淺析居家老年人的護理需求

夏恒瑞

摘要：目的：了解居家老年人的護理需求，為開展針對性的護理照護提供依據。方法：采用自制居家老人護理需求問卷對450名居家老人護理需求進行問卷調查。結論：居家老年人慢性病患病率高，收入偏低，有較強的居家護理服務需求。應針對居家老年人的需求建立健全居家老年人護理服務模式，以滿足其基本健康服務需求。

關鍵詞：居家老人;護理需求;社區護理;生活質量;健康老齡化

中國是世界上絕對老齡化人口最多的國家，也是世界上人口增長最快的國家之一。隨著人口老齡化和老年人的老齡化，健康問題已成為全球研究的中心。西方發達國家不再重視機構護理，而是相繼發展家庭護理，使老年人能夠在最自然的家庭狀態中度過晚年。目前，只有1.16%的養老機構有床位。幾乎 99% 的老年人仍然無法在那里生活。此外，越來越多受中國傳統觀念影響的老年人可能會選擇在家養老作為首選。近年來，國內外對老年人需求的研究逐漸增多，但省內老年人需求的報道尚未見報道。為了解居家老年人的生活需求，為護理事業的發展奠定基礎，筆者進行了此項研究，報告如下。

1對象與方法

1.1對象

采用分層、方便抽樣的方法抽取濰坊市60歲以上老年人450名作為調查對象，入選標準：①年齡≥60歲;②具有當地戶口，并在濰坊市居住5年以上;③無語言理解和交流障礙;④自愿參與本調查。

1.2方法

采用Epidata3.1數據庫進行雙人錄入，應用SPSS17.0軟件進行統計分析。

2結果

2.1居家老年人基本情況

450人中男195人、女255人，年齡60～94歲，平均72.5歲。文化程度：文盲150人，小學172人，初中76人，高中或中專41人，大專及以上11人。婚姻狀況：已婚302人，喪偶141人，未婚2人，離異或分居5人。居住情況：個人獨居70人，與配偶同住230人，與子女同住90人，與配偶及子女同住52人，其他8人。

2.2居家老年人慢性病患病狀況

450名老年人中，未患慢性疾病20人（4.4%），患慢性疾病430人（95.6%）。430人中患1種慢性疾病191人，患2種108人，患3種90人，患4種及以上41人。居前5位的慢性病為高血壓、心臟病、腦血管疾病、腰腿疼痛、糖尿病。

2.3居家老年人護理需求狀況

居家養老的前5個項目分別是：定期在家打針、測血壓、康復護理、健康課程和咨詢、病床陪醫、帶藥。見表1。

2.4不同特征居家老年人的護理需求

將不同性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況、居住情況、經濟條件的老年人的護理需求按需要、不需要進行單因素分析，其中不同性別和經濟條件2項差異無統計學意義（均P>0.05）;年齡、受教育程度、婚姻狀況、居住情況4項差異有統計學意義（均P<0.05）。

3討論

3.1居家老年人基本情況

在研究的 450 名老年人中，老年女性的年齡顯著高于老年男性，男女比例為 0.76：1，這與桂世勛的研究一致，即他應該更加關注老年女性。老年婦女已成為一個龐大的弱勢群體。共有322名老年人（71.6%）具有小學及以下文化程度，只有29.4%具有中等以上文化程度，表明年齡階段人群受教育程度較低，受過高等教育的老年人受教育程度較高。判斷力和學習能力。他們對健康知識的了解明顯優于文化程度低的老年人，文化程度低不利于老年人健康意識的提高。他們中的大多數與配偶同住，表明他們可以擁有自己的家，完全按照自己的需要和習慣安享晚年。雖然和孩子一起生活可以享受家庭幸福，但由于代際交替和生活各方面的壓力，大多數老年人選擇與配偶或女兒一起生活。老年人的平均月收入差別很大。 61.3%的老年人月收入在1000元以下，其中33.8%的人月收入在500元以下，只有14.9%的人月收入在2000元以上。可以看出，大多數老年人的收入較低，主要依靠養老金和兒童福利。這與陸彥雨等人的研究分析一致。在中國傳統文化的熏陶下，老人有問題時，首先會求助于自己的孩子。

3.2老年人患慢性病情況

老年人的生理機能往往導致一種或多種急慢性疾病。在這項研究中，一些老年人感覺健康，但慢性病的發病率達到了95.6%，其中55.6%的人患有兩種或兩種以上的慢性病，其中前五位是高血壓、心臟病、腦血管病、腰痛和腿疼痛和糖尿病。慢性病會加重老年人的殘疾程度，限制老年人的正?；顒?，降低老年人的生存率。這就是為什么家庭護理特別重要的原因。張輝等。對A市老年人的調查表明，影響包頭市老年人生活質量的主要因素是慢性病。要充分了解老年人慢性病狀況，做好老年人慢性病防治工作，充分干預慢性病危險因素，延緩衰老，促進健康，提高生活質量的老人。實現“健康老齡化”的目標。

3.3居家老年人護理服務需求分析

表1顯示，中老年人居家護理需求主要集中在定期測血壓和注射（56.7%）、康復期間護理（48、2%）、健康會議和會診（44.4%）、醫院護理（43.1%），以及藥物援助和管理（36.7%）。超過一半的老年人選擇在家測量血壓和注射，這可能與研究人群中高血壓的高發病率有關。一些老年人希望以這種方式監測他們的血壓以保持健康。另有44.4%的老年人需要聽課和健康咨詢，表明他們的健康意識正在逐步增強。居家老人在康復期間需要重癥監護，在個人健康服務中需要躺在病床上陪老人看病和服藥。研究顯示，由于各種慢性病，這些老人日常生活受限，不愿意讓孩子在照顧上花費太多時間和精力。 30.2%和33.3%的老年人希望打造心理咨詢和文化娛樂平臺。由于社會地位和社會交往的重大變化，一些老年人、寡婦、獨居者、退休的行動不便者，往往會回到過去，追憶往事，造成失落。隨著身邊的親朋好友慢慢死去，他們感到孤獨，迫切需要心理適應和溝通。

4 結論

綜上所述，可以說居家養老有著不同的護理需求，居家養老服務的發展不僅滿足了老年人的切身需求，而且具有很大的市場潛力。 建立和完善適合我國國情的居家養老模式，可以解決老年人的健康問題，幫助老年人養成科學、文明、健康的生活方式，提高老年人的生活質量，最終實現健康老齡化。

參考文獻：

[1] 劉俊超， 周育瑾， 秦紅. 社區居家老人護理需求調查研究[J]. 中國醫藥導報， 2011， 8（17）：3.

[2] 孔令磷， 趙夢遐， 鮑翠玉，等. 社區老年人居家護理服務需求及影響因素分析[J]. 護理學雜志， 2016， 31（7）：3.

[3] 趙藝璞， 胡秀英. 居家老年人護理需求的文獻回顧與分析[J]. 中國社會醫學雜志， 2016， 33（2）：4.