延續性護理干預對慢性乙肝患者治療依從性和自護能力的分析

胡凱敏

浙江大學醫學院附屬第一醫院,浙江 杭州 310000

臨床對于慢性乙肝的治療多采取常規性抗病毒方式，由于其病程過長，因此患者治療依從性成為能否獲得療效的決定型因素。有研究提出，延續性護理作為一種新型護理方式，有助于患者于出院后仍然繼續接受護理干預，并提高其治療依從性等[1]。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選擇從2019年3月到2020年4月在我院接受治療的慢性乙肝患者126例進行研究。納入標準：(1)患者均符合慢性乙肝的有關診斷標準；(2)年齡≥30歲；(3)患者對此次研究均知情，并已簽署同意書。排除標準：(1)有其他類別的肝臟病變者；(2)有惡性腫瘤者；(3)資料數據缺失者。按隨機數表法分成觀察組以及對照組各63例，其中觀察組有男32例，女31例；年齡23～68歲，平均(48.52±1.34)歲。文化程度：初中及以下者46例，高中及以上者17例。對照組有男34例，女29例；年齡25～71歲，平均(48.60±1.41)歲。文化程度：初中及以下者49例，高中及以上者14例。兩組上述資料相比，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2研究方法 對照組實施常規性護理：常規給予服藥醫囑，發放與疾病有關的健康知識宣傳手冊，告知出院注意事項。出院后進行電話隨訪。觀察組實施延續性護理：(1)成立延續性護理專項研究小組，并對組員進行高效專業相關知識培訓，經考核過關后方可繼續后續工作。組織組員學習有關患者心理變化的專業知識，并且確保各成員均能夠單獨性對患者實施疾病相關知識的普及，以及對患者心理進行疏導治療，排解患者不配合治療的負面情緒。(2)患者在院期間，充分了解其病情特征及臨床療效等，并且關心患者心理變化情況。邀請患者配合完成心理健康評估工作，全面掌握其心理特征。并在患者出院前3天為其建立健康檔案，涉及身體及心理等多個方面。對患者身體恢復情況進行詳細記錄，并重點標注患者治療依從性以及自護能力等，以便日后對其實施延續性護理。(3)在患者出院前有規劃的對其進行健康相關知識施教，使患者充分了解其自身疾病特征以及后續治療所需注意事項等。尤其是使患者明確中途擅自中斷治療的危害性，鼓勵其主動配合后續治療以及提高自護能力等。(4)患者出院之后，需由護理小組專員按照每周1次的頻率對患者進行電話隨訪，詳細了解患者當前狀況以及配合用藥情況。期間一旦發現異常，則需告知患者嚴重性，并要求患者立刻來院接受復查。(5)患者出院之后，護理小組專員需按照每2周1次的頻率，對患者進行家庭隨訪。關心其近期身體及心理狀況，指導其如何合理飲食，幫助消毒不良情緒。鼓勵患者堅持用藥，防止其擅自中途停藥，提升其治療配合度以及自護能力等。

2 結 果

2.1兩組治療依從性的對比 觀察組的依從度是98.41%，較對照組的87.30%明顯更高(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療依從性的對比(n，%)

2.2兩組自護能力的對比 干預后兩組自護能力評分較干預前明顯更高，且觀察組較對照組也明顯更高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組自護能力的對比(分，

3 討 論

本文結果發現，觀察組的依從度更高，提示了觀察組使用的延續性護理方案能夠有效提升患者的依從度。原因主要在于延續性護理通過多項護理措施，實現患者在醫院及家庭等多個環境中均能得到較優質護理的模式。該護理模式不但使護理工作在患者出院之后仍得到有效延伸，同時提高了護理整體效果[2]。本文顯示，觀察組的自護能力更佳。原因考慮是因為觀察組所用護理方案既能夠確保患者出院后治療得到有效實施，同時能及時掌握患者心理狀況，對存在心理障礙類型患者進行有效疏導，以防止其治療配合度下降等不良情況發生[3]。同時，患者治療依從性得到有效提高之后，自護能力進一步增強，其生活質量也能夠得到合理改善，進一步促進患者盡快恢復。