氟康唑聯合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的應用分析

陳照娟

北京市海淀區中醫醫院婦科,北京 100086

霉菌性陰道炎(colpitis mycotica，CM)是由白色念珠菌引起的外陰和陰道常見的炎癥性疾病。白色念珠菌是一種機會致病菌，可寄生于10%～20%的非孕婦和30%的孕婦陰道內，但一般情況下真菌數量少，不會引起癥狀[1]。陰道炎最典型的臨床癥狀是外陰瘙癢和白帶異常。目前，治療CM的主要方法是抗真菌類藥物治療，單一用藥具有一定效果，但臨床容易復發，適用效果較為局限。本研究探討了氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療CM的效果，旨在為臨床治療CM方案選擇提供依據，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2020年5月至2020年7月80例CM患者為研究對象。納入患者均符合CM臨床診斷標準[2]，對本研究知情同意，本研究獲得倫理委員會批準。將CM患者隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組患者平均年齡(38.34±6.48)歲；觀察組平均年齡(39.04±6.72)歲。兩組患者一般資料差異不顯著(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用克霉唑陰道栓治療，持續7天，為一個療程，睡前使用，給藥前清洗外陰，隨后在陰道深處置入克霉唑陰道栓，每天1次。觀察組在對照組基礎上加用氟康唑膠囊口服治療，每次0.15g，每天1次，連續7天為一個療程。兩組均持續治療3個療程，治療過程中禁房事。

1.3觀察項目 觀察比較兩組的臨床療效、治療前后臨床癥狀改善情況、不良反應。

1.4臨床療效標準 (1)治愈：癥狀消失，隨訪1個月未復發；(2)顯效：癥狀基本消失，偶有瘙癢、刺痛感，或癥狀消失而隨訪1個月內復發者；(3)有效：癥狀有所緩解，但紅腫、瘙癢未消失；(4)無效：不符合上述療效標準者?？傆行Ю龜狄灾斡龜?顯效例數+有效例數計算。

1.5統計學方法 將本研究所得數據錄入SPSS20.0軟件進行統計學分析，計數資料數據均以n(%)表示，采用2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1臨床療效觀察 與對照組比較，觀察組總有效率更高(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組CM患者臨床總有效率對比[n(%)]

2.2臨床癥狀改善情況 治療后，兩組主要癥狀均有改善，癥狀改善人數觀察組明顯高于對照組(P<0.05)；詳見表2。

表2 兩組CM患者臨床癥狀人數情況對比[n(%)]

2.3不良反應情況 兩組患者不良反應率無明顯差異(P>0.05)。詳見表3。

表3 兩組CM患者不良反應發生率對比[n(%)]

3 討 論

CM通常對患者的正常生活有直接的影響，局部給藥為臨床治療所常用的一種方式?？嗣惯蜿幍浪ㄊ且环N廣譜抗真菌藥物，能有效抑制真菌細胞膜的合成，局部給藥，具有全身副作用較少的優勢。氟康唑屬于三唑類藥物，在體內外均有顯著的抗真菌功效，能對麥角甾醇生物合成產生抑制作用，從而可抑制真菌的繁殖，降低其致病性，口服后吸收良好。此外，還能迅速調節陰道pH值，有助于使患者的臨床癥狀得到有效緩解；通過兩種藥物的聯合應用，可以達到調節陰道內環境、改善臨床癥狀、減少復發的協同作用[1]。

從本研究結果來看，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，；兩組主要癥狀經治療后均有改善，但觀察組癥狀改善人數占比明顯高于對照組(P<0.05)；表明該聯合用藥方案在臨床療效方面較單純局部給藥更顯著。兩組不良反應發生率無顯著性差異(P>0.05)，且均為一過性反應，反應癥狀較輕，隨后均自行消失，表明聯合用藥安全性好。

綜上所述，氟康唑與克霉唑陰道栓聯合應用治療CM，能明顯改善患者臨床癥狀，且安全性高，值得臨床推廣。