普外科急腹癥的臨床治療分析

張洪軍

莒縣中醫醫院,山東 日照 276500

急腹癥是指患者腹腔、盆腔發生急性病理改變，臨床發生比例相對較高，患者多表現為腹部劇烈疼痛、發熱等癥狀，間或存在惡心、嘔吐、腹部包塊等癥狀[1]。一般包括急性闌尾炎、膽囊炎、膽管炎、胰腺炎、胃或十二指腸穿孔等疾病[2]。本研究對普外科急腹癥患者治療方式進行分析，討論腹腔鏡手術治療效果。

1 臨床資料 與方法

1.1臨床資料 擇取2019年2月至2020年2月我院納入的普外科急腹癥患者74例，利用隨機數字表法，分為實驗組(n=37)與參照組(n=37)。實驗組普外科急腹癥男21例，女16例。年齡分布20-64周歲，均值(42.39±11.82)周歲。參照組普外科急腹癥男19例，女18例。年齡分布20-63周歲，均值(42.37±11.78)周歲。普外科急腹癥患者年齡、性別結果未見顯著差異性特征(P>0.05)，其校準結果對比值與統計學要求一致。

1.2方法 參照組運用常規開腹治療，根據患者病情行全身麻醉氣管插管，實施開腹手術治療。實驗組予行腹腔鏡手術，取患者仰臥位，常規麻醉、消毒后進行腹腔鏡手術治療，在患者臍部上緣作一切口，穿刺后實施氣腹處理，保持其腹壓[3]。依據患者病灶位置實施腹腔鏡下探查，根據病情進行手術治療。手術期間對出血位置予以電凝，腹腔鏡下無活動性出血后排凈腹腔內二氧化碳，逐層縫合其手術切口[4]。

1.3觀察指標 觀察患者手術時間、胃腸道功能恢復時間、出血量、住院時間等指標，應用視覺模擬評分法對患者術后6h疼痛感進行評價，分值范圍為0-10分，分數越高，則表明患者的疼痛感越強烈[5]。

1.4統計學分析 全部74例普外科急腹癥患者病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組手術時間、胃腸道功能恢復時間、出血量、住院時間、疼痛感指標通過t檢驗，(均數±標準差)是其表現方式。統計學判別標準是P<0.05。

2 結 果

對比普外科急腹癥患者手術相關指標數據(見表1)，普外科急腹癥患者手術時間具有一致性，P>0.05，實驗組胃腸道功能恢復時間、住院時間短于參照組，較之于參照組，實驗組出血量、疼痛感評分較低，組間具有明顯差異，P<0.05。

表1 普外科急腹癥患者手術時間、胃腸道功能恢復時間、出血量、住院時間、疼痛感指標比較

3 討 論

普外科急腹癥臨床發生率較高，因起病突然，病情變化速度快，臨床治療多采用外科手術方式[6]。本研究給予普外科急腹癥患者腹腔鏡手術治療，結果顯示，普外科急腹癥患者手術時間具有一致性，實驗組胃腸道功能恢復時間、住院時間短于參照組，較之于參照組，實驗組出血量、疼痛感評分較低。傳統開腹手術形式對于患者的創傷較大，患者手術期間內臟暴露時間較長，造成患者應激性反應發生比例有所升高，且加重了患者術后疼痛感。隨著當前微創治療技術的不斷發展，給予腹腔鏡手術形式治療效果顯著，能夠避免外科手術對于患者的創傷，減少術中出血量，其臨床應用實效性較高[7]。在腹腔鏡手術治療中，臨床醫師通過腹腔鏡對患者腹腔情況實施探查，并通過旋轉、放大等方式觀察其病灶情況，極大程度上保障了手術操作的準確性，保障臨床手術治療的安全水平。

綜合以上結果，本研究給予普外科急腹癥患者腹腔鏡手術治療，患者術后恢復時間較短，能夠降低其出血量水平與疼痛感，因此，腹腔鏡手術于普外科急腹癥治療中具備臨床推廣應用的價值。