超聲引導下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎1例報告

王世虎，彭俊良，朱小虎*

(1.湖北中醫藥大學第一臨床學院，湖北 武漢 430065；2.湖北省十堰市太和醫院骨科康復3病區，湖北 十堰 442000)

鈣化性肌腱炎系因堿性磷酸鈣沉積于關節肌腱周圍而引起的一種常見非創傷性疾病。肩袖為其好發部位，這其中又以岡上肌腱最為多見，而岡下肌鈣化性肌腱炎在臨床中并不常見。本文擬報道1則超聲引導下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例，以期為臨床診治岡下肌鈣化性肌腱炎提供借鑒，現報告如下。

1 病例資料

54歲女性患者，因“左肩關節疼痛伴活動受限7 d”入院。既往有磺胺類藥物過敏史，余無其他特殊病史可載。查體：左肩關節皮色不紅，皮溫不高，局部無明顯腫脹，肩關節周圍廣泛性壓痛，以岡下肌止點處壓痛最為明顯，肩關節活動受限：外展70°，內旋50°，外旋不能。岡下肌激發試驗陽性，空罐試驗陽性。新型冠狀病毒RNA檢測：陰性。2020年7月2日左肩關節MRI示左肩鎖關節、肱骨頭示斑點、斑片狀T2WI低信號，周圍軟組織腫脹；左肩腱袖(岡上肌腱、岡下肌肌腱)信號T2WI增高，肌纖維走行尚連續，關節腔內示少量液體積聚；診斷意見：左肩袖損傷，岡下肌鈣化性肌腱炎(見圖1)。

門診醫師閱片及進行體格檢查后建議住院治療，入院后查血液分析顯示：白細胞10.14 g/L，中性粒細胞絕對值7.83 g/L，單核細胞絕對值0.66 g/L，淋巴細胞百分比77.2%；查尿液分析、凝血功能、抗鏈O、類風濕因子等未見明顯異常，高敏C反應蛋白31.12 mL/L；予以藥物消炎鎮痛，活血通絡等對癥支持治療，行關節松動術、微波、磁療、針灸、中藥熏藥等綜合治療?！?br>