郝瑞翠
曲阜市婦幼保健計劃生育服務中心,山東 濟寧 273100
病毒性肝病是一種常見的臨床疾病,主要包括慢性、急性肝炎,重度肝炎,以及肝硬化等,早期癥狀不明顯,因此需要進行早期的準確診斷[1],對疾病的治療和預防具有重要的意義。本研究分析在病毒性肝病診斷中使用臨床檢驗生化指標的效果。
1.1基本資料 從2019年1月開始進行病例收集,一直到2019年12月結束,一年時間共收集到配合本研究的病毒性肝病患者130例設為觀察組,并收集138例無肝病患者設為對照組。觀察組63例男性,67例女性,患者36-77歲,平均年齡(56.81±13.06)歲;對照組68例男性,70例女性,患者36-77歲,平均年齡(57.15±12.97)歲。兩組患者在年齡、性別上有可比性(P>0.05)。所有患者均簽知情書,倫理獲批。納入:觀察組通過影像學和病理學診斷符合病毒性肝病的診斷標準,配合研究;對照組無肝病;排除:其他類型的肝病,器官功能障礙,惡性腫瘤,精神疾病,無法與本研究配合。
1.2研究方法 所有患者均進行生化指標檢測,采集患者的空腹靜脈血,采離心分離血清,對患者的生化指標(GGT、AST、TB、ALT、TP、ALP、ALB、DBIL)進行檢測。血清總蛋白(TP)正常值60—80g/L,直接膽紅素(DBIL)正常值0—3.4μmol/L,丙氨酸轉氨酶(ALT)正常值0—40μmol/L,天冬氨酸轉氨酶(AST)正常值0—50μmol/L,白蛋白(ALB)正常值40—55g/L,堿性磷酸酶(ALP)正常值35—125u/L,總膽紅素(TB)正常情況下成人為1.7—17.1μmol/L,谷氨酞轉移酶(GGT)正常值7—32 U/L[2]。
1.3觀察指標 比較兩組的生化指標水平。

觀察組GGT、AST、ALT、TB、ALP、DBIL水平升高,TP、ALB水平降低(P<0.05),見表 1。

表1 兩組的生化指標比較
病毒性肝病是指由于肝炎病毒感染,導致肝臟損傷,引起的疾病,臨床主要表現為乏力、納差、尿黃、黃疸等,但是由于癥狀不明顯,因此常被忽略,延誤治療最佳時機[3]。因此早期準確診斷是疾病治療的關鍵。生化指標檢測是一種常用的臨床檢測方法。通過檢測血液中的生化水平來確定患者是否患有疾病是一種有效的疾病診斷方法[4]。
本次研究,發現脂肪肝患者的GGT、AST、ALT、TB、ALP、DBIL水平升高,TP、ALB水平降低。當患者肝部損傷、或者病毒感染時GGT、AST、ALT、TB、ALP、DBIL均會上升,而TP、ALB會在有肝部疾病時降低,肝損傷越嚴重時GGT、AST、ALT、TB、ALP、DBIL水平越高,TP、ALB水平越低[5]。為臨床診斷提供依據,但不能作為診斷的標準,臨床還需要結合其它診斷方法對病毒性肝病進行有效準確的診斷。
綜上所述,在病毒性肝病的診斷中,利用臨床實驗室生化指標可以有效判斷患者是否患有病毒性肝病,反映出肝臟損害的存在,并為預防和診斷病毒性肝病提供有效依據,因此 可廣泛用于臨床。