纈沙坦與替米沙坦聯(lián)合氨氯地平在高血壓治療中的效果評(píng)價(jià)

周彩霞

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院教學(xué)基地門診部,浙江 金華 321000

高血壓是臨床上比較常見的慢性疾病，是心血管病最主要的危險(xiǎn)因素，也是目前中國(guó)發(fā)病率最高、對(duì)人們健康危害最大疾病之一。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)高血壓的患病人數(shù)大約有2億，且呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)[1]。纈沙坦與替米沙坦是臨床治療高血壓的常用藥，雖然效果良好，但長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致患者的依從性較差，增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有學(xué)者在研究中指出纈沙坦、替米沙坦聯(lián)合氨氯地平可降低患者的血壓，臨床療效明顯。基于此，本次研究針對(duì)我院收治的84例高血壓患者進(jìn)行分組討論，旨在為臨床研究提高疾病患者的治療質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2018年1月至2020年1月收治的84例高血壓患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組(42例)與觀察組(42例)。對(duì)照組男26例，女16例；年齡50-74歲，平均(62.34±3.15)歲；病程3-7年，平均(5.23±0.14)年。觀察組男25例，女17例；年齡51-73歲，平均(62.38±3.26)歲；病程3-8年，平均病程(5.32±0.25)年。兩組患者的一般資料無(wú)差異(P>0.05)，可作比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者均確診為高血壓，血壓持續(xù)或者3次非同日測(cè)量收縮壓≥140mmHg或(和)舒張壓≥90mmHg；(2)精神、智力以及交流溝通正常的患者；(3)經(jīng)告知后所有研究對(duì)象均自愿參與，并簽署相關(guān)文件，經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門準(zhǔn)許。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并其它心腦血管疾病的患者；(2)肝腎器官嚴(yán)重受損的患者；(3)對(duì)本次研究中所用藥物過敏的患者。

1.2方法 對(duì)照組給予纈沙坦膠囊(生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217；規(guī)格：80mg/片)與替米沙坦片(生產(chǎn)廠家：北京巨能制藥有限責(zé)任公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20060285；規(guī)格：40mg/片)治療，使用方法：前者1天1次，1次80mg；后者1天1次，1次40mg。觀察組則行纈沙坦、替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片(生產(chǎn)廠家：湖南協(xié)力藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20113511；規(guī)格：5mg)治療，前者使用方法與對(duì)照組相同，后者每天1次，1次5mg。兩組患者連續(xù)接受6個(gè)月治療。

1.3觀察指標(biāo) (1)比較兩組患者治療前后血壓變化情況，包括收縮壓與舒張壓。

(2)觀察兩組患者的治療效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：對(duì)患者治療前后的血壓進(jìn)行測(cè)量，對(duì)臨床癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：患者舒張壓下降超過10mmHg，同時(shí)舒張壓不超過90mmHg或者收縮壓下降超過20mmHg；有效：舒張壓≤90mmHg且下降幅度≤10mmHg或者收縮壓下降≤20mmHg；無(wú)效：患者血壓變化沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。記錄患者的例數(shù)，計(jì)算治療總有效率。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后血壓對(duì)比 經(jīng)治療6個(gè)月后，兩組患者的收縮壓與舒張壓皆下降，且對(duì)照組患者的收縮壓與舒張壓顯著高于觀察組(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓對(duì)比

2.2兩組患者治療效果對(duì)比 對(duì)照組患者臨床治療總有效率83.33%明顯低于觀察組95.24%(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討 論

高血壓是一種動(dòng)脈壓升高、血壓持續(xù)性過高為特征的疾病，并且伴有心臟、血管、腦等器官改變的全身性疾病，在臨床上多見于老年人[3]。相關(guān)資料顯示，當(dāng)今老年人群患有高血壓約為39.7%，隨著人口老齡化問題的加重，高血壓的患病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[4]。高血壓患者若是未及時(shí)得到有效的治療，極易引發(fā)心血管疾病，損害人們的生命健康。通過對(duì)高血壓病因和發(fā)病情況的研究，人們已經(jīng)找到了一些控制高血壓病的方法，但至今仍未發(fā)現(xiàn)徹底根除高血壓病的方法。

纈沙坦是一種血管緊張素受體抗結(jié)劑，可有效增加血管緊張素的分泌量，同時(shí)還可刺激受體，產(chǎn)生抗拮效果；替米沙坦是一種非肽類血管緊張素，具有較強(qiáng)的耐受性，且對(duì)患者的心功能具有保護(hù)作用[5]。氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，可有效舒張患者的心肌、平滑肌，促進(jìn)鈣離子的流動(dòng)，同時(shí)還可直接作用于平滑肌，舒張外周血管，減輕心臟的負(fù)荷，從而達(dá)到降壓的作用[6]。三種藥物合用能強(qiáng)化降壓標(biāo)準(zhǔn)，促使患者的血壓恢復(fù)正常。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的舒張壓與收縮壓低于對(duì)照組，結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了纈沙坦、替米沙坦聯(lián)合氨氯地平在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，表明高血壓患者采用纈沙坦、替米沙坦聯(lián)合氨氯地平的治療效果明顯，患者更為認(rèn)可滿意，對(duì)比纈沙坦與替米沙坦優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，纈沙坦、替米沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)高血壓患者的血壓有明顯的改善作用，可有效提高患者的治療效果，提升生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。