淺析兒科護士職業認同影響因素

王旭平

摘要：目的：調查A市兒科護理人員的職業認同現況，并分析影響因素，為提高兒科護理人員職業認同提供實證依據。在影響因素分析中，科室、職業自豪感、兒科護理發展前景的信心和對工作環境滿意度4個因素具有統計學意義。結論：A市兒科護理人員職業認同處于中等水平。研究對象對所從事的護理本職工作的概念、意義及價值認知不夠深入，對自身的護理人員角色的認知和評價不高。科室、職業自豪感、對兒科護理發展的信心和工作環境滿意度是兒科護理人員職業認同總體水平的影響因素，兒內科、有職業自豪感、對兒科護理發展充滿信心、對工作環境滿意的兒科護理人員職業認同水平相對較高。

關鍵詞：兒科護理人員;職業認同;影響因素

1對象與方法

本研究以A市兒科護理人員為研究對象，選取兒科護理人員≥20名的醫院作為抽樣醫院，在二級醫院、三級醫院、專科醫院及綜合醫院均涉及的原則下，分層便利抽取3所三級甲等綜合醫院、2所三級甲等專科醫院（中醫藥系列和兒童系列）及1所二級甲等綜合醫院的兒科護理人員為調查對象。于2020年5-8月在取得抽樣醫院領導的同意和支持下，采用整群抽樣法對兒科護理人員進行問卷調查。納入標準：取得中華人民共和國執業護士資格考試證;自愿參與本調查并在兒科工作3個月的護理人員。排除標準：非所在醫院兒科護理人員，如進修、實習生等;有資格證而因各種原因未在醫院上班人員。

2結果

2.1兒科護理人員一般資料特征及職業認同單因素分析

t檢驗結果顯示，兒科護理人員職業認同內科高于外科、認為收入與付出相符的高于不相符的、有職業自豪感的高于無自豪感的、對兒科護理發展充滿信心的高于無信心的、工作沒壓力的高于壓力大的、與同事關系融洽的高于不融洽的，結果均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兒科護理人員職業認同的總體狀況

職業社會支持得分率為68.77%，為最高;職業認知評價得分率為61.53%，為最低。見表2。

2.3多元線性逐步回歸分析結果

考慮作為因變量的職業身份總數和來自一般數據的相關變量：行業、收入和工資的一致性、職業自豪感、對托兒發展前景的信心、與同事的關系、工作壓力水平、采取工作環境和工作條件的滿意度作為自變量，進行多元線性回歸分析。 結果表明，所有四個行業因素，即職業自豪感、對托兒發展前景的信心和對工作環境的滿意度，都具有統計學意義。見表3。

3討論

3.1兒科護理人員職業認同總體狀況

A市兒科護理人員職業認同總分為（97.45±16.37）分，根據職業認同的評價標準，研究對象的職業認同是基于與研究結果相對應的手段。這表明人們對自己的護理工作的概念、意義和價值沒有深刻的認識，對自己的照顧者的作用沒有很高的認識和評價。這是醫療保健行業壓力最大的職業之一。由于服務設施的特殊性和對護理的高需求，護士在工作場所也面臨著很高的暴力風險。 70.7%的中國護士在工作場所遭受暴力。暴力會損害護士的自尊心并影響他們的職業認同水平。這是增強兒科護士職業認同感的重要途徑，以提高他們對本專業重要性和價值的認識，改善工作環境，使他們對兒科護理事業的發展充滿信心。

3.2兒科護理人員職業認同影響因素

3.2.1科室對職業認同的影響

護士的職業認同度大于兒科醫生。這可能與內科治療主要通過隨訪觀察和藥物治療進行，而手術主要通過手術切除和修復進行，具有不可預測性的高風險。不同的治療系統需要護士不同的技能和素質。除了常規護理外，外科護士還必須掌握非常高難度的專業技術，例如：不同的穿刺傷口、插管、傷口的觀察和治療需要增加急診護理、不同的導管護理、傷口和護士對風險的感知。

研究表明，護士在進行一些創傷性護理手術之前承受的壓力最大，降低了他們的工作幸福感和鄉愁，以及他們的身心健康和自我評估。

手術是對患者及其家屬不同程度的心理刺激，多表現為焦慮、恐懼和焦慮，導致患者心理和社會功能發生變化，容易成為高危人群。護理患者之間的沖突。這些都是影響兒科護士職業認同的負面因素。建議高級職員根據科室特點進行針對性的培訓和管理，優先政治選拔高危、高壓力、高頻率的兒科手術，提高兒科護士的職業認同度。

3.2.2職業自豪感和兒科護理發展的信心對職業認同的影響

與沒有自豪感和信心的護士相比，對兒童保育發展有職業自豪感和信心的護士有更大的職業認同感。對職業發展有強烈興趣、信心和自豪感的護士更有可能在工作中得到滿足，這有利于其職業的可持續發展，他們可以以積極和積極的方式對待自己的職業。他們能很好地理解這個職業的重要性和價值。工作認真負責，熱情高漲，容易理解和認識身邊的人，得到更多的社會支持。能夠正確面對挫折，不斷反省自己，充分發揮自己的價值。通過職業和職業規劃培訓，以及在網上和媒體上發布優秀的兒童工作者和活動，管理層可以更好地了解和認可護士，提高他們的社會地位。讓護士更好地認同身邊的人，增強職業自豪感，對托兒事業的發展充滿信心，不斷提高工作能力和職業水平，更好地實現職業價值，增強職業認同感。

3.2.3工作環境滿意度對職業認同的影響

對工作環境滿意的兒科護士的職業認同度高于總體上滿意或不滿意的護士。良好的工作環境不僅可以穩定護理團隊，防止人才流失，還可以有效促進護理人員的文化發展。提高護士素質工作環境與職業認同存在正相關關系。改善工作環境有助于提高護士的工作幸福感。不利于護士的身心健康。對工作環境的滿意可以幫助護士以積極的態度解決工作中的問題，鍛煉主觀能動性，更好地與孩子溝通。與家人溝通，避免糾紛和影響護理質量。例如，醫院管理人員應盡可能改善兒科工作環境。通過將部門組織成廣泛、多元化、明亮的部門，在部門和工作領域獲得溫暖的地位。建立更多醫患溝通平臺，協調好醫患關系。在部門內創造一個統一、進步和積極的環境。

4結論

城市護士的職業認同處于中等水平。 被試對其護理工作的概念、意義和價值沒有完整的認識，對自己作為護士的角色沒有很好的理解和評價。科室、職業自豪感、對兒科護士發展的信心和對工作環境的滿意度是影響兒科護士職業認同總體水平的重要因素。 具有職業自豪感、對兒科護理事業發展充滿信心、對工作環境滿意的兒科護士具有高度的職業認同感。 管理者應根據影響因素采取類似措施，提高職業認同感，穩定護理人員，提高護理質量。

參考文獻：

[1] 王燕， 閆亞敏， 龔梅. 臨床兒科護士職業認同水平與護理沖突的相關性研究[J]. 護理管理雜志， 2015（4）：3.

[2] 趙婧梅， 陳洪嬌. 兒科護理人員職業認同現狀及影響因素研究[J]. 護理管理雜志， 2016（5）：2.