陰道超聲檢查對提高宮外孕診斷準確性分析

王玉光

【摘要】目的 就陰道超聲對提高宮外孕診斷準確性方面展開分析。方式 劃分58例符合宮外孕診斷標準的患者為2組（對照組29例施以腹部超聲檢查;觀察組29例施以陰道超聲檢查），并對比。結果 在診斷準確率、辨別形態結構方面，觀察組優勢更為明顯，呈P<0.05。結論 較腹部超聲檢查而言，陰道超聲的優勢更為明確，建議作為宮外孕患者的首選檢查方式。

【關鍵詞】宮外孕;陰道超聲檢查;診斷準確率;應用優勢

異位妊娠即人們常說的宮外孕，是在輸卵管炎癥、內分泌異常、避孕失敗等多種因素的作用下干擾到受精卵在子宮體腔內著床發育，是一類非常多見且具備高風險性的婦科疾病。在這樣的情況下，受精卵多在輸卵管、卵巢等部位進行著床發育，倘若受精卵尚未破裂，患者可能會出現與早孕相似的表現，隨著胚胎體積的不斷增加，下腹部疼痛、酸脹等癥狀則會逐漸出現，倘若沒有加以重視，那么很容易因破裂而造成大出血，這顯著增加了患者的死亡率。雖然當今我國婦產科醫學事業已發展的非常成熟，使宮外孕的死亡率有所下降，但其對女性身體所造成的危害也是很棘手的問題，以輸卵管部位妊娠為例，隨著胚胎體積增加，也會破壞輸卵管的局部組織功能，容易造成輸卵管閉塞，以為繼發性不孕或再次宮外孕的發生造成影響，可見這類疾病的危害性是非常強的。在宮外孕的治療方面，臨床會考慮到患者多方面的情況來選擇藥物干預或外科手術治療方案，但為避免患者因發現不及時而錯過最佳治療時機，增加大出血等并發癥的發生率，盡早對疑似宮外孕患者進行相應診斷有著重要意義，基于此，本文以陰道超聲檢查為中心，以明確其對宮外孕的診斷價值，現進行以下報道：

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

遵循奇數偶數隨機分組原則，劃分我院符合宮外孕診斷的58例患者至對照組與觀察組各29例，研究起止時間2020年1月份至2021年10月份，兩組患者病歷基本資料呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

1.2.1檢查流程

腹部超聲檢查流程：該檢查方式用于對照組患者，啟動邁瑞Midray DC-6 Expertll超聲診斷儀后，將探頭頻率控制在1.8-5.0MHz之間，期間需保障患者膀胱充盈，這是確保檢查工作順利實施的保證。而后協助患者取仰臥位，將探頭置于其下腹部，以實施多切面掃查，密切關注其子宮、附件區域，以明確是否存在妊娠囊或異位包塊，及時記錄相關信息。

陰道超聲檢查流程：該檢查方式用于觀察組患者，檢查之前，要告知患者無需憋尿，而后啟動超聲診斷儀（型號與對照組相同），將探頭頻率控制在5.0-8.0MHz之間，并在探頭部位套上安全套，涂抹適量耦合劑后將探頭置入患者陰道內，以實現多切面掃描，期間要著重對患者的子宮內膜厚度、盆腔包塊等信息進行觀察，獲取清晰的診斷圖像。

1.2.2診斷標準

a.胎囊型診斷標準：發現附件區胎囊聲像圖完好，偶爾可見胎芽、胎心搏動，且盆腔內不存在積液。b.包塊型診斷標準：發現包塊附件區存在實質性包塊聲像圖，偶然可見疑似妊囊結構組織，盆腔內存在積液。c.漂浮型診斷標準：發現子宮漂浮于大量液體當中，腹腔內含有大量液體，且子宮被液性暗區包圍。

2、研究結果

觀察組患者診斷準確率顯著高于對照組患者，呈P<0.05，詳見表2：

3、研究結論

宮外孕這類常見的婦科急腹癥的發生與很多因素存在關聯，除輸卵管炎癥、內分泌異常、避孕失敗等因素以外，與反復人流、有宮外孕史這類因素也有一定相關性，而該病一旦發生，那么對患者而言無疑是致命打擊。目前臨床對宮外孕的診斷主要以超聲這類影像學手段為主，包括腹部超聲與陰道超聲，前者探查部位較多，適用于任何年齡段的患者，但為避免診斷準確性受到影響，患者在接受檢查之前需要確保膀胱充盈，另一方面，倘若患者比較肥胖，那么實施腹部超聲也可能難以發現一些體積較小的腫塊，這在一定程度上限制了腹部超聲在臨床中的應用。

而較于腹部超聲，陰道超聲存在更確切的優勢，首先，其探頭頻率更高，這自然提高了分辨率，探頭置入患者陰道部位后可以緊貼宮頸、后穹窿部位，所以患者就算體型比較肥胖，也不會受到干擾，可以更清晰地顯示患者盆腔臟器情況，且陰道超聲在檢查前患者無需保持膀胱充盈狀態，這為患者爭取了有利時間，在診斷宮外孕、宮頸息肉、宮頸肌瘤等疾病方面均起到了重要作用。基于此，本文對觀察組患者實施了陰道超聲檢查，發現該組患者胎囊型、包塊型、漂浮型的診斷準確率均高于實施腹部超聲的對照組患者，對比呈P<0.05。

綜上，總體來說，陰道超聲更適用于宮外孕的診斷，必要時可對疑似宮外孕患者實施陰道超聲聯合腹部超聲檢查，以引導醫師對疾病展開判定。

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