分析快速血糖儀與常規生化儀檢驗在臨床血糖檢驗中的應用價值

白娜

（中國樂凱集團有限公司職工醫院 檢驗科，河北 保定）

0 引言

人體血液中含有的葡萄糖成分就是人們常說的血糖，其主要作用是為人體補充能量，比如臟器、肌體組織的正常運轉[1]。因此一個健康的人，其血糖值應該是持續穩定在一個水平上的，當然不同的狀態下，其血糖值有變化也是可以理解的。目前，臨床醫學將血糖值檢驗作為診斷疾病的一個重要參考指標，可以幫助醫生準確的評估患者病情以及實施治療方案[2]。因此，臨床對血糖值的測量結果要求準確而且快速。常規生化儀主要是采集患者空腹靜脈血，對其血清進行檢驗，這種方式在臨床已有很長的歷史，其價值受到臨床醫生的廣泛認可[3]。但隨著醫學的不斷進步，人們期望血糖檢驗也能夠得到發展，更好地服務于臨床。快速血糖儀，是現代醫學進步的產物，是基于患者于臨床醫師們需求而產生的，相比常規生化儀，其在操作方法、血樣采集等方面都做發生了變化[4]。在臨床應用中，不少醫護人員發現，快速血糖儀操作便捷、血糖檢驗速度快，能夠幫助醫生快速的掌握患者病情，優勢明顯。同時，許多學者對這兩種血糖測量儀器做過研究，表明它們的檢測結果相差不大。為了做進一步的驗證，此次筆者整理了近3年做過血糖檢測的患者的資料，在常規組和研究組中分別納入1000例，對比了上述兩種血糖檢驗的結果及相關指標，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年12月在我院進行過臨床血糖檢驗的患者的相關病歷資料，本次共選取了2000例患者，其中1000例患者的血糖檢驗使用的是常規生化儀，設為常規組，余下1000例患者的血糖檢驗使用的快速血糖儀，設為研究組。對照組中有男性570例，女性430例，年齡37～77歲，平均（51.77±5.21）歲。研究組中有男性575例，女性425例；年齡36～76歲，平均（52.07±4.62）歲。本研究中設置的兩組中患者的各項資料比較差異甚微（P＞0.05）。

納入標準：①病歷資料完整的患者；②對研究分組情況、研究主題等內容了解，自愿參與研究的患者。

排除標準：①資料有缺失的患者；②非自愿參與的患者。

1.2 方法

常規組：本組患者使用常規生化儀檢驗血糖值，患者保持空腹狀態于清晨抽取靜脈血，抽血量2～3 mL，血液使用干燥的真空試管保存盡快送往檢驗科分離血清，之后使用醫院的自動生化儀對患者血清進行血糖檢測。研究組：本組患者使用快速血糖儀檢驗血糖值，用棉球沾酒精擦拭患者無名指進行消毒，取末梢血去除首滴血液后將血樣滴在儀器配備的血糖測試紙上，之后將測試紙放入快速血糖儀，等待血糖檢驗結果。對比兩組患者的血糖檢驗結果及相關指標。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的血糖檢驗結果及相關指標。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS 18.0統計學軟件對兩組血糖檢驗結果和其他數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者血糖檢驗結果

常規組測量出的空腹血糖值與研究組的測量值相近，且兩組測量的餐后2 h血糖值也相近，組間對比差異無統計學意義（P＞0.05），具體參數見表 1。

表1 比較兩組患者的血糖檢驗結果(, mmol/L)

表1 比較兩組患者的血糖檢驗結果(, mmol/L)

組別 例數 空腹血糖值 餐后2 h血糖值常規組 1000 4.79±0.52 7.19±0.21研究組 1000 4.81±0.51 7.22±0.61 t 0.868 1.471 P 0.385 0.142

2.2 患者血糖檢驗相關指標

常規組檢驗血糖所用時間較研究組的長，花費也高于研究組，兩組血糖檢驗指標對比有比較明顯的差異（P＜0.05），具體參數見表2。

表2 比較兩組患者血糖檢驗指標()

表2 比較兩組患者血糖檢驗指標()

組別 例數 血糖檢驗時間（min） 血糖檢驗費用（元）常規組 1000 12.61±0.42 30.61±0.22研究組 1000 0.61±0.13 5.31±0.42 t 863.108 1687.417 P 0.000 0.000

3 討論

國家經濟在發展，人民的生活水準比以往高上許多，大家對健康問題的關注度日益提高，直接體現在醫院就診人數的增加。血糖作為臨床疾病診斷的重要指標，許多患者的檢驗項目中都包含了血糖檢驗，不論是醫生還是患者，對血糖檢驗結果都保持著高度重視的態度[5]。血糖檢驗，主要是核查人體內葡萄糖成分的高低，一般會測量患者空腹狀態下的血糖值以及餐后的血糖值，醫學中有明確指出正常人的血糖值區間[6]。若患者血糖值長時間高于正常范圍，容易導致神經功能出現問題、糖尿病、器官衰竭等，若患者血糖值長期低于正常值，又會造成營養不足或能量不足的問題。因此，臨床中醫生需要患者的血糖檢驗結果來判斷是否需要采取醫療手段干預[7]。

血糖的檢驗方式，目前臨床中常用的有兩種：①常規生化儀檢驗，主要是通過分析患者靜脈血血清，然后使用生化儀自動檢測。這種檢測方式能夠應對整個醫院的血糖檢測需求，同時在檢測血糖的同時還能夠進行其他項目的檢驗，例如血脂、肝功能等，應用范圍廣，且檢查結果的準確性也有保障。但是這種檢查方式操作流程比較復雜，檢驗所花費的時間比較長，不能做到隨時查驗血糖，在面對急需測量血糖值的患者時，無法提供令人滿意的結果：②快速血糖儀檢驗，這種檢驗方式只需要采集患者手指末梢血，然后使用儀器配備的測試紙便可以進行血糖的檢驗，操作環節簡單，檢驗所需的時間比較短，面對急需進行血糖檢驗的患者，可以迅速的獲得結果，幫助臨床醫師掌握患者血糖情況。筆者在本研究中將2000例進行血糖檢驗患者按檢驗方式分為兩組，對其檢驗結果和相關指標進行分析。

本次研究結果中，常規組測量出的空腹血糖值與研究組的測量值相近，且兩組測量的餐后2 h血糖值也相近，組間對比差異無統計學意義（P＞0.05），這與袁花[8]的實驗結果相符，表明這兩種血糖檢驗方式都能準確的測量血糖值，相互之間沒有太大的區別。常規組檢驗血糖所用時間較研究組的長，花費也高于研究組，兩組血糖檢驗指標對比有比較明顯的差異（P＜0.05），這個結果顯示快速血糖儀在檢驗時間與花費上更具優勢。

因此，相對于常規生化儀來說，快速血糖儀在臨床有更多的優勢，例如：①針對低血糖導致的昏迷的危重癥患者，快速血糖儀能夠在較短的時間內獲得患者血糖值，幫助醫生快速反應低血糖危機，及時采取醫療手段干預，提高成功搶救昏迷患者的幾率；②針對患者昏迷原因的排查，使用快速血糖儀能夠及時排查出糖尿病、酮癥酸中毒等原因，有效的節約了患者進行各種檢查的時間；③快速血糖儀能夠在接收患者的第一時間進行血糖檢驗，幫助醫生判斷患者是否存在高血糖癥狀，避免了醫生在不確定具體病情的時候誤判采取不恰當的治療措施，進而引發醫患糾紛；④快速血糖儀操作簡單、檢驗結果出來時間短，節約了患者提前抽血的時間，為患者提供了較大的便利。

綜上所述，從血糖檢驗結果來看，常規生化儀和快速血糖儀檢測出的結果并沒有很大的區別，但是從其他相關指標的比較來看，使用快速血糖儀在價格、檢驗速度、操作流程上更具優勢，因此，快速血糖儀可作為臨床血糖檢驗的主要方式進行推廣應用。