探析阿加曲班聯(lián)合羥乙基淀粉實施在分水嶺腦梗死中治療的臨床效果

李國珍 呂志坤 王曉靜 賈磊華

保定市第二中心醫(yī)院,河北 保定 072750

分水嶺腦梗死(cerebral watershed infarction,CWI)是臨床中極為常見的老年腦血管疾病，其多發(fā)人群以60歲以上人群為主，是機體相鄰血管供血區(qū)之間的分水嶺出現(xiàn)局部缺血或者邊緣帶缺血而引發(fā)[1-2]。導(dǎo)致患病者出現(xiàn)的病因多以自身腦血管疾病、微栓子消除困難以及低血壓、心輸出量降低等危險因素呈正相關(guān)性。現(xiàn)階段對于治療此類疾病需要根據(jù)患者的發(fā)病原因從而對癥治療[3]。本文針對為罹患分水嶺腦梗死患者應(yīng)用阿加曲班聯(lián)合羥乙基淀粉對于提高治療效果改善血凝指標的作用和價值展開綜合分析和探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2019年2月～2020年2月中選擇60例患者展開綜合評價和判定，按照患者自愿的原則分為觀察組(阿加曲班聯(lián)合羥乙基淀粉)和對照組(羥乙基淀粉)，各30例。對照組中男性15例，女性15例，年齡57～80歲，平均年齡(68.5±8.11)歲；觀察組中男性14例，女性16例，年齡57～81歲，平均年齡(69.5±8.01)歲，將2組基線資料進行比對(P>0.05)。

1.2方法 對照組應(yīng)用羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液(山東齊都藥業(yè)有限公司，國藥準字H20103690，規(guī)格：非PVC軟袋 500ml：30g：4.5g)進行治療，為患者進行靜脈輸注，初始使用劑量為10～20ml，具體的使用需要根據(jù)患者的實際情況為其適當調(diào)整使用劑量，治療總療程為14天[4]。觀察組在其基礎(chǔ)上實施阿加曲班注射液(日本田邊三菱制藥株式會社，國藥準字J20170024，規(guī)格：2ml：10mg*10支)進行治療，開始的2日內(nèi)1日6支(阿加曲班 60mg)以適當量的輸液稀釋，經(jīng)24小時持續(xù)靜脈滴注。其后的5日中1日2支(阿加曲班 20mg)，以適當量的輸液稀釋，每日早晚各1次，每次1支(阿加曲班10mg)，1次以3小時靜脈滴注，需要結(jié)合患者的實際情況對使用劑量進行調(diào)整，治療總療程為14天。

1.3觀察指標 觀察2組治療總有效率以及治療前后血凝各項指標(AT、APTT、D-D、FIB)的變化情況，由于2組患者均接受不同的藥物治療方式，其治療成效的判定標準劃分為顯效、有效和無效三個標準，其中臨床癥狀消失為顯效；臨床癥狀有所緩解為有效；臨床癥狀未緩解或者加重為無效。

2 結(jié) 果

2.1治療總有效率 觀察組治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 治療總有效率[n/%]

2.2治療前后血凝各項指標的變化情況 治療后觀察組血凝各項指標較之對照組具有顯著差異性(P<0.05)，見表2。

表2 治療前后血凝各項指標的變化情況

3 討 論

本次研究中主要應(yīng)用羥乙基淀粉和阿加曲班進行治療，而阿加曲班屬于選擇性的凝血酶抑制劑藥物，其具有較為顯著的療效，作用時間相對較段，免疫源性較低將特點，在臨床治療中能有效的進行抗凝；而羥乙基淀粉屬于一種復(fù)方制劑，其具有改善機體微循環(huán)，自制大分子物質(zhì)對機體血管的堵塞情況，使得機體的血液流動性得到增強的特點。在臨床研究中顯示：觀察組治療總有效率和血凝各項指標較之對照組具有較大差異性(P<0.05)，由此可見，兩種藥物聯(lián)合使用具有極高的臨床價值，使得出血風(fēng)險顯著下滑，具有較高的安全性和有效性。

綜上所述，為罹患分水嶺腦梗死的患者應(yīng)用阿加曲班聯(lián)合羥乙基淀粉進行治療較之單一性的藥物治療，其臨床治療成效更為突出和顯著，對于改善患者的血凝各項指標具有重要意義，使得其腦損傷程度得到極大的控制，值得推廣應(yīng)用。