硬膜外自控鎮(zhèn)痛在下肢骨腫瘤患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用

陳瀾，楊玥

成都市第三人民醫(yī)院骨科，成都 610000

骨腫瘤包括繼發(fā)性骨腫瘤及原發(fā)性骨腫瘤，繼發(fā)性骨腫瘤多指機(jī)體其他臟器原發(fā)腫瘤浸潤(rùn)性轉(zhuǎn)移至骨骼誘發(fā)的腫瘤；原發(fā)性骨腫瘤多指各類骨組織及骨內(nèi)發(fā)生的腫瘤。目前，臨床針對(duì)骨腫瘤主要采用手術(shù)切除治療，治療過(guò)程中應(yīng)確保腫瘤切除的徹底性及完整性，更注重廣泛外科邊界，因此，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大在此術(shù)式中較為常見(jiàn)，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重應(yīng)激性刺激，引發(fā)疼痛。相關(guān)研究表示，骨腫瘤術(shù)后疼痛程度是影響患者手術(shù)質(zhì)量、組織修復(fù)、生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。因此，有效的鎮(zhèn)痛方式對(duì)提升患者生活質(zhì)量及預(yù)后至關(guān)重要。目前，針對(duì)鎮(zhèn)痛方式的評(píng)價(jià)應(yīng)具備綜合性，不僅局限于其應(yīng)用過(guò)程中的鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)應(yīng)考慮鎮(zhèn)痛方式對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響及在術(shù)后康復(fù)方面的應(yīng)用價(jià)值。與此同時(shí)，有學(xué)者指出，炎性因子作為影響疼痛的關(guān)鍵指標(biāo)可成為評(píng)估疼痛的重要指標(biāo)，因此同樣可作為判斷鎮(zhèn)痛效果的相關(guān)依據(jù)。鑒于此，本研究回顧性分析80例下肢骨腫瘤患者的病歷資料，探究硬膜外自控鎮(zhèn)痛對(duì)血清疼痛依存指標(biāo)、鎮(zhèn)靜評(píng)分、活動(dòng)狀態(tài)下視覺(jué)模擬評(píng)分法（visual analogue scale，VAS）評(píng)分及不良反應(yīng)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年5月至2021年5月成都市第三人民醫(yī)院收治的下肢骨腫瘤患者的病歷資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合手術(shù)治療指征；②具備良好的溝通能力；③近期未接受相關(guān)放化療；④美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（American Society of Anesthesiologists，ASA）分級(jí)為Ⅰ～Ⅱ級(jí)；……