生化檢測診斷早期糖尿病腎病的價值分析

冀艷麗

乳山市中醫院,山東 乳山 264500

糖尿病腎病為糖尿病臨床較為常見的一種慢性并發癥，一般病情較為危重，檢查患者微血管可見明顯的病變，此外腎小球也會發生硬化，而患者的癥狀體征則多集中于高血壓、蛋白尿、貧血、水腫、腎功能障礙等，會嚴重影響患者的生命質量[1]。而患者病早期往往缺乏典型癥狀，需要探討有效的診斷方案為治療提供參考依據，以逆轉病情，為患者的預后提供保障[2]。本次為探討早期糖尿病腎病臨床診斷中生化檢測的應用價值，遂展開如下研究分析：

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院于2019年4月-2020年4月期間收治的43例早期糖尿病腎病患者為研究組對象，同期接受體檢的43例健康者為對照組對象，納入標準：①研究組對象經病理檢查確診；②兩組對象本人或家屬均知情并授權本研究；排除標準：①合并其他疾病者；②臟器官功能障礙者；③妊娠期、哺乳期者；④溝通障礙、精神疾病者等；醫學倫理委員會審核并通過本研究；其中研究組對象中男性為22例，女性為21例，年齡為47-75(62.43±4.11)歲；對照組對象中男性為24例，女性為19例，年齡為46-77(61.87±4.41)歲；對比兩組對象基線資料，對應數據趨同，即差異不存在統計學意義(P>0.05)，研究開展有意義。

1.2方法 兩組對象均接受生化檢測：在晨起空腹狀態下采集4ml周靜脈血，于常溫環境中靜置，時間控制在20min左右，然后置入MC450型號的日立全自動血細胞清洗離心機中，以3000r/min的速率離心處理10min，然后取出血清，以零下20℃環境保存，通過AU680型號的Beckman全自動生化分析儀以免疫透射比濁法檢測生化指標[3]。

1.3觀察指標 比對分析兩組患者的生化指標的差異性，包括空腹血糖、血肌酐、血胱抑素C、C反應蛋白、血尿素氮以及視黃醇結合蛋白水平。

2 結 果

研究組對象的空腹血糖、血肌酐、血胱抑素C、C反應蛋白、血尿素氮以及視黃醇結合蛋白水平均高于對照組對象，即對應數據組間差異統計學意義成立(P<0.05)。如表1：

表1 兩組對象生化檢測指標對比

3 討 論

糖尿病腎病是臨床發生率相對較高的一種糖尿病并發癥，在患者病早期所呈現的臨床癥狀為微量白蛋白尿，即尿液中的白蛋白濃度較高，但試紙檢測仍為陰性結果，這一癥狀的持續時間較長。人體腎臟中血流動力學發生異常改變，會增加腎小球過濾量，一般糖尿病患者便會出現這種情況，臨床認為該表現可能為糖尿病腎病患者病情發展的關鍵性因素。糖尿病腎病的發病機制以及病因均具有較強的復雜性，一些學者表示，該病情為眾多因素介導而成，例如腎臟血流動力學改變、遺傳因素、高血壓、高血糖代謝異常、血管活性物質代謝異常等。當前臨床針對糖尿病腎病所采取的治療方案以血壓調控為主，通過對腎素-血管緊張素系統的阻斷以及高血糖的管控解除病癥，但效果尚未達到預期標準。主要原因在于糖尿病腎病患者病情持續發展有較高的概率引發微血管、宏觀血管并發癥，弱化患者的衛生保健系統。雖然至今尚未探討出有效治療方案，但早期診斷可以為患者病情的預防、減緩進展有積極作用。

基于此，本次為探討早期糖尿病腎病臨床診斷中生化檢測的應用價值，以我院于2019年4月-2020年4月期間收治的43例早期糖尿病腎病患者為研究組對象，同期接受體檢的43例健康者為對照組對象，展開研究，結果顯示，研究組對象的空腹血糖、血肌酐、血胱抑素C、C反應蛋白、血尿素氮以及視黃醇結合蛋白水平均高于對照組對象，即對應數據組間差異統計學意義成立(P<0.05)。分析糖尿病腎病患者的發病因素，主要為患者因糖尿病原因導致血糖水平過高，糖代謝長期處于異常狀態影響了尿蛋白水平，最終引發糖尿病腎病。既往臨床診斷該病的方案為聯合檢測血肌酐、血尿素氮，但一些伴有腎損傷患者常常為陰性結果，所以需要通過具有更高特異度、靈敏度的生化指標進行檢測，以保證診斷結果的有效性[4]；查閱既有研究資料可知，血胱抑素C可以對人體腎小球濾過率作出直接反映，相對比血肌酐，其有更高的特異度、敏感度[5]；C反應蛋白水平與人體腎臟受損情況為正比關聯；此外，若人體腎血流量降低，視黃醇結合蛋白會大量積蓄在血液之中，因此其與患者病情之間也存在正比關聯[6]；由此可見，上述生化指標均可以作為糖尿病腎病患者臨床診斷的參考依據，與健康人存在顯著差異，可為臨床診斷有效性提供保障。

4 結束語

綜上，早期糖尿病腎病患者接受生化檢測，可以明確其各項生化指標的異常情況，可為臨床診斷的有效性提供保障，值得推廣使用。