"一對一"孕前保健咨詢在高齡婦女妊娠中的效果評價

張 靜

北京市豐臺區鐵營醫院,北京 100078

孕前保健可以避免新生兒出現出生缺陷，可作為婚前保健的延續工作，近些年，隨著國民生活質量的提升，人們的保健意識也逐漸加強[1]。據研究，通過一系列產前健康教育，可使孕婦了解更多孕期常識，得以保證孕婦的正常分娩，改善不良結局的發生[2]。此外對產婦給予產前的保健工作，還可以降低分娩的風險性，幫助孕婦身體和心理處于最佳狀態[3]。而年齡在35歲以上的高齡產婦在妊娠過程中更易出現不良反應，如孕期糖尿病、流產等危害，給孕婦帶來較高風險嚴重者甚至威脅其生命安全。本文旨在研究對高齡產婦實施"一對一"的孕前保健咨詢，以討論其臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2019年7月到2020年7月接收的高齡產婦120例為研究對象。隨機分成觀察組和對照組，每組60例。觀察組孕婦年齡為(35-38)歲，平均(35.19±1.52)歲，平均孕周(30.13±2.49)，平均體質量(56.81±3.61)Kg。對照組孕婦年齡為(35-39)歲，平均(35.46±1.57)歲，平均孕周(30.51±2.63)，平均體質量(56.47±3.63)Kg。觀察組和對照組的一般資料數據經過統計學分析，無顯著性差異(P<0.05)，有可比性。

1.2方法 對照組孕婦給予常規保健模式，如健康知識的普及、生活方式指導、產前檢查時間的提醒等。

觀察組孕婦給予"一對一"的孕前保健咨詢。具體內容為：①保健檢查：針對高齡孕婦設立專門的產檢門診室，在產檢前給每位產婦發放健康卡片，并詳細告知產檢門診室的工作時間、孕婦健康常識、孕期注意事項等，對每位高齡產婦建立個人檔案，詳細記錄孕婦的基本資料，如家族既往病史、現有病史、生活習慣、是否有分娩經歷等，進而明確孕婦的高危因素。②心理疏導：根據每位高齡產婦的年齡、孕程、受教育程度等實施合理的溝通方案，保證每位孕婦可以充分感受醫護工作者對她們的關愛，并詳細講解唐氏篩查、飲食習慣、衛生清潔、用藥知識等，鼓勵孕婦積極參加孕期相關課程的學習，緩解孕婦心理的壓力，減少因擔心分娩困難而產生的恐懼與不安感。③保健咨詢：在針對高齡產婦進行產檢時，應主動仔細詢問產婦自身身體情況，是否有不適感，睡眠質量等，并叮囑孕婦切忌食用辛辣刺激、冰冷寒性食物，早睡早醒保證充足睡眠，營養均衡。此外醫務工作人員應對高齡孕婦進行定期隨訪，及時溝通，發現問題及早解決。

1.3觀察指標 比較兩組孕婦的妊娠期糖尿病、子癇前期率、剖宮產率、服務滿意度、孕期知識了解程度、產后的出血量、以及新生兒情況。

2 結 果

2.1兩組孕婦的孕期并發癥及妊娠結局比較

表1 兩組孕婦的孕期并發癥及妊娠結局[n(%)]

由表1數據可知，觀察組孕婦的妊娠結局好于對照組，且妊娠期糖尿病等并發癥的發生情況小于對照組，有顯著性差異(P<0.05)。

2.2兩組孕婦的情況比較

表2 兩組孕婦情況[n(%)]

由表2數據可知，觀察組孕婦的產后出血量少于對照組，孕婦的依從性、滿意度以及對孕期知識的了解程度高于對照組，有顯著性差異(P<0.05)。

2.3兩組孕婦新生兒各項指標比較

表3 兩組孕婦新生兒各項指標

由表3數據可知，觀察組孕婦新生兒的體質量高于對照組，且窒息率及呼吸窘迫發生情況小于對照組，有顯著性差異(P<0.05)。

3 結 論

高齡產婦在妊娠過程中往往承擔了較高的風險，同時還有面臨較大的精神壓力，因此針對高齡產婦我們更應該密切關注產婦的身心健康、及時普及孕期健康知識以及進行必要的心理疏導。從而將高齡產婦的分娩風險最小化。目前通常應用一對以一的孕前保健咨詢，針對高齡產婦這一特殊人群，給予更加細心周到的服務，改善孕婦的妊娠結局，避免孕期并發癥的發生。由本次研究可以得知，針對高齡產婦實施一對一的孕前保健咨詢可以極大地改善孕婦的妊娠結局，提高孕婦的依從性，并降低新生兒呼吸窘迫、窒息的發生。值得在臨床上推廣使用。