消化性潰瘍合并上消化道出血患者接受注射用泮托拉唑治療的療效分析

魏 璇

金華職業技術學院醫學院教學基地門診部,浙江 金華 321000

近年來，隨著人們生活水平的提高，食物種類逐漸增多，不健康的飲食習慣隨之形成，導致消化道系統疾病患者的數量呈逐年上升的趨勢[1]。消化性潰瘍是較為常見的消化道系統疾病，導致該疾病產生的主要是因胃蛋白酶和胃酸水平升高，兩種物質對胃壁和十二指腸壁造成了損傷，進而發生了潰瘍。該疾病患者若未得到及時有效的治療，隨著病情的進展，會出現上消化道出血、胃穿孔等癥狀，其中上消化道出血是該疾病較為常見，也是較為嚴重的并發癥，可導致病變部位發生癌變，進一步惡化病情[2]。為控制病情惡化，關于消化性潰瘍合并上消化道出血的有效治療藥物的研究受到了重視。本文將對消化性潰瘍合并上消化道出血患者接受注射用泮托拉唑治療的療效展開研究和探討，現將研究的具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院于2018年3月～2020年2月收治的消化性潰瘍合并上消化道出血的患者中，選取96例作為本次的研究對象，根據治療方式的不同進行分組，其中48例采用奧美拉唑治療的患者納入治療A組，另外48例采用泮托拉唑治療的患者納入治療B組。治療A組：男性28例，女性20例，年齡41～76歲，平均年齡(58.52±6.23)歲，病程15天～3個月，平均病程(1.65±0.37)月。治療B組：男性26例，女性22例，年齡42～74歲，平均年齡(57.84±6.01)歲，病程18天～3個月，平均病程(1.71±0.33)月。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)，可進一步展開比較。

1.2方法 治療A組：采用奧美拉唑(生產企業：四川科倫藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20056108)治療，一次40mg，每日1～2次，每次采用10ml專用容劑進行溶解后注射，推注不宜過快，至少20分鐘。

治療B組：采用泮托拉唑(生產企業：揚子江藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字H19990170)治療，一次40mg，每日1～2次，每次用0.9%氯化鈉注射液100ml溶解后進行靜脈滴注。

1.3觀察指標 治療有效率：經治療后，患者在48小時內，其嘔血等癥狀消失，黑便在4天內改善為黃色，且體征水平穩定，為效果顯著；患者在治療后的48小時后，72小時前，其嘔血等癥狀消失，黑便在6天內改善為黃色，且體征水平穩定，為效果良好；未達到上述標準的為無效[3]。將效果顯著和效果良好均計入總有效，治療有效率=總有效例數/患者總例數×100%。

滿意度：采用自制的問卷調查表對患者滿意度進行調查，該問卷表采用百分制，90～100分為非常滿意，80～89分為一般，低于80分為不滿意。非常滿意和一般均計入總滿意，滿意度=總滿意例數/患者總例數×100%。

2 結 果

2.1對比兩組患者的治療有效率 結果顯示，治療B組患者的治療有效率顯著高于治療A組(P<0.05)，詳見表1。

表1 對比兩組患者的治療有效率[(n)%]

2.2對比兩組患者的不良反應發生情況 兩組患者均未出現明顯不良情況，不良情況發生率相當(P>0.05)。

2.3對比兩組患者的滿意度 結果顯示，治療B組患的滿意度明顯高于治療A組(P<0.05)，詳見表2。

表2 對比兩組患者的滿意度[(n)%]

3 討 論

消化性潰瘍合并上消化道出血的主要發病原因是患者的胃粘膜功能受損，胃酸和胃蛋白酶濃度過高。若患者的消化道潰瘍面積較大時，可能引起動脈血管出血，造成出血量上升，導致患者出現嘔血等嚴重癥狀，病情嚴重時可直接造成患者出現失血性休克，嚴重威脅到患者的生命安全[4]。在臨床上，關于該疾病的治療有胃鏡手術治療和藥物治療兩種，胃鏡手術治療方式較為復雜、價格昂貴，因此，藥物治療更容易被患者接受。藥物治療的機制以抑制胃酸分泌和提高胃粘膜凝血功能為主。

在本次研究中，與采用奧美唑拉治療的患者相比，采用泮托拉唑治療的患者，其治療有效率更高，表明泮托拉唑用于消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床治療，具有更好的療效。泮托拉唑作為一種抑酸劑，能對胃壁細胞的H+-K+-ATP酶產生顯著的抑制作用，對胃酸的分泌進行抑制，并且該藥物對質子泵可產生不可逆的抑制作用，進一步減少了胃酸的分泌，降低了胃酸對消化道壁的損傷。消化道的出血環境得到改善后，促進了血小板聚集，進而達到了止血效果。同樣是抑酸劑的奧美拉唑，在療效上卻不及泮托拉唑。主要是因為泮托拉唑苯環上的烷氧基，其取代基有所不同，造成兩種藥物的療效產生差異。在唐光福[5]學者的研究中，采用泮托拉唑治療的患者，其出血量明顯比采用奧美拉唑治療患者的出血量低，進一步證實了兩種藥物的差異性。

綜上所述，采用泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血，能顯著改善患者的黑便和嘔血等臨床癥狀，具有良好效果，且不良反應少，滿足了患者的治療需求，該藥物用于消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床治療，具有較高的可行性和安全性。