部隊常見訓練傷的護理干預

龐 瑩 趙 妍 趙光輝

93263部隊，遼寧 錦州 121000

習近平總書記明確指出：“要始終將軍事訓練放在戰略位置，始終將備戰打仗作為第一要務”[1]。部隊訓練是全面提高戰士軍事素質的重要途徑，但部隊訓練強度大、難度高，容易出現訓練傷，進而影響官兵身體健康。故而，加強部隊訓練傷的護理干預，對官兵預后有重要作用。為探究護理干預在部隊常見訓練傷干預中的應用效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月～2019年12月本部隊出現訓練傷的官兵60名，納入標準：①上述官兵均符合入伍體檢標準[2]；②均在部隊訓練中出現訓練傷。隨機分為觀察組和對照組，觀察組30例，均為男性，年齡在18-29歲之間，平均年齡(25.2±2.1)歲，骨關節損傷10例，軟組織損傷12例，皮膚傷5例，器官損傷3例；對照組30例，均為男性，年齡在18-28歲之間，平均年齡(24.7±2.0)歲，骨關節損傷11例，軟組織損傷11例，皮膚傷6例，器官損傷2例；兩組基本資料無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2護理方法

1.2.1觀察組 接受護理干預，第一，積極對癥處理。護理人員必須依據訓練傷的處理原則和方法，積極采取對癥處理。在傷者搬運過程中，注意保護傷者的血管和神經系統，密切關注患者生命體征，補充血容量、維持水電解質平衡，如有必要則轉院診治。必須嚴密觀察每位傷者的生命體征，盡可能留隊觀察。護理人員主動詢問患者傷情，若傷者需要骨折固定，則密切關注固定部位的血運情況，預防出現缺血性損傷。若使用止血帶，則及時記錄止血帶使用時間，及時開放止血帶。若傷者出現軟組織損傷，則及時進行清創，結合受傷部位情況和污染情況合理選擇抗菌藥物、消毒劑。還應密切關注傷者傷口情況，重點觀察有無分泌物、紅腫等情況，保證傷口部位干燥、清潔。第二，加強傷者健康教育指導。在對傷者進行對癥處理后，對傷者進行健康教育指導，全面提高傷者自護能力。護理人員通過一對一、健康教育講座、發放宣傳手冊等方式，詳細告知傷者應急處理方式、自我保護措施、注意事項等，加快傷者傷情恢復。第三，加強傷者心理護理。出現訓練傷的官兵多數為新兵，部分新兵在出現訓練傷后，會存在沮喪、害怕、擔心等心理情況。部分傷者擔心傷情復發，失去工作機會；也有的傷者在以后的訓練中過于小心翼翼，放不開手腳，擔心再次受傷。對此，護理人員應引導傷者消除沮喪、消極等心理障礙，讓傷者樹立積極向上的心態，堅定治療信心，還應加強傷者與部隊、戰友的聯系，給予其更多的社會支持，及時消除傷者不良心理狀態，有效促使其傷情恢復。第四，建立傷者傷情記錄卡，并指導其科學訓練。護理人員應及時建立傷者傷情就診記錄卡，詳細記錄患者傷情以及處置措施，及時告知傷者治療情況，讓傷者認識到不管是在醫院還是部隊都能得到及時護理。與此同時，嚴格按照《新兵健康教育手冊》等內容[3]，加強對傷者的訓練指導，指導其在訓練中更好地保護自己，預防訓練受傷。讓官兵明確熱身運動、自我防護的重要性，全面提高其個人防護意識，及時監督自己的身體狀況。指導傷者在訓練結束后及時觀察身體反應，一旦出現活動不便、腫痛等情況，就要及時處理并調整訓練強度。護理人員及時與部隊訓練員聯系，叮囑訓練員重視并加強訓練前的熱身運動，指導官兵科學訓練。在具體訓練過程中正確示范并及時分解訓練動作，按照先易后難、先輕后重、先短后長、先近后遠的訓練原則進行訓練，循序漸進，科學訓練。

1.2.2對照組 接受常規處理，根據官兵損傷類型進行止痛、消炎、骨折固定、復位、制動等定處理，若傷情非常嚴重，需要轉到上級醫院治療。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組住院時間

1.3.2比較兩組六個月后再次發生訓練傷幾率 觀察骨關節損傷、軟組織損傷、皮膚傷、器官損傷情況。

2 結 果

2.1兩組住院時間比較 觀察組住院時間(15.8±3.0)d，對照組住院時間(25.3±4.2)d，t=4.478，P<0.05；

2.2兩組六個月后再次發生訓練傷幾率 觀察組患者在六個月后再次發生訓練傷的例數為6.7%，對照組患者在六個月后再次發生訓練傷的例數為30.0%，P<0.05。見表1

表1 兩組六個月后再次發生訓練傷幾率

3 討 論

訓練是部隊官兵的日常任務和中心工作，通過部隊訓練，一方面能全面增強官兵的軍事素質和身體機能，另一方面能全面提高部隊綜合水平。但由于部隊訓練強度大、訓練頻率高，再加上官兵缺少防護意識，部隊訓練傷發生率居高不下，嚴重影響官兵身體健康[4]。故而，必須加強部隊訓練傷的護理干預，護理人員應不斷提高自身護理技能和綜合素質，熟悉部隊訓練傷的常見類型以及對癥處理方式，嚴格按照要求進行護理干預，與此同時，還需要加強對傷者的心理護理，及時疏導傷者情緒，促使傷者能以積極健康的心態面對疾病治療。另外，護理人員還需要加強對傷者的健康教育指導與科學訓練指導，提高傷者的個人防護意識和自我防護技能，促使其在接下來的部隊訓練中能更好地保護自己。通過本文研究證實，觀察組住院時間、六個月后再次發生訓練傷幾率均顯著低于對照組，這與相關研究結果相吻合，提示護理干預在部隊常見訓練傷干預中的重要作用[5]。

綜上所述，護理干預有助于加快訓練傷康復，避免訓練傷再次發生，值得推廣應用。