼痛及少量陰道流血，有些患者會誤以為是月經。但是伴隨胚胎在輸卵管內慢慢成長，患者下腹部疼痛感會日益嚴重，當出現嚴重癥狀時才會引起患者注意到醫院進行診治，通常此類情況下，孕囊已經發生破裂，所以，到醫院就診的時間越晚，造成腹腔內出血的可能性越大[6]。

本研究利用血液β-HCG和超聲檢查為根據進行確診后，對患者分別采用手術治療和早期保守治療，保守治療是以中藥和西藥兩種聯合用藥即米非司酮、甲氨蝶呤及中藥是由桃仁、三棱、白芍、莪術及丹參五種藥材組成，三者起到相互協同、標本兼治的作用。通過聯合治療后發現，對照組患者采用手術方式治療，其顯效10例，占總數32.26%，有效7例，占總數22.58%，無效14例，占總數45.16%，總有效率54.84%；觀察組患者利用手術方式治療，其顯效14例，占總數45.16%，有效11例，占總數35.48%，無效6例，占總數19.35%，總有效率80.65%；觀察組較對照組明顯提高，P<0.05，差異具有統計學意義。由此可以得出，早期保守治療可以增加患者免疫力同時殺死胚胎細胞組織，從而提高臨床療效。

綜上所述，為了在最大程度上保證患者的身體健康，降低異位妊娠病癥對其機體的損害，最大程度上保留患者的生育能力以及杜絕并發癥對患者身體的傷害，建議臨床對其進行早期的保守治療，提高治療價值，促進患者恢復情況，值得在臨床治療重點推薦使用。