萎縮性胃炎實施中醫藥和中醫針灸治療及合理膳食的護理觀察

寧媛 祁爽 李秀敏 劉俠

【摘要】目的：對萎縮性胃炎患者進行中醫藥和中醫針灸治療及合理膳食的護理研究。方法：以萎縮性胃炎患者為研究對象，2019年4月至2020年4月，共100例。排除嚴重肝腎、精神疾病患者。隨機平分為參考組、探究組，兩組一般資料可比（P>0.05）。參考組，男18例，女32例。探究組，男17例，女33例。結果：參考組，34例痊愈，14例有效，2例無效，總有效率96.0%;探究組，36例痊愈，13例有效，1例無效，總有效率98.0%。兩組總有效率無明顯差異（x2=0.25，P>0.05）;探究組的并發癥率與參考組無顯著差異（x2=0.76，P>0.05）。結論：利用中醫藥和中醫針灸治療及合理膳食護理萎縮性胃炎的療效確切，推薦臨床使用。

【關鍵詞】萎縮性胃炎;中藥飲片;中醫;針灸;合理膳食

慢性萎縮性胃炎是臨床常見的消化系統疾病，患者的胃黏膜上皮以及腺體萎縮、粘膜變薄并伴隨不典型增生，可在內鏡下觀察到萎縮病灶，是胃癌的前期病癥，嚴重影響生活質量。萎縮性胃炎嚴重影響進食和日常生活。目前尚無有效的藥物治療方法，需結合飲食干預和中醫治療方式。本文探討分析萎縮性胃炎的兩種中醫治療方法，概括如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以萎縮性胃炎患者為研究對象，2019年4月至2020年4月，共100例。患者可在胃鏡下觀察到病灶，排除嚴重肝腎、精神疾病患者。男35例，女65例;年齡30～78歲，平均（54.1±2.5）歲;病程1至5年，平均3.5±1.2年。隨機平分為參考組、探究組，兩組一般資料可比（P>0.05）。參考組，男18例，女32例;年齡31～77歲，平均（52.9±1.9）歲;病程1-5年，平均3.4±1.6年。探究組，男17例，女33例;年齡30～76歲，平均（55.4±2.7）歲;病程1-5年，平均3.8±2.0年。

1.2納入排除標準

納入標準：符合萎縮性胃炎診療共識的診療標準;患者意識清晰;胃鏡顯示胃粘膜存在萎縮病灶。

排除標準：嚴重器質性病變以及精神疾病患者;合并心腦血管疾病患者。

1.2方法

兩組口服維酶素片，1.0g/次，3次/d。口服法莫替丁，20mg/次，2次/d;口服嗎丁啉，20mg/次，3次/d。4周一個療程。采用中藥飲片治療，處方為：黃芪19g，白芍12g，桂枝12g，半夏15g，飴糖6g，大棗12g，炒白術6g，黨參12g，厚樸12g，枳實12g，生姜9g，灸甘草6g。每日煎服，120ml/次，1次/d。

探究組在上述治療基礎上采用針灸和合理膳食護理，具體內容如下：

1.2.1中醫針灸。足三里、內關、胃俞穴、血海穴、章門穴、中脘穴、氣海穴、太沖穴。根據患者的功能障礙，中醫辯證加減相關特定穴位，患者平臥位，對穴位進行常規消毒，取0.35×40mm或者0.35×60mm金針或銀針刺入穴位，根據穴位調整針灸的角度，手法快速中度刺激，患者感到麻脹時得氣。中醫辯證論治后，虛證患者科可加長度1.5厘米的艾條套在針柄上點燃后針灸約20分鐘。以上得氣留針30分鐘后拔針。1次/d，3d一個療程，治療2個療程。

1.2.2合理膳食護理。萎縮性胃炎患者食欲減退，消化功能受到嚴重影響、消化功能低下，此時如果使用過多的油膩肉食就會導致消化不良。飲食時一定要細嚼慢咽，充分咀嚼食物使得食物和唾液混合均勻后便于消化。營養一定要搭配均衡，多食用營養豐富且易于消化的生物[3]。在胃炎的急性發作期要少食多餐，可食用酸性水果。

1.3治療標準

痊愈：萎縮性胃炎癥狀消失，病情明顯改善;顯效：萎縮性胃炎癥狀明顯改善，還需藥物治療;無效：萎縮性胃炎未緩解。

1.4統計學方法

統計軟件SPSS19.0分析，計量資料t檢驗，計數資料卡方檢驗，P<0.05顯著差異。

2結果

2.1兩組總有效率比較

參考組，34例痊愈，14例有效，2例無效，總有效率96.0%;探究組，36例痊愈，13例有效，1例無效，總有效率98.0%。兩組總有效率無明顯差異（x2=0.25，P>0.05）。

2.2兩組并發癥率比較

探究組的并發癥率與參考組無顯著差異（x2=0.76，P>0.05），見表1。

3結論

萎縮性胃炎可能會造成胃癌的發生，威脅患者的生命，必須及時進行治療。中醫認為萎縮性胃炎可歸為胃脘痛范疇，認為胃主受納，脾主運化。治療萎縮性胃炎需怯濕化痰、健脾益氣。研究結果顯示，參考組，34例痊愈，14例有效，2例無效，總有效率96.0%;探究組，36例痊愈，13例有效，1例無效，總有效率98.0%。兩組總有效率無明顯差異（x2=0.25，P>0.05）;探究組的并發癥率與參考組無顯著差異（x2=0.76，P>0.05）。

綜上所述，萎縮性胃炎患者在發病期間，可以通過中藥配方免煎顆粒與中藥飲片的方法來治療，推薦臨床使用。

參考文獻

[1]王華.中藥配方免煎顆粒與中藥飲片治療萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].中國醫藥指南.2019，01（5）：224-225.

[2]李貴芹.中藥配方免煎顆粒與中藥飲片治療萎縮性胃炎治療體會[J].山西醫藥雜志2018，01（24）：245-246

[3]王敏.中藥配方免煎顆粒與中藥飲片治療萎縮性胃炎的治療體會[J].中外健康文摘2019，01（18）：96-98

[4]陳瑞芳.萎縮性胃炎改良中醫治療的療效觀察[J]-臨床治療雜志2019，01（4）：139-140

[5]陳仲會.中藥配方免煎顆粒與中藥飲片治療萎縮性胃炎治療體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，01（27）：5667-5667

作者簡介：寧媛，女，1975年6月生;籍貫：齊齊哈爾;職稱：副主任護師;所在單位：黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院內鏡中心;職務：護士。