門診健康教育對社區高血壓護理的作用

于 建

北京市石景山區八角社區衛生服務中心,北京 100043

1 資料與方法

1.1一般資料 選取65例社區高血壓患者作為研究對象，研究時間段為2018年10月-2019年10月，按照紅藍球法將兩組患者分為兩個小組，對照組30例患者接受常規社區護理干預，觀察組35例患者接受門診健康教育護理干預。

對照組：年齡范圍在45-88歲，平均年齡在(62.1±3.2)歲，男、女患者比例為18：12，病程時間為2-15年，平均病程為(6.9±1.1)年。

觀察組：年齡范圍在42-85歲，平均年齡在(60.8±3.0)歲，男、女患者比例為20：15，病程時間為1-18年，平均病程為(7.7±1.4)年。

兩組高血壓患者的年齡、病程等一般信息治療比較不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組30例社區高血壓患者接受社區常規護理干預：在社區醫護人員的引導下幫助患者進行各項檢查，準確評估高血壓患者的身體情況，對患者的血壓水平實行動態監測。簡單的為高血壓患者介紹高血壓的有關疾病知識，其中包括高血壓的危害性、藥物正確使用方法以及預防并發癥等措施。

觀察組35例社區高血壓患者在常規護理的基礎上加入門診健康教育。具體措施如下：(1)當社區高血壓患者到社區醫院門診接受治療時，醫護人員可以面對面為患者進行針對性指導，利用健康知識手冊、視頻等方式為患者進行健康教育，將與高血壓有關的知識直觀的呈現給患者，幫助高血壓患者更好的理解。在社區門診部的宣傳欄、電視等地方可以張貼或者播放與高血壓有關的健康知識，加強患者對自我健康管理的重視，提高患者的治療依從性。(2)門診護理人員可以親自向患者示范如何正確的進行血壓監測，并且建立簽約家庭醫生服務模式，根據患者的血壓水平實施針對性的治療。為每位患者建立健康檔案，其中需要包括患者的疾病史、藥物過敏史、當前病史、文化程度、等治療，根據資料對患者的病情狀況進行評估，制定針對性的護理方案。(3)護理人員需要根據患者的生活習慣制定出有效地飲食方案、運動計劃表以及藥物服用方法及劑量，叮囑高血壓患者按時服藥，定時檢測血壓。

1.3效果觀察 兩組高血壓患者接受了不同的護理干預后，首先對比兩組患者的舒張壓和收縮壓，然后對患者的治療依從性進行評估，具體鑒定標準如下：(1)如果高血壓患者完全按照醫囑服藥，主動積極配合醫生治療，則為完全依從；(2)如果高血壓患者不完全按照醫囑服藥，在護理人員和家屬的勸導下能夠配合醫生治療，則為不完全依從；(3)如果高血壓患者完全不配合醫生，則為完全不依從。

2 結 果

觀察組患者的血壓水平改善情況明顯優于對照組，觀察組患者的治療依從性為94.3%，對照組患者的治療依從性為66.7%，兩組社區高血壓患者的護理效果差異具有統計學意義(P<0.05)。詳細數據見表1、表2：

表1 兩組高血壓患者血壓水平改善情況對比

表2 兩組高血壓患者治療依從性對比

3 討 論

高血壓屬于全身性慢性疾病的一種，患者的收縮壓和舒張壓會長期處于異常升高的狀態，很容易導致糖代謝紊亂以及脂肪代謝紊亂。雖然高血壓不會對患者的生命安全造成直接威脅，但是容易導致心腦血管疾病的產生，進而增加致殘率和致死率。從當前的情況上看，許多患者的自我健康管理質量較差，治療依從性較低，尤其在遵醫行為方面十分不規范，進而導致血壓水平沒有得到有效地控制。為此，我們將門診健康教育應用于社區高血壓患者的治療過程中，希望通過有效地護理措施起到顯著的降壓效果。

綜上所述，社區高血壓患者接受門診健康教育后，收縮壓與舒張壓水平明顯改善，在很大程度上提高了患者的治療依從性，促進高血壓患者生活質量提升，是一項值得推廣的應用。