經尿道等離子切除對良性前列腺增生并前列腺結石的療效分析

黃昆

昌樂縣人民醫院，山東 濰坊 262400

良性前列腺增生是一種男性常見疾病，該病好發于中老年人中，且發病率極高，并隨著年齡增加其發病率，部分患者存在前列腺結石。起初該病癥狀比較隱匿，隨著病情遷移，出現尿頻、尿急、尿失禁等，經逐步發展后為血尿，因此對腎臟造成損害。以往以開放性手術進行治療，但其對患者造成的創傷性較大，且術后恢復較慢。而尿道前列腺電切術于一定程度上改變了患者痛苦，為患者獲取了較大利益，因此成為首選治療方式[2]。為展開進一步研究，本文抽取68例良性前列腺增生并結石患者展開對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 就2019年9月至2020年6月68例經尿道等離子患者以隨機數字表法展開分組研究，51～79歲，平均(65.59±1.69)歲，病程1～5年，平均病程(3.28±1.08)歲為實驗組，對照組50～79歲，平均(65.21±1.17)歲，病程1～6年，平均病程(4.18±1.88)歲,68例經尿道等離子患者一般資料呈正比，P>0.05。

1.2方法 開放性手術被用于對照組，實驗 組以 經尿道等離子切除術，選用F27外銷，戴寧功率在80～100 w，功率在160～200w，術前應用等滲沖洗液沖洗， 麻醉方式以 連續硬脊膜外阻滯麻醉，隨后對患者取結石位，若尿道狹窄則需冷刀切開，若 合并具有 輸尿管結石和 膀胱結石，首先進行激光碎石，手術時置入等離子電切鏡，規范清除結石 ，隨后對創面修整， 術后留置三腔氣囊導尿管，然后應用氯化鈉對膀胱進行沖洗。

1.3觀察指標 對比兩組手術情況，包含，沖洗時間、手術時間、術中出血量、留管時間及住院時間。

2 結 果

由兩組手術情況得知，實驗組顯著優于對照組，差異顯赫，P<0.05，見表1：

表1 對比兩組手術情況

3 討 論

良性前列腺增生是臨床常見男性疾病，該病發病機制眾說紛紜，至今尚未定論，但公認為年齡增長是導致該病的重要因素。近年來隨著老齡化逐步加劇，前列腺增生發病率也呈逐年上升趨勢，而且多合并結石，若結石較大可造成嚴重下路感染，其血尿、尿急、尿頻等癥狀均對患者生活質量有所影響[3]。有項研究說明前列腺結石并不是下尿路癥狀獨立預測因子，普遍研究表明前列腺患者下尿路癥狀往往更為重要，可見，前列腺結石仍是導致下尿路癥狀危險因素之一。對此，治療中需要盡可能將結石清除。目前，臨床未有統一手術指征。

目前，臨床對于前列腺增生合并結石主要以手術治療，以往開放性手術治療對患者造成的傷害較大，而且術后恢復較慢，又因該病發病人群多為中老年人，對此，給患者造成的傷害性較大。另外，容易導致患者發生感染，不被患者所接受。隨著臨床微創技術大不斷進步與發展，經尿道等離子電切術的出現被臨床廣泛應用，于較大程度上做出了改變，以及減少了患者痛苦，對患者造成造成創傷性小，并且手術安全性。由本次研究結果得知，實驗組患者手術時間、出血量、住院時間、留管時間均要優于對照組，與宋軍艦[4]等學者研究結果相一致。

綜上所述，透過經尿道等離子電切術的治療，獲得了滿意的臨床效果，患者恢復速度較快，值得臨床廣泛推廣應用。