呼吸護理干預在哮喘患者治療中的重要作用探討

朱 靜

承德市中心醫院呼吸內科,河北 承德 067000

引言：哮喘屬于呼吸系統疾病，以胸悶、氣短、咳嗽、咳痰為主要癥狀，在環境變化、用藥、接觸過敏原、受到情緒刺激等因素的作用下均可發病，每一次發病都威脅著患者的生命安全[1]?；诖耍趯ο颊哌M行治療的過程中，醫護人員開始致力于為患者提供更加優質、有效的護理。呼吸護理干預是專門為哮喘患者制定出的護理模式，它考慮到了患者的需求及病情的特殊性，與常規護理相比更具優勢。以下是筆者對于呼吸護理干預臨床應用效果及價值的研究報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院于2019年內收治的70例哮喘患者病例作為研究對象，按照護理模式的不同將病例分成兩組。研究組n=35,其中男性24例，女性11例，最小年齡31歲，最大年齡78歲，平均年齡(48.5±5.2)歲；對照組n=35,包括男性16例，女性19例，最小年齡28歲，最大年齡70歲，平均年齡(51.2±3.3)歲。以上資料對比，差異無統計學意義。

1.2方法 為對照組患者提供常規護理干預，包括用藥護理，病情監測，穿刺護理等。在此基礎上對研究組患者進行呼吸護理干預。

呼吸護理干預方法：(1)調整體位。改變病人體位能夠提高舒適度，還能夠預防哮喘發作。當病人呈仰臥位時，由于進行性氣流受阻，哮喘發作的風險會升高，應盡量避免仰臥，日常休息或者發病時，可將床頭抬高，在頸下墊高枕[2]。護理人員隨時觀察患者情況，幫助其調整體位。(2)保持通風。哮喘病人所處病房要保持通風，室內空氣清新，溫度和濕度適宜，減輕患者的憋悶感。了解患者的過敏原，控制過敏原出現。(3)吸氧和排痰護理。病人使用氧氣面罩吸氧，氧流量在4-6L/Min，使用鼻導管吸氧，氧流量為2-3L/Min。在病人吸氧期間，護理人員輪流巡視，結合患者情況調整氧流量，對濕化瓶進行消毒。有咳痰患者的病人，護理人員通過調整患者體位，輕拍背部的方式促進痰液排出。如果排痰困難可使用吸痰器。通過霧化吸入保持患者氣道濕潤，稀釋痰液。在霧化吸入前，對患者進行必要的方法指導，加強吸入過程中的監測。使用呼吸機治療的患者，護理人員需監測呼吸機參數，及時發現呼吸抵抗情況并處理[3]。(4)口腔和飲食護理。及時清除患者口腔內的分泌物，飯前飯后漱口。不吃油炸、煎烤食品和刺激性食物，食物的溫度要適中，不宜過冷或過熱。多吃水果、蔬菜和容易消化的軟爛食物。多飲水。采用抑郁自評量表評估患者抑郁狀態，分數越高則抑郁越嚴重。

1.4統計學方法 SPSS18.0分析計量資料、計數資料，各自使用均數±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結 果

在護理后觀察組Berg 量表分數、SF-36生存質量分數顯著高于對照組(P<0.05)，SDS分數顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 對比兩組護理評分指標差異

3 討 論

中醫方面將腦卒中后抑郁認為是“中風”、“郁癥”的范疇，主要是由于患者的氣機郁滯而受情志內傷，腦卒中患者由于長時間存在肢體功能障礙，導致情志狀態容易會到影響。中醫方面主張基于常規治療的基礎上進行情志的調節，以中醫五行理論為基礎，結合“喜勝憂”的思想理念，輔以穴位按摩，通過全面、有針對性的全面護理，讓患者保持樂觀的心情[5]。本文的研究中通過對比的方式來思考中醫情志護理在對腦卒中后抑郁癥狀的具體治療以及應用效果，觀察組的Berg量表和對照組相比，評分的水平要明顯更高(P<0.05)，這就表示中醫情志護理在中醫偏癱肢體功能方面的恢復效果要更加良好，同時觀察組在實行中醫情志護理干預之后，SDS評分具有明顯的降低(P<0.05)，優于常規護理的效果，護理之后患者的生存質量要明顯更好。總體來說，中醫情志護理方式有利于腦中風偏癱患者肢體功能的快速康復，幫助改善患者的抑郁狀態，提高患者的生存質量，因此在臨床方面具有良好的應用價值。