護理干預在預防神經外科重癥監護患者下肢深靜脈血栓形成中的臨床效果

崔 杰

聯勤保障部隊第九零四醫院,江蘇 無錫 214000

下肢深靜脈血栓屬于術后臥床患者常見的并發癥之一，也是死較為嚴重的病癥。由于患者的血液流動速度變慢，特別是有癱瘓的患者，其發生率更高[1]。神經外科重癥患者屬于該病情的高發群體，必須做好預防管理，減少對患者造成的創傷。實驗選取神經外科重癥監護室患者作為調研的主體，在時間段上則截取了2019年6月～2020年5月收治的患者，應用隨機數字法分為兩組進行對比探究，對68例患者的病情變化做好記錄，現對結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 實驗選取神經外科重癥監護室患者作為調研的主體，在時間段上則截取了2019年6月～2020年5月收治的患者，應用隨機數字法分為兩組進行對比探究，對68例患者的病情變化做好記錄。其中，男性和女性患者人數分別為30例和38例，在患者年齡上看，最小的32歲，最大不超過74歲，平均年齡為(61.6±4.5)歲。患者入院病情穩定后，取得其知情同意并簽字，由研究者負責填寫一般資料調查表，并通過倫理委員會審核通過后再進行的。

1.2實驗方法 對照組采用常規護理模式，觀察組則采用綜合護理干預模式，首先，則是在護理期間做好病情防護，對可能出現的不良事件進行原因分析，穩定家屬情緒。輕度昏迷者，可適當給予相應外界刺激，避免進入重度昏迷。與此同時，遵守各項危險品操作制度，危險物品放置歸類明確，避免意外傷害。對于后期蘇醒的患者，為了提升護理效果及依從性，應當多與患溝通，緩解治療期間的壓抑、緊張情緒，提升治療信心。在了解患者病情的基礎上，開展對應的護理工作，包括體位管理、功能鍛煉、康復按摩、康復訓練等等。此外，為了避免下肢深靜脈血栓，主動、被動的開展患肢活動具有重要性。重點針對軟弱的肌群提供護理指導。在用藥管理上，則會由于藥物作用對血管壁造成刺激，要盡可能的緩解疼痛、腫脹問題，觀察皮膚顏色，結合抗凝護理等[2]。

1.3評價標準 本次實驗需要進行護理效果分析，并對比治療前后的FMA量表結果，針對患者的肢體運動功能結果進行了解。隨后，則直接對患者護理滿意度開展調研，從患者角度了解護理工作的開展情況，包括護理態度，護理及時性、護理規范性等。

1.4統計方法 對神經外科重癥監護室患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對就FMA量表采用計量統計，在護理滿意度上則為計數統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從護理質量上看，就FMA量表的評價中，觀察組患者治療一個月后評分為(70.6±14.3)分，對照組則為(59.3±13.1)分，差異具有統計學意義(P<0.05)。與此同時，在護理滿意度的調查上，觀察組患者的滿意度為91.2%，明顯優于對照組的79.4%，差異具有統計學意義。如表1所示。

表1 兩組患者蘇醒后護理滿意度對比調研結果(例，%)

3 討 論

神經外科重癥監護患者具有臥床時間長、治療期長、肢體活動受限等問題，這就會導致下肢血流運行受到阻礙，可能導致下肢深靜脈血栓。以此同時，綜合護理干預措施能夠在早期預防、康復管理上提供支持，在疏導患者不良情緒的同時，提升治療信心，建立了良好的護患關系。

在神經外科重癥監護患者的護理方案制定上，要結合實際情況，總結護理經驗，注重護理健康知識的宣講，從而加深患者對并發癥問題的重視，積極的配合預防方案的落實。這不僅有利于防止血管壁的損傷，降低血液粘稠度，還能夠加速患者的康復，改善了患者的生活質量[3]。此外，要注重病情嚴重的患者，防止其他不良事件的發生，盡早開展護理支持。

綜上所述，采用綜合護理干預有利于改善神經外科重癥監護室患者的病情，特別是在不良事件的發生率上加強監督，進一步提升了護理治療安全性，具有臨床推廣價值。