四川省護理人員學歷提升意愿調查分析

袁懷紅，楊玉潔

（四川大學華西醫院，四川 成都 610000）

為掌握更新的臨床護理知識，提高護理服務能力及質量，終身學習成為護理人員必備的能力[1]。有研究表明，不同學歷的護理人員在溝通交流、人際關系處理方面的能力差異顯著[2-3]，而護理人員的溝通能力與病人的滿意度和護理質量高度相關[4]。國外研究也表明，在本科以上學歷護士比例較高的急癥護理醫院，出現嚴重并發癥的外科病人總體死亡率較低[5]。這表明護理人員的學歷直接影響護理質量，而護理質量又影響整個醫療質量[6]。因此，一定學歷水平和一定數量的高學歷護理人員是護理事業發展的保障，提高護理人員學歷、提升崗位勝任力及科學研究能力至關重要。本研究首次調查四川省護理人員學歷現狀及學歷提升意愿，對相關影響因素進行實證分析，并提出提高護理人員參與意愿的建議。

1 對象與方法

1.1 對象

納入標準：（1）在四川省各醫院一線工作的護理人員；（2）愿意加入本研究并簽署知情同意書。排除標準：（1）非一線工作的護理人員；（2）不愿意參加者。

1.2 方法

本研究采用自行設計的問卷，內容包括性別、醫院級別、年齡、婚育情況、睡眠障礙、職稱、職務、崗位級別、工作年限、每月夜班頻次、初始學歷、最高學歷、是否對現有學歷滿意、是否對個人職場發展情況滿意、是否愿意提升學歷、提升學歷是否對工作有幫助、提升學歷的動機、不愿提升學歷的原因和（或）提升學歷的困難。由專業人員對問卷信效度進行檢驗，表明問卷可用。通過“問卷星”平臺，研究者將調查問卷的鏈接或二維碼發送給被調查人員，問卷每項條目均設置為必答，系統會自動提示被調查人員完成調查問卷；限制一個電腦終端或手機只能填寫一次，避免重復作答。所有問卷均由被調查者獨立、不記名填寫并提交，問卷發放后第二天關閉鏈接。問卷回收后，由研究者逐一檢查填寫的完整性和準確性，剔除有問題的問卷。本研究共收回有效問卷475份。

1.3 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件進行統計學分析。多組間比較采用單因素方差分析，通過多元線性回歸分析確定影響護理人員學歷提升的因素。

2 結果

本次研究共有475名護理人員參與，其中386名（81.26%）愿意提升學歷，且54名（11.37%）名已經就讀；454名（95.58%）認為提升學歷對工作有幫助；127名（26.73%）對自己的學歷滿意；204名（42.95%）對自己的職場發展滿意。護理人員初始學歷排名前3的為大專（53.68%）、中專（31.58%）、本科（14.11%），最高學歷排名前3的為本科（74.74%）、大專（23.37%）、碩士（1.05%）；提升學歷的動機排名前3的分別為個人成才需要（87.79%）、工作需要（86.32%）、持續加薪需要（79.16%），不愿意提升學歷的原因排名前3的分別為工作繁忙壓力大（82.74%）、需要照顧家庭（56.84%）、無多余精力及時間進行學歷提升（54.11%）。護理人員其余資料見表1。

表1 護理人員人口學資料

2.1 護理人員學歷提升意愿的單因素分析

對護理人員性別、醫院級別、年齡、婚育情況、睡眠障礙、職稱、職務、崗位級別、工作年限、每月夜班頻次、初始學歷、最高學歷、是否對現有學歷滿意、是否對個人職場發展情況滿意、提升學歷是否對工作有幫助等進行單因素分析，結果年齡、婚育情況、職稱、職務、崗位級別、工作年限、是否對現有學歷滿意、是否對個人職場發展情況滿意、提升學歷是否對工作有幫助對護理人員學歷提升意愿有影響（P<0.05，見表2）。

表2 護理人員學歷提升意愿的單因素分析

2.2 護理人員學歷提升意愿的多因素分析

將是否愿意提升學歷作為因變量，將單因素分析中有統計學意義的變量作為自變量，進行多因素分析。結果護理人員年齡、是否滿意現有學歷均是其學歷提升意愿的影響因素（見表3）。

表3 護理人員學歷提升影響因素的多元回歸分析結果（n=475）

3 討論

3.1 四川省護理人員對學歷提升認可度較高

本研究中81.26%的護理人員愿意提升學歷，表明四川省大部分護理人員對學歷提升認可度較高。護理人員的初始學歷排名第一的是大專（53.68%），但最高學歷排名第一的是本科（74.74%），表明護理人員的學歷在不斷提升，這可能與當前醫療機構重視護理人員學歷以及教育機構加強繼續教育有關。但高學歷護理人員依舊稀缺，碩士以上護理人員僅占1.05%。這與王軼等[7]的調查結論一致：全國三級醫院碩士及以上學歷護士比例為0.1%～8.8%。表明在四川省乃至全國的醫療機構護理人員中，缺乏高學歷及科研創新型人才，這一定會阻礙護理事業的發展。因此，醫療機構和教育機構應當制訂相應的方案來提高護理人員的學歷，加強對護理人員的教育和培養[8]，并逐步提高護理團隊的整體素質。

3.2 年齡是四川省護理人員學歷提升的影響因素

本研究顯示，年齡對護理人員學歷提升意愿具有顯著影響（P<0.05）。學歷提升意愿最高的年齡組為＜26歲年齡段，最低的年齡組為>45歲年齡段。分析原因，>45歲年齡段的護理人員屬于高年資護士，容易出現職業倦怠現象。職業倦怠指個體在工作重壓下產生的身心疲勞與耗竭的狀態[9]，有限的精力影響護理人員學歷提升的意愿。另外，我國護理專業教育起步晚，護理團隊學歷以大專、中專為主，這部分護理人員更多的是義務教育成績不理想，無法繼續高等教育而選擇參加護理工作，在經過多年工作后對再次進行學歷提升存有困難，學習缺乏積極性。另外，不排除這部分護理人員在即將退休、結束職業生涯的情形下，認為沒有必要進行學歷提升的可能。因此，我們要從根本上改變觀念，引導護理人員樹立終身學習意識，提高參與學習的積極性。

3.3 對現有學歷的滿意情況是四川省護理人員學歷提升的影響因素

本研究顯示，護理人員對現有學歷的滿意情況對其學歷提升意愿有影響（P<0.05）。對學歷極不滿意的護理人員愿意提升學歷的比例是100.00%，對學歷很滿意的護理人員愿意提升學歷的比例是66.67%。分析原因，對現有學歷不滿意的護理人員可能更有危機意識，會不斷加強學習，進行學歷提升。針對這部分護理人員應該全力配合其發展，鼓勵參加學歷教育，引導學習深造。

4 結語

隨著社會的發展，人們對護理質量的要求越來越高。只有提高護理質量，才能提升護理人員的社會地位，只有護理人員有尊嚴、有成就感，才會全身心地投入護理事業，護理隊伍才能穩定發展[10]。本研究顯示四川省護理人員學歷提升意愿有待提高，特別是缺乏碩士以上學歷的護理人員。醫療機構、教育部門應該調動護理人員的學習積極性，根據護理人員自身情況制訂不同學習方案。

本研究的局限性在于只是一個地區的橫斷面研究，不代表我國其他地區，并且樣本量較小，護理人員學歷提升意愿還需要多地域、大樣本的研究，以促進我國護理事業的穩定發展。