孕前優生健康檢查及指導對孕婦妊娠結局的影響研究

孔 華

江蘇省無錫市錫山區疾病預防控制中心,江蘇 無錫 214101

目前我國仍處于出生缺陷高發的國家之一，為了提升優生優育工作，廣大臨床醫生和醫學研究人員在不斷深入的進行探索，分析在檢查過程中的問題，及時調整檢查各個環節，便于其檢查情況更為科學合理，開展優生檢查、指導，降低孕婦不良妊娠結局情況的發生。

1 問題確立

對于所選取的110對夫婦，參照組所占51/110,對于其開展一般健康方式，實驗組所占59/110，對于其開展孕檢、指導工作。主要問題是說明妊娠和分娩情況、妊娠結果對此方式的認同度。

2 目 的

主要研究說明優生檢查、開展指導的實用性，將其應用在備孕人員中，觀察其各項情況，分析在應用中所具有的科學性、高效性、合理性。

3 文獻查證

針對其檢查、指導方式，研究人員楊柳[1]主要選用的是144對人員作為其分析的對象，采用的是對比的方式。兩組患者所開展的教育方式不同，一組是一般孕檢工作，另一組是檢查、指導，分析兩組患者各項情況及認同度情況。實驗組流產的情況占比1/73，產后出血的情況占比2/73，早產的情況占比2/73，羊水過多情況占比3/73，感染情況占比0/73。對于此方式非常認同的情況占比69/73；參照組流產的情況占比5/71，產后出血的情況占比5/71，早產的情況占比9/71，羊水過多情況占比5/71，感染情況占比7/71，對于此方式非常認同情況占比58/71。結果表明其采用實驗組的方式，參與人員的依從性高，對各項情況的認知更為深入，整體分娩情況好。

4 解決方法

選取備孕夫婦110對作為分析的對象，其年齡在21.5-37.6歲，參照組占比51/110，高中及高中以上學歷占比40/51；實驗組占比59/110，，高中及高中以上學歷占比30/59。所選夫婦中排除精神方面、失語、無判斷能力、未居住本區域以及其他不符合規定的情況、110對夫婦具有獨立、自主等能力，愿意參于并簽訂協議。

5 執行過程

5.1參照組工作 對于其所參與的人員開展孕檢工作。第一，準備工作。準備表格、所應用的儀器等，核對參與人員數量、基本情況等，核對儀器參數，避免其數值不準，影響檢查。第二，檢查工作。檢查其血液，在檢查前做好采集工作，并對其開展檢驗。

5.2實驗組工作 對于參與人員開展檢查工作。第一，準備環節，因所涉及的檢驗項目較多，所準備的物件較多，應對其進行劃分。不同檢驗項目所應用的表格不一，并依據表格內容準備，對于其儀器應先核查能否正常工作，避免影響檢驗工作。應組織好人員，其參與人員在檢查的過程中有任何事情應將其情況說明再離開，若無其他事情不能離開[2]。在開展檢查工作前應先將其情況說明，便于提升參與者的認知。對于其暈血人員做好記錄，對于其開展特殊的處理方式。第二，檢查環節，對于參與檢驗、婦檢、B超等所有人員應按照所設定項目程序執行，人員操作應有序進行，對于其檢查工作應具有認真度、細心度、嚴謹度，操作方式不隨意、盲目。檢查前應先核定信息，避免出現失誤的情況。第三，詢問環節，對于其詢問應注意言辭、保密。記錄其各項情況，并對參與者如實說明。第四，宣傳環節。對于備孕期所涉及的知識，可以對其開展宣傳教育，涉及內容主要是對胎兒的影響，對于年輕的夫婦不好的生活習慣，進行宣傳引導。第五，指導環節。應綜合參與者的各項情況，并制定科學的備孕計劃，其計劃應涉及飲食方面、心理情緒、運動鍛煉方面等，及時補充體內所缺的元素，堅持運動，應適量的服用葉酸。第六，分析環節。對于其有疾病史、檢驗不正常等情況，應給予指導意見，為其分析懷孕注意點。

6 結果評價

6.1對于其分娩情況調查，實驗組助產的情況占比7/59，參照組助產的情況占比6/51，詳情見表1。

表1 分娩情況觀察表

6.2實驗組流產的情況占比1/59，參照組流產的情況占比3/51，詳情見表2。

表2 患者各項情況觀察表

6.3實驗組對此方式非常認同的情況為34/59(57.63%)例，參照組對此方式非常認同的情況為33/51(64.71%)例，詳情見表3。

表3 患者認同度觀察表

7 結 論

7.1對于其分娩情況調查，實驗組助產的情況占比7/59，自然分娩的情況占比39/59，剖宮產的情況占比13/59；參照組助產的情況占比6/51，自然分娩的情況占比21/51，剖宮產的情況占比24/51。說明應用實驗組方式，其更為行之有效，參與人員中自然分娩所占比多。對于其人員指導，其注意飲食、孕期情況，自然分娩提升。

7.2實驗組流產的情況占比1/59，產后出血的情況占比0/59，早產的情況占比1/59，羊水過多情況占比0/59，感染情況占比0/59；參照組流產的情況占比3/51，產后出血的情況占比1/51，早產的情況占比2/51，羊水過多情況占比0/51，感染情況占比0/51。核實其后期結果，應用實驗組方式，其不良的情況少。

7.3實驗組對此方式非常認同的情況為34/59(57.63%)例，總體的認同情況為57/59(96.61%)例。參照組對此方式非常認同的情況為33/51(64.71%)例，總體的認同情況為45/51(88.24%)例。對于其認同度調查，參與者對實驗組的方式接受度高。對于其優勢分析，第一，全面性。應用此方式，其涉及環節多，每個環節銜接度高，不遺漏某個環節，避免出現紕漏。第二，科學性。對于其人員的指導具有科學性、總體性，所設計的方案可執行性高。另外，宣傳、教育等環節提升其認知，對于其可能出現的情況在孕前、孕期應用策略，提升其健康。第三，高效性。對于其每個環節工作中無誤差，在開展前對其進行培訓，提升工作人員的應急意識、應急能力、判斷力。