谷紅注射液聯(lián)合丁苯酞注射液治療急性腦梗死的臨床有效性分析

靳 穎 陳麗輝 李春穎 鞠東升

吉林油田醫(yī)院，吉林 松原 138000

血栓、空氣栓塞及動(dòng)脈粥樣化均可致腦部供血發(fā)生堵塞，使腦血流量速度降低，引發(fā)急性腦梗死。癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈等，重癥者亦有肢體偏癱等嚴(yán)重表現(xiàn)，如若未能及時(shí)救治，危及生命[1]。現(xiàn)如今該病的主要治療目標(biāo)是及時(shí)保護(hù)和挽救患者尚存的缺血半暗帶腦組織，最大程度減少腦損傷，提高患者神經(jīng)功能恢復(fù)。丁苯酞注射液能夠作用于腦缺血各個(gè)環(huán)節(jié)，對減輕神經(jīng)受損程度有積極影響。谷紅注射液是由紅花提取液及乙酰谷酰胺合成的復(fù)方制劑，具抑制血栓形成、改善微循環(huán)等功效。但關(guān)于二者聯(lián)合診療效果報(bào)道較少[2]。我科對2019年3月至2020年5月收治患者予以研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 連續(xù)選取2019年3月至2020年5月我科收治的急性腦梗死患者實(shí)施研究，統(tǒng)計(jì)68例，隨機(jī)分為對照組(n=34)和觀察組(n=34)，對照組男性22例，女性12例，平均年齡(63.58±7.15)歲；病程12-22h，平均病程(17.05±3.14)h；觀察組男性24例，女性10例，平均年齡(62.58±7.12)歲；病程12-20h，平均病程(16.89±3.19)h。兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05)，具有比較性。

1.2方法 入院后，為兩組患者提供抗血小板聚集及他汀穩(wěn)定斑塊，調(diào)控血壓血糖等基礎(chǔ)性診療，在此基礎(chǔ)上，對照組給與丁苯酞氯化鈉注射液，劑量25mg，每日2次靜脈滴注，用藥間隔時(shí)間至少10h。觀察組以對照組為基礎(chǔ)，聯(lián)合谷紅注射液20ml溶于生理鹽水(250ml)中靜脈滴注，每日1次，兩組連續(xù)用藥2周。

1.3觀察指標(biāo) ①臨床效果：以NIHSS評分為評定標(biāo)準(zhǔn)，用藥后患者癥狀基本消失，肌力達(dá)5級，且NIHSS降低幅度至91%為顯效；患者癥狀有所改善，肌力恢復(fù)至2級以上，且NIHSS降低幅度至45%～90%為有效；未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)為無效[3]。總有效率=顯效率+有效率

②NIHSS及血液流變學(xué)：NIHSS評分滿分42分，分?jǐn)?shù)越低越好；

2 結(jié) 果

2.1臨床效果 觀察組有效率提升幅度相較于對照組更為明顯P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳情見表1.

表1 臨床效果(n；%)

2.2NIHSS評分及血液流變學(xué)

觀察組NIHSS評分(9.26±3.25)分、全血高切黏度(4.95±0.35)mpa·s、全血低切黏度(8.85±0.67)mpa·s相較于對照組(15.74±4.03)分、(6.32±0.43)mpa·s、(10.07±1.13)mpa·s具顯著下降優(yōu)勢P<0.05，對比成立，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3 討 論

急性腦梗死致病機(jī)制復(fù)雜，考慮多動(dòng)脈粥樣硬化與血液動(dòng)力學(xué)有關(guān)，因腦動(dòng)脈狹窄閉塞或栓子脫落，使局部供血中斷，導(dǎo)致腦組織壞死。丁苯酞注射液以dl-3-正丁基苯酞為主，具多靶點(diǎn)特點(diǎn)，可進(jìn)行缺血性腦損傷病理環(huán)節(jié)的有效阻斷。同時(shí)于線粒體功能糾正、PGI及NO含量提升方面具重大意義，用藥后亦能有效清除氧自由基。研究表明，丁苯酞有益于微循環(huán)的有效構(gòu)建，提高缺血半暗帶血供，糾正腦能量代謝，降低腦梗死面積[4]。此外，該藥物亦可降低炎性因子水平，促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組有效率、NIHSS評分及血液流變學(xué)指標(biāo)相較于對照組具顯著優(yōu)勢P<0.05，提示丁苯酞注射液聯(lián)合谷紅注射液治療急性腦梗死效果理想。谷紅注射液為復(fù)方制劑，內(nèi)含紅花提取物及乙酰谷酰胺，可發(fā)揮拮抗自由基、修復(fù)神經(jīng)受損細(xì)胞等功效，是現(xiàn)階段急性腦梗死及血管性癡呆等有效治療措施[3]。

綜上，急性腦梗死治療中，采取谷紅注射液聯(lián)合丁苯酞注射液治療，比單用丁苯酞治療效果理想，對腦缺氧缺血部位的血液循環(huán)可起到改善作用，減輕氧化應(yīng)激傷害，提高神經(jīng)功能修復(fù)，值得臨床推廣借鑒。