血清膽紅素與尿酸檢驗對診斷冠心病的臨床價值

安普峰 董懿 曹雅欣

【摘要】目的：在冠心病（CAHD）診斷中應用血清膽紅素與尿酸檢驗，觀察臨床價值。方法：共計47例，期限為2020.05.01-2021.05.01，疾病為冠心病，將其納入JY組;另計47名，期限同上，無冠心病，納入JK組。兩組均實施血清膽紅素與尿酸檢驗，對檢驗結果予以分析。同時對JY組行冠脈造影，獲取Gensini積分，將積分與上述檢驗結果予以分析。結果：JY組與JK組檢驗結果有確切差距（P<0.05）;JY組不同Gensini積分檢驗結果不同（P<0.05）。結論：對CAHD患者實施血清膽紅素與尿酸檢驗可產生良好臨床價值。

【關鍵詞】血清膽紅素;尿酸檢驗;診斷;冠心病

1資料與方法

1.1臨床資料

共計47例，期限為2020.05.01-2021.05.01，疾病為冠心病，將其納入JY組;另計47名，期限同上，無冠心病，納入JK組。將JY組與JK組數據輸入表格分析后，無明確差距（P>0.05），有比較價值。本次研究操作均符合倫理標準，無研究風險，入組人員均自愿簽署研究協議。見表1.

1.2方法

對JY組與JK組實施血清膽紅素與尿酸檢驗;對JY組實施冠脈造影檢查。見表2.

1.3觀察指標

觀察膽紅素與尿酸水平，Gensini積分與檢驗結果關系。

1.4統計分析

軟件選擇SPSS22.0。有序與無序資料分別以（±s）、率體現，行t、卡方檢驗。檢驗水準P<0.05。

2結果

2.1膽紅素與尿酸

JY組與JK組檢驗結果有確切差距（P<0.05）。見表3.

2.2Gensini積分與檢驗結果

JY組不同Gensini積分檢驗結果不同（P<0.05）。見表4.

3討論

經過多年對冠心病的研究，發現脂代謝會對冠心病產生影響，因此利用檢測膽紅素和尿酸水平，從而幫助拓寬診斷冠心病的途徑。血清膽紅素的產生主要來源于衰老細胞釋放出的血紅蛋白，形成的膽紅素類型包含結合類型與非結合類型，首先產生的是非結合膽紅素，當該類型膽紅素通過血液循環進入到肝臟中，肝細胞會對其進行處理，從而產生結合膽紅素。通過對膽紅素類別中的TBil、DBil、IBil水平進行檢測，便能夠了解患者肝細胞的損害情況，評估肝臟功能水平。因此在檢測膽紅素的過程中，JY組TBil、DBil、IBil比JK組明顯低。因此脂代謝異常與冠心病的發生有一定相關性，對冠心病患者予以膽紅素檢測有一定價值。

正常情況下，人體中的尿酸水平約1200mg，其動態平衡標準為600mg，也就是說，人體每天會產生600mgUA，同時也會排泄出600mgUA。尿酸具有微溶水性，并且能夠結晶，因此尿液中的UA水平極少，如果人體的UA水平超過一定數值，機體的代謝和排泄功能就會受到影響，關于UA的產生和排泄路徑發生異常改變，一定數量UA存于人體，尿液中UA明顯增加。如果血清UA>3.5mg/L，機體酸堿平衡就會打破，pH值降低，細胞功能也會受到嚴重影響。如果人體中堆積大量UA，就會導致痛風的發生，加重患者的痛苦。同時有研究表明UA與心梗、呼衰等具有相關性。因此檢測UA結果JY組明顯提高。

綜上，血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病診斷中有良好應用價值。

作者簡介：董懿 1968年2月，女，漢，濟南，本科，副主任檢驗技師.醫學檢驗專業