口腔科醫務人員的職業風險評估與干預措施探討

黨同儒

山東省滕州市張汪中心衛生院口腔科,山東 棗莊 277500

隨著臨床醫學的不斷發展，以及人們生活水平的不斷提升，人們對于口腔健康的關注度越來越高，其中口腔正畸、口腔美容等項目逐漸開始納入口腔門診的診治范疇[1]。而與此同時，由于口腔科的特殊性，醫務人員在執業過程中的職業暴露風險越來越高，臨床需要對此加以高度重視?；诖?，本文將針對口腔科醫務人員職業風險與干預措施展開深入探討，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院口腔科22名醫務人員為研究對象，其中男性10名，女性12名，本科學歷5名，?？茖W歷17名，最大年齡45歲，最小年齡22歲，平均年齡(33.5±1.5)歲。將干預措施制定前(2018年7月-2019年6月)設置為A組，干預措施制定后(2019年7月-2020年6月)設置為B組。期間所有醫務人員沒有發生變動，所以兩組數據具有可比性。

1.2方法 職業風險分析：首先就是醫務人員存在重治療輕防護的心理。其次就是口腔科診療過程中易造成氣溶膠污染，醫務人員在診療過程中很容易吸入有害化學物質。然后就是口腔科診療過程中存在血源性傳播疾病的風險，因為口腔科診療一般不會要求患者進行血源性疾病檢查，從而導致乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病等的傳播。最后就是醫務人員在診療過程中存在操作負荷過重的風險，因為醫務人員在進行診療的過程中常常需要長時間的站立和保持低頭姿勢，容易造成肩頸疲勞、腰肌疲勞等。與此同時，還存在電子輻射等風險。

干預措施制定：1.強化醫務人員的職業防護培訓和監督：口腔科需要依據經常組織醫務人員進行職業防護培訓，內容應該包括傳染性疾病防護、醫療器械消毒規范、手衛生管理、空氣凈化管理等。同時還需要組織科室監督小組，對所有醫務人員的防護行為進行監督[2]。2.完善口腔科設施配置：口腔科需要對各個區域進行科學的布局，包括候診區、消毒室、拍片室、存藏室等，同時對于診療椅需要進行物理間隔，并且間隔距離需要保持在1.8m左右。對于各類設施的配置需要完善，包括高溫高壓滅菌設備、超聲洗牙機、吸唾器等。3.規范診療操作流程和相關管理制度：口腔科室需要嚴格按照國家衛計委頒布的有關法律和指南來規范操作和制度，包括無菌操作原則、手衛生制度、應急處理措施等，同時對于器械、環境的消毒必須要達標。4.強化科室管理，開設預約診療：口腔科需要通過預約診療的開設來合理規劃病人分布，避免患者過于集中，造成交叉感染。

1.3觀察指標 觀察兩組職業暴露事件發生率和醫務人員的自我防護能力。職業暴露事件包括感染性職業暴露事件、化學性職業暴露事件以及其他；醫務人員自我防護能力包括六步洗手正確率和手衛生依從性。職業暴露事件發生率=(感染性職業暴露例數+化學性職業暴露例數+其他例數)÷總例數×100%。

1.4統計學分析 采用spss25.0軟件處理實驗數據，計數資料用%表示，并用x2檢驗，當P<0.05時則表示對比數據的差異性具有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組職業暴露事件發生率 兩組職業暴露事件發生率分別為22.73%和0.00%，B組顯著低于A組，數據差異顯著(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組職業暴露事件發生率[n(%)]

2.2兩組醫務人員六步洗手正確率和手衛生依從性對比 B組醫務人員六步洗手正確率和手衛生依從性分別為100.00%和95.45%，顯著高于A組的68.18%和72.73%，數據差異顯著(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組醫務人員六步洗手正確率和手衛生依從性對比[n(%)]

3 討 論

口腔科基于其工作特點，存在很多的職業風險因素，包括血源性疾病傳染風險、氣溶膠吸入傷害風險、操作負荷過重風險以及放射性傷害風險等[3]。這些風險因素的存在嚴重影響著口腔科醫務人員的身體健康，所以需要采取積極的防護措施。首先需要強化醫務人員的防護培訓和管理，然后需要優化科室的區域布局和完善診療設備，最后需要強化科室的規范操作和消毒管理。與此同時，通過預約診療的開設也能夠在一定程度上降低職業風險發生率。本次研究中，針對性干預措施制定后，職業暴露事件顯著降低，同時醫務人員的自我防護能力得以顯著提升，表明干預措施效果顯著。

綜上所述，通過評估口腔科醫務人員的職業風險來制定針對性的干預措施，能夠顯著降低職業暴露事件的發生率，同時顯著提升醫務人員的自我防護能力，從而為口腔科醫務人員的職業安全提供充分保障。