氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴冠心病的臨床療效

陳海紅

山東省德州市中醫院,山東 德州 253000

高血壓屬于臨床較為常見、多發的一種心血管疾病，大多數患者在發病后可能會出現有關于脂肪和糖代謝紊亂的疾病，伴有心、腦、肝、腎等出現功能性障礙，其中較為常見的就是冠心病[1]。導致高血壓伴冠心病出現的主要原因就是長時間高血壓所導致的冠狀動脈粥樣硬化，高血壓患者發生冠心病的概率為正常人的3-4倍，同時，有60%左右的冠心病患者伴有高血壓的情況[2]。本次實驗研究探析了氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片在高血壓伴冠心病患者中的臨床應用效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實驗研究隨機選擇2019年1月-2020年1月期間在我院接受高血壓伴冠心病治療的94例作為實驗對象，運用雙色球分組法將患者分為人數相同的研究組(n=47)與參照組(n=47)。研究組中男、女患者例數分別為26例、21例，患者年齡介于38-75歲，平均年齡(58.3±3.2)歲，高血壓病程在1-9年之間，平均病程(3.87±0.46)年；參照組中男、女患者例數分別為24例、22例，患者年齡介于39-76歲，平均年齡(57.9±3.4)歲，高血壓病程在1-8年之間，平均病程(3.79±0.48)年。所有患者均符合高血壓伴冠心病的診斷標準。比較患者基線資料后發現，兩組患者差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者入院后均給予高血壓伴冠心病的常規綜合治療，主要包括基礎降壓、合理膳食、適當鍛煉以及糾正水電解質平衡和使用調脂肪、抗血小板藥物治療等。在此基礎上兩組患者的治療方法如下。

1.2.1參照組患者的治療藥物為氨氯地平，治療的方法為口服，每次的劑量為1片，每天1次，連續治療時間為2個月。

1.2.2研究組患者的治療藥物為氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片，氨氯地平的使用方法、劑量均與參照組患者相同，阿托伐他汀鈣片的劑量為使用方法為口服，初始藥物劑量為每次10mg，每天1次，之后根據患者的病情酌情增加藥物劑量在每次20-80mg之間，每天1次，連續治療時間為2個月。

1.3觀察指標 對比分析兩組患者治療效果、治療前后血壓水平、血脂水平。

療效判定標準[4]：治療后，患者舒張壓下降幅度在10mmHg以上，收縮壓下降幅度在20mmHg以上或者是舒張壓與收縮壓均控制在正常水平，血脂水平明顯改善，靜息狀態下患者心電圖監測結果恢復正常認定為有效；治療后，患者舒張壓下降幅度小于10mmHg，收縮壓下降幅度在10-20mmHg，或者是下降至正常水平，血脂水平有所改善，心電圖顯示T波變淺50%以上，ST段的回升幅度在0.05mV認定為改善；治療結束后，患者血壓水平、血脂水平以及心電圖檢查結果均無明顯變化或者是未達到上述標準認定為無效，有效率=(有效例數+改善例數)/總例數×100.0%。

血壓水平的觀察指標包括舒張壓和收縮壓；血脂水平觀察指標包括甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

2 結 果

2.1研究組患者治療有效率與參照組患者相比明顯較高，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率分析比較

2.2研究組患者治療后血壓水平均明顯低于參照組患者，統計學差異顯著(P<0.05)；兩組患者治療前血壓水平差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓水平對比分析(mmHg)

3 討 論

氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑的一種，可以通過松弛血管平滑肌或者是擴張外周動脈的方式達到抗高血壓和心絞痛的目的，同時，也可以達到腎臟保護作用，降低了血管外周的阻力，有效的幫助患者穩定了血壓。

綜上所述，在為高血壓伴冠心病患者實施治療的過程中，氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片的運用可以提高臨床治療效果，將患者的血壓、血脂水平控制在為了更為理想的范圍內，同時聯合用藥并不會增加不良反應的發生率，其治療效果與安全性均較為顯著，可以將其作為一種較為理想的聯合用藥方案。