臨床護理干預對頜面部間隙感染合并糖尿病患者的影響

陳驛靈 王 璐

重慶大學附屬三峽醫院，重慶 404000

口腔頜面間隙感染是一種能夠引起患者出現口腔頜面紅腫、發熱甚至疼痛感的口腔科疾病，該疾病具有普遍性[1]，癥狀嚴重時能夠造成口腔頜面功能障礙。該疾病的發生與生物因子的繁殖和組織入侵有關，可為患者帶來全身或者局部不舒適反應。這類疾病合并糖尿病時，受糖尿病本身病理機制的影響可增加感染風險，并加重病情，因此需要采取積極的治療措施并結合護理干預嚴格控制血糖水平，并降低口腔頜面部間隙感染加重的風險。本次研究結合我院2018年4月—2020年4月期間收治的84例頜面部間隙感染合并糖尿病患者展開研究，結合優質護理干預與常規護理，評價其臨床應用效果。資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018年4月—2020年4月期間收治的84例頜面部間隙感染合并糖尿病患者作為研究對象，按照護理性質隨機分組，常規護理的42例納入對照組；實施優質護理的42例納入研究組。兩組患者基礎資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法 所有患者均以常規護理干預為基礎，對照組單純采取常規護理，給予基礎藥物指導以及住院指導[2]。研究組內患者采取優質化護理干預，在采取護理干預前首先對口腔頜面部感染合并糖尿病癥狀以及病理特征做詳細了解。

(1)血糖控制：糖尿病患者的血糖水平多不穩定，血糖異常升高并持續較長的時間能夠嚴重影響患者生命健康，對某些心腦血管并發癥以及皮膚黏膜并發癥、神經系統并發癥等有促進作用，會增加口腔頜面部間隙感染加重的風險。

(2)口腔頜面部創口護理：每日定時檢查創口狀態，并及時幫助患者做口腔清潔工作，準備水膠體油紗布做創口敷貼。

(3)并發癥防護：口腔頜面部間隙感染合并糖尿病存在較多潛在并發癥風險，為防止這類風險因素產生，需首先對可出現的并發癥類型進行明確[3]。

1.3評價指標 此次研究將以兩種護理模式下患者血糖水平改善情況以及患者護理滿意度作為評價指標。(1)血糖水平：將以空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白進行評估，觀察護理后各項指標是否處于標準取值范圍內。(2)護理滿意度：結合問卷調查表，以電子表格形式發放給研究的患者，共84份問卷，最終回收率100%，對比兩組患者對各自護理模式的評分結果。100分滿分，75分—85分(滿意)，85分—100分(很滿意)，不足75分(不滿意)，滿意人數與很滿意人數總和越大說明患者對護理模式認可度越高。

2 結 果

2.1兩組患者血糖水平及糖化血紅蛋白指標對比

研究組在優質護理干預下空腹血糖以及餐后2h血糖，糖化血紅蛋白均有明顯下降趨勢，較對照組差異明顯，P<0.05.如表1.

表1 兩組患者血糖水平及糖化血紅蛋白指標對比

2.2對比兩組患者護理后滿意度 研究組內患者護理滿意度(97.6%)，高于對照組(80.9%)，P<0.05.詳細如下：研究組42例：很滿意28例(66.7%)，滿意13例(30.9%)，不滿意1例(2.3%)，滿意度41例(97.6%)；對照組42例：很滿意24例(57.1%)，滿意10例(23.8%)，不滿意8例(19.1%)，滿意度34例(80.9%)。

3 討 論

口腔頜面部間隙感染是一種因一種或多種細菌所引起的常見感染疾病。該疾病的產生主要與化膿性細菌為主，疾病存在易感人群，感染途徑相對較多[4]。通常最常見的幾種感染途徑有牙源性感染、損傷性感染以及血源性感染、醫源性感染、腺源性感染等幾種。其中牙源性感染是導致口腔頜面部間隙感染的主要途徑，十分常見，通常是因牙體細菌性感染導致，細菌經牙周引起感染。此外腺源性感染也是常見的感染途徑，通常由扁桃體、淋巴結發炎感染引起[5]。頜面部間隙感染合并糖尿病時不采取有效的護理干預控制血糖水平，會加重頜面部間隙感染的嚴重程度。

綜上所述，對頜面部間隙感染合并糖尿病患者采取臨床護理干預后能夠有效改善血糖水平同時可以提升護理滿意度。