前列地爾聯合生長抑素治療急性胰腺炎的療效觀察

劉 濤

山東省臨沂市120急救指揮中心,山東 臨沂 276000

急性胰腺炎的發生與膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食等因素有關，在上述因素綜合作用下胰腺消化酶對自身胰腺及周圍器官產生消化作用，致使胰腺間質水腫，胰腺組織發生空池化或實質壞死樣病理改變[1]。本次研究比較我院2019年2月-2020年2月收62例分別應用生長抑素治療、前列地爾聯合生長抑素治療兩種不同給藥方案急性胰腺炎患者治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 實驗組應用前列地爾聯合生長抑素治療患者中男(n=16)、女(n=15)，年齡區間為：25歲～70歲。對照組應用生長抑素治療患者中男(n=17)、女(n=14)，年齡區間為：27歲～72歲、平均(43.49±1.44)歲。兩組患者一般資料相關數據經統計學驗證，組間差異不明顯，P>0.05

1.2病例選擇標準 納入標準：(1)參考我國萬學紅、盧雪峰主編第九版《診斷學》中急性胰腺炎臨床診斷確診。(2)患者入院治療前均未服用其他治療性藥物，本次研究征得醫學倫理會批準。排除標準：(1)排除入院前服用其他治療性藥物患者。(2)排除對本次用藥過敏患者。(3)排除藥物治療無效后期轉為手術治療患者。

1.3方法 兩組患者入院后均胃腸減壓、糾正水-電解質、抗感染等常規治療，對照組在常規治療基礎上應用生長抑素(H20066708，國藥準字：海南雙成藥業股份有限公司)治療，其中生長抑素3mg與30mL生理鹽水混合后靜脈滴注給藥2.5mL，而后每小時靜脈泵注給藥2.5mL。實驗組患者應用前列地爾(廣東星昊藥業有限公司，國藥準字：H23023072)聯合生長抑素治療其中生長抑素給藥方法以及給藥量均參考對照組，前列地爾20ug與50mL生理鹽水充分混合后靜脈滴注給藥,每日給藥1次。

1.4觀察指標 (1)比較兩組患者入院時、治療72h后血清內毒素、白介素-6、腫瘤壞死因子-α等血清炎癥因子變化情況。

(2)比較兩組患者腹痛緩解時間、血清淀粉酶恢復時間、平均住院時間等相關診療資料。

2 結 果

2.1比較兩組患者治療前后炎癥指標變化情況，具體情況(見表1)，實驗組血清內毒素比對照組低、白介素-6比對照組低、腫瘤壞死因子-α比對照組低。

表1 兩組患者內毒素與血清炎癥因子變化情況

2.2比較兩組患者診療資料，具體情況(見表2)，實驗組患者腹痛緩解時間比對照組早、血清淀粉酶恢復時間比對照組早、平均住院時間比對照組短。

表2 兩組患者相關診療資料

3 討 論

急性胰腺炎若未及時性有效治療可引起休克、多器官功能衰竭，生長抑素在急性胰腺炎臨床治療中屬于常用藥物，改平可抑制胃酸、胃蛋白酶、胰液的釋放，從而減少胃酸、胃蛋白酶、胰液等消化酶對自身胰腺組織產生的自身消化反應[2]。此外，生長抑素可穩定機體溶酶體膜，減少溶酶體的釋放，從而保護胰腺上皮細胞，以改善急性胰腺炎患者臨床不適癥狀。前列地爾主要成分為前列腺素E1，前列腺素E1可激活巨噬細胞膜CMAP酶，提升吞噬細胞活性，從而抑制白介素-6、腫瘤壞死因子-α等炎癥因子的產生，減少內毒素的合成與釋放，以改善急性胰腺炎患者機體微循環[3,4]。本次研究顯示應用前列地爾聯合生長抑素治療的實驗組患者給藥72h后血清內毒素、白介素-6以及腫瘤壞死因子-α均明顯降低，且低于同期對照組，此外，實驗組患者腹痛緩解時間、血清淀粉酶恢復時間早，平均住院時間短。

綜上所述，急性胰腺炎患者可通過應用前列地爾聯合生長抑素以提升治療效果。