整體護理在膽囊結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用

李淑珍

康平縣人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110500

近年來膽道疾病的發(fā)病率逐漸上升，影響患者的日常生活，給患者帶來嚴重的后果[1]。現(xiàn)在臨床上對膽囊結(jié)石患者通常采用腹腔鏡手術(shù)治療，該手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)切口小，但是該手術(shù)還是會給患者的身體機能帶來一定的影響，為了降低手術(shù)對患者身體和心理的影響，臨床上提出圍手術(shù)期的整體護理[2]。這次實驗就是對圍手術(shù)期患者實施整體護理的臨床效果進行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2019年2月1日到2020年5月1日期間選擇100例膽囊結(jié)石并行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者參與這次實驗，實驗符合醫(yī)學(xué)倫理委員會的要求。100例患者中有女患者49例，男患者51例，年齡最小是20歲，最大是70歲，年齡平均為(45.6±3.2)歲。患者在圍手術(shù)期被給予不同的護理方式，選擇傳統(tǒng)護理的50例患者被稱為對照組，有女患者29例，男患者21例，年齡平均為(45.5±3.1)歲；選擇整體護理的50例患者被稱為觀察組，有女患者20例，男患者30例，年齡平均為(45.4±3.3)歲。患者之間具有可比性P>0.05。納入標準[3]：(1)同意參與實驗且愿意配合研究的患者；(2)實驗室檢查示：膽囊結(jié)石的患者；(3)簽署同意書的患者。排除標準：(1)臨床資料不全的患者；(2)患有精神類疾病無法配合實驗的患者。

1.2方法 傳統(tǒng)護理：患者入院后護理人員給予患者相應(yīng)的入院護理，幫助患者熟悉病房環(huán)境，保證病房環(huán)境衛(wèi)生，告知患者術(shù)前禁飲食、禁水，幫助患者做好術(shù)前準備。

整體護理：(1)術(shù)前。護理人員對患者進行健康教育、飲食指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)等，同時告知患者手術(shù)的具體內(nèi)容，手術(shù)的方式、目的、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況等，讓患者對手術(shù)有一定的了解，做好相應(yīng)的心理準備，護理人員要鼓勵患者，讓患者建立信心，保持樂觀的心態(tài)，緩解患者的焦慮情緒。同時告知患者在術(shù)前6小時禁食，在術(shù)前3小時禁水，在術(shù)前1晚給予患者800ml碳水化合物，術(shù)前3小時給予患者200ml。(2)術(shù)中。護理人員要嚴密監(jiān)測患者的生命體征，觀察患者的引流液，一旦發(fā)生異常立即通知醫(yī)生。(3)術(shù)后。監(jiān)測患者的生命體征，如有異常應(yīng)告知醫(yī)生，如果患者術(shù)后疼痛難忍，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛處理。患者在術(shù)后6小時可以給予流食、同時要求家屬陪同患者下床活動，術(shù)后第二天可以給予半流食，同時適當增加下床活動的次數(shù)和時間，另外護理人員遵醫(yī)囑給予術(shù)后營養(yǎng)支持治療。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗中應(yīng)用SPSS21.5對計量數(shù)據(jù)和計量資料進行分析和統(tǒng)計，實驗中(P<0.05)表示差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1觀察組患者和對照組患者的手術(shù)指標相比結(jié)果可知，觀察組患者的進食時間、排氣時間、下床時間都要明顯早于對照組患者、住院天數(shù)要明顯短于對照組患者P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 觀察組患者和對照組患者的手術(shù)指標相比

3 討 論

外科中腹腔鏡膽囊切除術(shù)時較常見的手術(shù)，手術(shù)成功率很高，危險性較低，主要是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等患者。

對腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)患者的圍手術(shù)期給予整體護理可以明顯改善患者的手術(shù)指標，可明顯改善患者對手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)[4]。整體護理主要是提高患者的身體機能，提高身體免疫力，加快患者術(shù)后康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，在術(shù)前給予患者飲食、心理護理等，同時給予患者健康教育，讓患者對該次手術(shù)的相關(guān)事項具體了解，從而更好的配合治療；術(shù)后鼓勵患者下床活動，加快排氣，加快切口愈合[5]。

這次實驗就是對護理措施進行研究，結(jié)果可知，觀察組患者的進食時間、排氣時間、下床時間都要明顯早于對照組患者、住院天數(shù)要明顯短于對照組患者P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述我們可知，在患有膽囊結(jié)石并行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的圍手術(shù)期給予整體護理可加快患者的進食、排氣和下床，可明顯縮短患者的住院時間，在臨床中的應(yīng)用較廣。