高強度聚焦超聲治療胰腺癌、肝癌的研究進展

高明生，陳擁軍，姚勇，奉鐳

重慶醫科大學附屬遂寧市中心醫院消化內科，四川 遂寧 629000

多學科綜合治療（multiple disciplinary team，MDT）是臨床上治療腫瘤的一貫宗旨，對于錯失手術時機的中晚期肝癌、胰腺癌患者多采用姑息性治療，包括放療、化療、介入、靶向、免疫、中醫中藥等，高強度聚焦超聲（high intensity focused ultrasound，HIFU）具有無創、安全、有效、可重復等特點，因此，其在胰腺癌、肝癌治療中日益受到重視。但上述單獨治療均較以難獲得良好的臨床效果，合理的聯合治療可以實現優勢互補，降低不良反應發生率，從而提高患者的療效。因此，本文就HIFU治療胰腺癌、肝癌的研究進展進行分析、綜述，以期為臨床治療提供新思路，讓眾多患者從中獲益。

1 HIFU的治療原理

HIFU利用超聲波的可聚焦性及在人體組織中的優良穿透性，在影像監控系統的引導下精準定位靶標，利用能量轉化設備將超聲波的機械效應轉化為熱融效應使靶細胞發生凝固性壞死，空化效應產生的微小空化泡瞬間崩解，釋放出的高溫高壓破壞靶細胞，但不損傷周邊正常結構，從而實現無創治療的目的。

2 胰腺癌

胰腺癌是一種起病隱匿、惡性程度極高的腫瘤，確診時約80%的患者已處于中晚期，失去了根治性手術的最佳時機。對于無法進行根治性手術、對放化療不敏感、無法耐受放化療不良反應的患者，HIFU治療不失為一種較好的選擇。HIFU治療胰腺癌的機制：胰腺癌纖維成分豐富，中心為乏氧細胞，有利于超聲能量沉積，HIFU治療形成的凝固性壞死及纖維化能有效阻止腫瘤細胞播散和轉移；……