地佐辛復(fù)合異丙酚靜脈麻醉對(duì)黏膜下子宮肌瘤患者的鎮(zhèn)痛效果分析

華 艷

清原滿族自治縣中醫(yī)院，遼寧 撫順 113300

黏膜子宮肌瘤是臨床上女性最為常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)疾病之一，在患有該疾病后，易于引發(fā)其他的子宮并發(fā)癥[1]。在手術(shù)中，人們一般無(wú)法忍受術(shù)中的疼痛，故在手術(shù)中進(jìn)行合適的麻醉就顯得尤為關(guān)鍵。一般選用的靜脈麻醉藥物是異丙酚，但是，其鎮(zhèn)痛效果不明顯，且術(shù)后易于引發(fā)多種并發(fā)癥[2]。而地佐辛是一種鎮(zhèn)痛效果顯著的鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，其適用于癌性及術(shù)后疼痛。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)黏膜下子宮肌瘤患者使用地佐辛復(fù)合異丙酚靜脈麻醉，顯著減少了不良反應(yīng)[3]。本文主要分析研究對(duì)黏膜下子宮肌瘤患者使用地佐辛復(fù)合異丙酚靜脈麻醉，其鎮(zhèn)痛效果。具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1臨床資料 選擇的對(duì)象源于2018年3月到2019年3月期間在我院接受治療的黏膜下子宮肌瘤患者96例，患者自愿參與。將其依據(jù)就診的時(shí)間先后，將患者分為兩組，各48例，年齡為30-60歲，試驗(yàn)組：女性平均年齡(42.71±3.65)歲；對(duì)照組：女性平均年齡(42.60±2.29)歲。兩組患者在一般臨床資料上無(wú)差別，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 在給患者進(jìn)行宮腔鏡電切術(shù)，均囑咐對(duì)照組與試驗(yàn)組的患者嚴(yán)禁飲食及喝水時(shí)間大概是半天，在進(jìn)入手術(shù)室后，打開(kāi)上肢靜脈通道，并給患者佩戴面罩進(jìn)行吸氧操作。

1.2.1給對(duì)照組的48例患者予以異丙酚 給患者靜脈滴注異丙酚(生產(chǎn)企業(yè)：上海月威化工有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20153054)2mg/kg。

1.2.2試驗(yàn)組48例則是給予地佐辛復(fù)合異丙酚 給患者靜脈滴注異丙酚(生產(chǎn)企業(yè)：上海月威化工有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20153054)2mg/kg和地佐辛(生產(chǎn)企業(yè)：國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：江蘇海慈生物藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20080328)0.2mg/kg。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)兩組患者的VAS評(píng)分及不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況進(jìn)行比較。 (1)VAS評(píng)分：VAS是一種視覺(jué)模擬評(píng)分方法，用于指示疼痛程度。建立1-10cm的標(biāo)度值，0cm表示無(wú)疼痛，10cm表示劇烈疼痛，1-9表示不同程度的疼痛。

(2)不良反應(yīng)[4]：小腹疼痛、呼吸困難、惡心、嘔吐等。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)兩組患者的VAS評(píng)分進(jìn)行比較 試驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分明顯下降于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患者的VAS評(píng)分進(jìn)行比較(分，%)

2.2對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況進(jìn)行比較 試驗(yàn)組的惡心、嘔吐、呼吸困難、小腹疼痛等不良反應(yīng)均低于對(duì)照組，P*<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況進(jìn)行比較

3 討 論

子宮肌瘤是屬于女性生殖類(lèi)的疾病，在臨床上，對(duì)于子宮肌瘤的治療，通常采用手術(shù)治療法，但是，手術(shù)治療中的疼痛是難以忍受的，因此，對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，選擇合適的藥物麻醉是非常重要的[3]。

異丙酚屬于靜脈麻醉藥物中麻醉效果短暫的藥物之一，若在手術(shù)中，單獨(dú)使用該藥，不僅麻醉效果短，而且，還要在手術(shù)中大量的使用，以便于減少患者的疼痛度，因此，也易于出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，嚴(yán)重者，還會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。而在經(jīng)過(guò)大量的研究發(fā)現(xiàn)，在使用異丙酚時(shí)，在加以使用其他的鎮(zhèn)痛藥物，可以顯著的降低患者在手術(shù)中的疼痛。而地佐辛則是具有起效時(shí)間長(zhǎng)、鎮(zhèn)痛效果明顯的鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物之一，該藥物不僅可以有效的降低患者的疼痛度，還可以明顯的改善患者在手術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。將兩藥合用，可以顯著增強(qiáng)麻醉效果，還可以讓患者感受到的疼痛降到最低，進(jìn)而，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

在本次研究中結(jié)果表明：①對(duì)兩組患者的VAS評(píng)分進(jìn)行比較，試驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分明顯下降于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；②對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況進(jìn)行比較，試驗(yàn)組的惡心、嘔吐、呼吸困難、小腹疼痛等不良反應(yīng)均低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)黏膜下子宮肌瘤患者使用地佐辛復(fù)合異丙酚靜脈麻醉，其鎮(zhèn)痛效果顯著，且有效的減少了不良反應(yīng)的出現(xiàn)。