優質護理對老年慢性支氣管炎患者癥狀改善時間與生活質量的影響

朱 梅

青島市市北區人民醫院內二科，山東 青島 266033

慢性支氣管炎是臨床呼吸科較為常見的疾病，腺體增生是該疾病的主要特點之一，支氣管粘液分泌增多，此類疾病的患者多有咳嗽、咳痰等表現癥狀，發病季節不限，一旦發病，病程可持續3個月及以上，若患者未能及時接受治療，易引發心肺疾病，嚴重干擾患者的日常生活，故而在患者接受治療的過程中，給予患者科學有效的護理干預能夠有效改善患者預后[1-2]。本次研究就優質護理對老年慢性支氣管炎患者癥狀改善時間與生活質量的影響進行分析和探討，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象共80例，是我院收治的老年慢性支氣管炎患者，選取時間段為2018年3月-2019年3月。按照奇偶分配原則平均分為對照組和實驗組，每組40例。

40例實驗組中，有男性患者26例，女性患者14例，患者年齡范圍(58-78)歲，平均年齡為(62.14±3.89)歲，病程最長時間為10年，最短病程為1年，平均病程(6.26±1.25)年；

40例對照組中，有男性患者27例，女性患者13例，患者年齡范圍(59-78)歲，平均年齡為(62.74±3.27)歲；病程最長時間為12年，最短病程為2年，平均病程(6.19±1.39)年。兩組患者一般病例信息比較無明顯差異(P>0.05)。

納入標準：1.所有患者經相關實驗室檢查確診為慢性支氣管炎；2.患者病史資料完整；3.精神、認知正常；4.經本院倫理委員會批準；5.80例患者及家屬對本次研究知情，并簽署相關文件。

排除標準：1.病史資料不全者；合并心、肝、腎功能衰竭者；3.精神異常者。

1.2方法 對照組：患者接受包括用藥指導、檢測生命體征變化等常規護理。

實驗組：患者接受優質護理，采取護理措施如下：(1)基礎護理：護理人員要保證治療環境的舒適整潔，室內溫度、濕度要進行合理控制，定期進行開窗通風，保持空氣流通，及時查看天氣變化，叮囑患者家屬及時為患者增減衣物；定期記錄并觀察患者的痰液量、顏色與形狀變化，及時送檢，根據檢查結果，遵循醫囑給予患者治療藥物；加強病房巡視，注意詢問并觀察患者的臨床表現，定時測量體溫，發現患者有喘息嚴重的情況，給予吸氧治療，存在體溫升高的情況下采取物理(冰塊、酒精)降溫或藥物降溫處理方法，密切監測患者的病情變化，發現異常及時處理。(2)心理護理：該疾病具有反復發作、治療時間長等特點，老年患者會因呼吸困難、憋喘、發熱等癥狀，易滋生較多的不良情緒，需要護理人員及時發現并通過合理的方式，如閱讀文章、細心溝通、下棋、畫畫等方式來轉移患者對疾病的注意力，叮囑患者養成良好的生活作息習慣，要保證充分睡眠，關心、鼓勵支持患者，將相關指標轉歸的意義告知患者，可有效消除患者的不良情緒，提高其治療配合度。(3)健康宣教：護理人員根據老年患者的性格特點以及知識理解能力，用通俗易懂的方式教會老年患者自護知識，相關治療藥物，護理人員要及時告知患者家屬注意事項，要嚴格按照醫囑服用藥物，針對記憶力較差的患者，可在藥劑盒上標注用藥方法、劑量和時間或采用彩色藥盒等方式來幫助患者正確按時服藥；指導患者進行呼吸訓練，包括控制性深呼吸、縮唇呼吸、加壓腹式呼吸等訓練方法，要注意呼氣與吸氣時間的分配，可有效避免患者呼吸肌受損(4)生活指導：老年患者受疾病的影響，機體免疫力下降速度較快，易出現營養不良的現象，需要護理人員叮囑患者進食高熱量、高蛋白、易消化等食物，多補充蛋白質等營養物質；叮囑患者要戒煙、戒酒，不熬夜，睡眠充足，養成合理健康的生活習慣，注重健康鍛煉以有氧運動為主；勸導患者不要去往人員密集的場所，日常保持個人清潔衛生。

1.3觀察指標 (1)記錄兩組患者接受護理干預后臨床癥狀包括發熱、咳嗽、濃痰、呼吸困難等改善時間變化；

(2)采用生活質量綜合評定問卷對患者的生活質量進行評價，主要包括四個維度，即軀體功能、社會功能等，每個維度0-100分，得分越高，表明患者的生活質量越好。

1.4統計學方法

2 結 果

2.1癥狀改善時間 同對照組發熱 、咳嗽、濃痰和呼吸困難等臨床癥狀改善時間相比，實驗組均較短(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組癥狀改善時間比較

2.2生活質量比較 經過干預后實驗組的生活質量評分顯著高于對對照組，數據比較差異較大(P<0.05)，見表2。

表2 生活質量比較分，n=40)

3 討 論

慢性支氣管炎隨著近年來環境污染、氣候變化以及不良生活習慣等因素的影響，發病率逐漸呈上升趨勢，該疾病好發于中老年患者，與其自身免疫力低下、氣管支氣管粘膜以受感染等因素有關，面對目前人口老齡化問題，需要對該疾病加強警惕[3-4]。由于護理服務對象是中老年患者，其易有較重的負性情緒，且患者還有年齡大，記憶性差等特點，再加上該疾病具有反復發作的特點，故而臨床護理要求較高[5]。

該研究中，給予實驗組患者優質護理干預內容，重視基礎護理，包括環境物理、病情監測等，保證治療環境的舒適整潔、安靜，密切關注患者的病情變化，根據其臨床表現進行針對性處理，能夠有效緩解患者咳嗽、濃痰以及呼吸困難等臨床癥狀；加強心理護理干預，根據患者的心理特點制定人性化、針對性的護理方案，及時給予心理支持和疏導，可有效增強患者康復治療信心，能夠提高治療配合度；重視健康宣教，運用多種方法讓患者掌握自我護理內容，不斷提高患者的自我管理能力，利于疾病早日康復，減輕患者身心負擔，能夠以良好的心態應對疾病；同時加強生活護理干預，叮囑患者按時服藥，積極改善不良飲食習慣和生活習慣，堅持鍛煉，不去往人群密集的地方，樹立健康生活理念，能夠有效提高患者的生活質量。

本次的研究結果表明，同對照組相比，實驗組患者經過護理干預后，臨床癥狀改善時間較短，且生活質量各方面評分也得到顯著提升(P<0.05)。這表明，優質護理以患者為服務中心，結合患者的實際情況來不斷優化護理服務措施，能夠提升整體療效，利于疾病的早日康復，其具有顯著優勢。

綜上所述，相比于常規護理干預，給予老年慢性支氣管炎患者優質護理干預，能夠有效改善患者的臨床癥狀與生活質量，值得推廣。