健康教育對高血壓患者服藥依從性的影響

楊瑩環 陽光會

【摘要】目的：探究健康教育對高血壓患者服藥依從性的影響。方法：對本中心建檔管理的142例高血壓患者隨機分組，對照組、觀察組71例，對照組常規干預、觀察組健康教育干預，觀察干預效果。結果：干預后，較之對照組，觀察組收縮壓、舒張壓更低、服藥依從率更高（P<0.05）。結論：對高血壓患者予以健康教育干預，能顯著提高服藥依從性，穩定血壓。

【關鍵詞】高血壓;健康教育;服藥依從性

高血壓為臨床常見慢性病，亦是誘發心腦血管病重要誘因，以收縮壓、舒張壓顯著升高為主要特征。縱觀臨床針對高血壓患者治療，多是長期予以藥物穩定血壓。但觀察高血壓患者用藥現狀發現，諸多患者受對疾病知識了解不到位、對服藥不重視等因素影響，服藥依從性較低，極易引起血壓波動，易加重病情。由此可知，加強對高血壓患者健康教育，提高服藥依從性意義重大。此次研究選取相應高血壓患者展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對本中心2019年7月-2021年1月建檔管理隨機抽取142例高血壓患者隨機分組，對照組、觀察組71例，研究經本中心倫理委員會批準，患者均知情研究。對照組，男51例，女 20例，年齡37～77歲，平均（57.07±3.07）歲，病程1～8年，平均（4.58±0.66）年;觀察組，男50例，女 21例，年齡36～77歲，平均（56.54±3.01）歲，病程1～7年，平均（4.05±0.13）年。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規干預。主要內容為告知患者需堅持按時按量服藥，介紹治療期間注意事項，叮囑患者定時監測血壓等。

觀察組健康教育干預，主要內容如下。（1）高血壓健康知識評估。干預前，加強對患者進行高血壓健康知識掌握水平評估，了解患者對高血壓服藥知識認知水平，初步確定健康教育內容，便于對患者進行針對性有效干預，提高用藥依從性。（2）具體實施。1）疾病健康知識教育。采取口頭、面對面健康宣教形式，言簡意賅告知患者高血壓發病原因、臨床表現、如何防治、對機體影響等疾病知識，重點強調堅持規律用藥對穩定血壓積極性，不良服藥行為對機體傷害，提高患者用藥依從性。2）藥物種類健康宣教。為患者耐心介紹常用高血壓種類，對穩定血壓優勢，使患者對所服用藥物有一定了解，減輕患者恐慌感，同時可結合患者實際情況對其進行針對性藥物種類知識介紹，使其了解自身不適宜服用藥物種類，避免加重病情。如針對合并痛風的高血壓患者不宜服用噻嗪類高血壓，易引起痛風發作，加重病情同時，亦會使患者對藥物產生恐懼心理，抵觸藥物治療，降低用藥依從性。（3）藥物不良反應健康教育。依據患者所服藥物種類，為患者介紹藥物常見不良反應，使患者有心理準備，避免不良反應發作引起患者過于恐慌，抵觸后續治療，降低服藥依從性。并對患者進行有效心理安撫，告知患者屬于正常現象，使患者獲取安全感，提高用藥依從性，穩定血壓。（4）家屬健康教育。除對患者進行健康宣教外，還需對患者家屬進行教育，傳授患者家屬測量血壓方法、時間，便于及時了解患者血壓情況，同時鼓勵患者家屬對患者用藥監督，便于提高患者用藥依從性。（5）其他健康教育。還可依據患者實際情況，對期間進行飲食、運動健康宣教，進一步穩定血壓。定時舉辦講座，介紹高血壓堅持服藥重要性，定期跟蹤隨訪了解用藥情況，對行為不佳者進行規勸，提高服藥依從性，穩定血壓。

1.3 觀察指標

（1）觀察高血壓水平。干預前后測量收縮壓、舒張壓水平。

（2）觀察服藥依從性情況，完全依從：謹遵醫囑按時按量服藥，從未因癥狀改善或加重私自減少或增加藥物劑量。部分依從：偶爾出現忘記服藥情況，經勸導后謹遵醫囑服藥。不依從：經常忘記服藥，私自更改藥物劑量，需監督才能按照醫囑服藥。

1.4 統計學分析

軟件SPSS22.0分析數據，計量資料（±s）、計數資料行t檢驗、對比，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1高血壓水平比較

干預前，兩組收縮壓、舒張壓組間比較差異不顯著（P>0.05）;干預后，較之對照組，觀察組血壓水平更低（P<0.05），見表1。

2.2 服藥依從率比較

較之對照組（85.92%），觀察組（97.18%）服藥依從率更高（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓為心血管內科常見疾病，好發于中老年人群，近年來該病發病率有所上升，嚴重降低患者生活治療。

藥物治療為控制高血壓患者血壓重要手段，但調查高血壓患者用藥情況發現，用藥依從性較低，常出現自覺癥狀消失或加重私自減少或增添藥物劑量情況，造成血壓波動，由此可知，加強健康教育意義重大。此次研究，對本中心觀察組應用健康教育干預，該方式主要目的為提高患者對高血壓疾病與用藥知識認知水平，旨在提高患者用藥依從性，穩定血壓。分析干預措施，首先通過健康知識評估，能保障健康教育工作質量，再進入具體實施階段，從疾病健康知識、藥物種類健康宣教等入手，顯著提高患者服藥依從性，穩定血壓。研究結果顯示，干預后，較之對照組，觀察組收縮壓、舒張壓更低、服藥依從率更高（P<0.05），表明健康教育效果顯著。

綜上，對高血壓患者予以健康教育干預，能顯著提高服藥依從性，穩定血壓。

參考文獻：

[1]劉群紅， 陳敏杰， 莫苗苗，等. 高血壓性腦梗死低依從性患者服藥認知的質性研究[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（22）：2807-2810.

[2]李玉華， 湯玉妹， 曹新妹，等. 延續性自我管理教育對精神分裂癥合并高血壓患者服藥依從性及生活質量的影響[J]. 實用醫院臨床雜志， 2020， 17（1）：55-58.