中醫治療兒科哮喘患兒86例臨床觀察

呂嚴冰

葫蘆島市連山區人民醫院,遼寧 葫蘆島 125001

引言:哮喘的全名被稱之為支氣管哮喘，其病因到現在為止一直都沒有確定，諸多因素都可能對其有影響關系。哮喘的發作是由于患者本身體內，的呼吸道存在一定的炎癥，是一種異質性的疾病，最終以哮喘的病癥的表現。其中引起發病的原因，患者患病的嚴重性對該種病癥的治療，有著很重要的影響。就現在目前針對兒童哮喘的治療撩閑來講。對患兒采取的治療方式，主要還是以治療成人哮喘的方案來作為參照的目標。結合患兒的年齡和病情的嚴重程度來定制治療方案。現在治療哮喘的藥物，對治療兒童哮喘起到的治療效果并不是很好。特別是對于在藥物方面，接受有限制的嬰幼兒更是很難實現較好的療效。經研究表明，基因遺傳和環境，以及神經的敏感度等，也是有可能引起哮喘發病的誘因之一。基于此更要重視兒科哮喘哮喘的臨床治療。

1 資料與方法

1.1一般資料 選我院2019年4月-2020年4此段時間內，在我院進行治療的哮喘患兒，其中的86例作為本次研究的主要對象，將86例患兒分為兩組。實驗組43例，22例男性，21例女性，年齡范圍控制在2～13歲；觀察組43例，22例男性，21例女性，年齡范圍控制在2～12歲。選取的患兒都具備咳嗽基本的癥狀，在這些患兒中間，伴有呼吸困難癥狀的占大部分，符合哮喘診斷標準。兩組患者的年齡、性別情況做對比，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對患兒進行一般的肺部抗感染、使其咳嗽和氣喘癥狀可以得到緩解。將中醫治療方式應用與實驗組，具體中藥藥方的配制方法是:蘇子、地龍、杏仁等具有性溫宣肺的藥材各10g，枳殼、炙麻黃各8g，細辛3g。鑒于小兒哮喘大都由于個體機能差異，腎氣不足導致的痰氣郁結，后天敏感環境也會引發小二哮喘的發作和變異[1]。可以在處方中適量加些具有活血通氣性溫的當歸或是川穹等藥材配合治療，已達到后天培育腎氣的效果，這對增強個體免疫力也有較好的作用。(2)根據患兒病癥的變化及時與藥房溝通，對其用藥量進行增減處理。①對如果患兒出現舌苔和面色都偏紅，則需要增加適量的麥冬和百部以及沙參，于此同時要除去麻黃和細辛兩味藥材。②對于伴有喉嚨癢、疼的患兒增加蟬蛻9g，金銀花和連翹各6g。③對于喘氣較粗的患兒增加天花粉10g生石膏8g。以上所有中藥均需用水煎服，藥劑量根據年齡依次定量減少，每天按時服藥三次，堅持服用一個月。

1.3觀察指標 哮喘患兒在接受治療后基本分為3種效果:首先，患兒的所有癥狀均為得到改善屬無效。其次，患兒的部分癥狀有改善，但偶爾能還伴有輕微病癥屬有效。最后，患兒的肺部功能良好病癥完全得到緩解屬顯效。

1.4統計學分析 本文實驗數據的處理，采用的是SPSS22.0統計軟件，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

根據表1數據統計結果可知，不論是從總有效率方面來分析，還是從治療效果方面來作比較，得出的結論是:相比之下實驗組的治療效果要明顯高于觀察組。這也充分證明我國傳統中醫醫學值得應用于兒科哮喘的臨床治療中。

表1 兩組患者總有效率的比較

3 討 論

針對兒童哮喘來說，通常情況下孩子在小兒時期會出現痰鳴、而且伴有氣喘的臨床表現，這種病癥屬于比較常見的一種慢性病，如果不重視平時的看護和就診治療，就會很容易發作哮喘病情發作、哮喘這種病癥很難對其進行根治，此病癥還會對患兒的肺功能產生影響。由于哮喘兒童體質大都較弱，有的急性患兒或是重癥患兒，發病后得不到及時醫治，其生命就可能受到威脅。中醫根據長期以來總結的小兒哮喘實踐經驗得出結論，基于小兒在患病期間存在服藥困難和外界環境的不可控因素，例如季節溫差變化對哮喘有很大的影響，在這種情況下可以采取中醫的"冬病夏治"治療方案[2]。將具有特色療法的穴位貼敷療法和具有順氣宣肺功能的中藥湯劑相結合，以此來實現患兒宿痰的排出，使得患兒的身體體能和生活質量可以得到不同程度的改善。這有助于后續治療的進一步深入，也可以從根本上改善患兒的肺功能。對與在藥貼敷治療期因個體差異不同對于有皮膚過敏異樣的患兒要及時停止貼敷，對過敏處的皮膚進行細致護理[3]。對于哮喘患兒病癥的治療來講，運用科學合理的治療方法是一方面，在臨床治療過程中選擇合適的護理方式對患兒病情緩解也有很大的幫助，要想做好臨床護理必須從以下幾點入手:①通常哮喘病癥發作比較迅速，這就要求護理人員對患兒的生命體征進行實時觀察，要重視其血糖飽和度的檢測工作。②對于處于發病期的患兒，可以用地塞米松藥劑使得患兒稀釋痰液之后，再用親叩后背的方式幫助其排出痰液[4]。③負責看護的人員要加強與患兒家屬之間的溝通，在耐心照料患兒的同時也要重視家屬和患兒的心里疏導，共同為正常治療的跟進而努力。④因為哮喘對呼吸道的承受力很敏感，所以要提醒對患兒適當控制其運動量，囑咐患兒保持良好的心情對治療有幫助。⑤待兒童治療結束病癥完全改善可以出院時，醫護人員需要就藥物使用和哮喘發病預兆對患兒和家屬進行詳細叮囑。告知家屬如若有疑似發病癥狀需及時到醫院就診。本文選用的治療方式為中藥口服的方式，其方法的治療效果良好。

目前，中醫在治療哮喘發病原因，發病機制以及治療方案的而應用辯證方面都還沒有形成統一的治療標準，其中也欠缺一定的規范性[5]。哮喘的治療周期通常都比較長，因此，需要盡快研究出中成藥吳，來解決和預防兒童哮喘需要患者長期服藥，這一難題。