摘 要:在新階段的醫院內部管理中,醫院的內部審計是其中的重要組成內容。對于醫院的內部審計的理解在于醫院本身適應對外的市場化的發展建立的一種內部可以進行自我監督和自我評價的管理方式。良好的內部審計建立可以幫助醫院內部合理的發現內部管理存在的問題,并及時提出內部管理優化的建議。內部審計有關的制度建立也是醫院內部制度的重要組成部分,通過合理的內部審計制度的規范,可以實現醫院內部的服務質量的提升以及實現醫院長期穩定的發展。但是,現階段我國大多數醫院內部還存在有關內部審計的問題,使得醫院的發展不能和現代化的發展需要相匹配。醫院內部審計的重要性需要被明確,并不斷優化內部審計的制度和機制。
關鍵詞:醫院內部審計;經營管理;重要性 ;完善對策
一、醫院內部審計對醫院經營管理工作的重要性
(一)凈化內部經營環境和采購環境
在新醫療體系的改革帶動下,醫院的經營管理方式逐漸參與到現階段的市場競爭,實現自己獨立的經營,而不是完全的依靠政府的經營方式。現代的醫院內部的制度以及經營模式也更加地現代化,更加具備一定的科學性。醫院實際進行經營管理的過程中需要醫院自身的建立和完善,賦予醫療機構更多的自主經營的權力。在實現自主經營的同時,醫院需要更健全的機制進行一定的自我約束和內部的管理[2]。而內部審計的存在恰好與這一需要契合。合理的內部審計可以幫助醫院實現自我經營的同時,形成醫院內部的良好的控制,在醫院進行經營和采購的過程中,通過合理的內部審計的實施,使得內部管理的過程更加清晰和透明。對醫院的采購項目進行公允的檢查和評價,促使采購工作進行的公平、公正、和公開。通過合理的內部審計使得醫院內部的經營管理環境得到一定的凈化。
(二)實現成本效益對等
醫院的經營管理的優化的同時,也是在實現醫院競爭能力最佳的過程。不斷地完善經營管理就要做到合理的投入和有效的產出。對于醫院來說合理的投入主要是醫療技術的投入,投入合理的器械、設備等。建立良好的醫療環境,從而使得醫院具備更好的經營優勢。有效的內部審計制度的建立可以對以上的技術和設備的投入作出定期的檢查和內部的監督。
二、醫院內部審計存在的問題
(一)醫院對內部審計工作認識不足
伴隨著新醫改的帶動,多數醫院也在管理機制中提升對內部審計工作和內部審計制度的重視。例如,在醫院內部的崗位和部門安排中設置內部審計部門以及內部審計人員。但是,實際的審計工作開展的效果并不理想,多數的人對內部審計工作的認識還是十分的欠缺。盡管醫院內部設計相關崗位,但是大多數醫院認為內部審計的崗位職責是與醫院經營管理對立的,內部審計工作是在“找茬”。對內部審計工作的認識和理解還是停留在檢查和糾錯的表面。內部審計的實際開展在醫院內部也是十分片面。
(二)審計部門缺乏有效的獨立性
不論是醫院內部的審計工作還是醫院內部的審計工作的開展,合理的獨立性都是審計工作有效開展的前提。但是,獨立性地約束在大多數的醫院內部還是缺少的。盡管內部審計工作的開展在進行,但是審計崗位受到多種利益人群的影響,使得審計工作的結論無法客觀的真實的表達。
(三)內部審計制度不完善
內部審計制度的完善是提升審計工作有效性的基礎。但是在眾多醫院中盡管開展審計工作,但是制度還是并沒有單獨的進行合理的確立。審計工作甚至還被作為一個財務工作的分支。制度的不明確和不完善使得內部審計開展無法發揮其真實的監督能力和 控制的優勢。也就使得內部審計活動優化和服務企業經營管理工作開展的優勢難以體現。
三、提升內部審計工作開展的對策
(一)加強對醫院內部審計工作的重視
觀念的完善實現內部審計重要性提升的關鍵。第一,要改變醫院內部關鍵管理人員對內部審計工作的重視程度,使得醫院的主要領導人員轉變思想,合理的對待內部審計工作的開展。使得內部審計在醫院內部具備合理的位置,實現醫院內部審計部門以及有關崗位的獨立。管理人員的支持和認可可以加速醫院內部的不同部門人員對內部審計工作的理解,從而使得內部審計協眾內部經營管理工作順利展開。其次,完善內部審計制度的建立,強化對各個部門人員職責的安排,建立完善的內部評審制度,使得內部審計的開展可以依靠完善的制度,充分的開展有關活動。將審計工作與管理、采購等進行間接,使得日常審計和專項審計的開展更加有效。
(二)提升和優化內部審計人員基本素養
完善的人才體系是實現內部審計開展的關鍵。具備優質的審計人員,才可以保證審計工作質量,從而更好地服務企業的內部經營管理工作的實現。人才的素質的優化主要體現在兩個方面。首先,實現醫院內部的內部審計人才的擴容,主要的方式可以采用外部招聘以及其他部門的調動的方式。建立廣泛的對外招聘的渠道,吸收優質的專業化的審計人才,注重能力。同時建立合理的內部招聘通道。對于具備基本設計能力的不同部門的人才,可以結合自身的能力跨部門進行崗位變動,借助以往工作經驗便于內部審計工作的開展。最后,建立良好的內部培訓體系,對于醫院內部的內部審計人員定期結合醫院的實際經營管理對工作人員進行內部審計知識的培訓。促進內部審計人員強化對醫院的經營業務和醫療項目等的理解,從而結合審計程序便于審計工作的開展。
(三)完善內部審計服務醫院經營管理工作
完善醫院的內部審計與管理經營結合,使得審計工作的結果可以得到經營管理的參考,從而優化內部的經營管理。首先,醫院內部需要結合制度的完善和專業的審計人才,建立醫院內部的獨立的審計機制。內部審計部門需要單獨獨立于各項部門,直接對醫院的經營管理活動進行審計,并將結果反饋到醫院的法定代表人。其次,在專項審計的醫院內部采購項目的審計中,合理的設計審計部門的參與工作的環節。例如,在全年的不同科室制定采購計劃后,交由審計部門進行審核和監督,之后再到實際的采購部門進行購買。對審計人員的權限設置也要做到有得放矢,使得審計工作的開展可以切實的服務到醫院的經營管理活動中,從而實現審計服務醫院業務,監督醫院的業務的有效展開。
參考文獻:
[1]馬玉玲. 淺談公立醫院內部審計存在的問題及應對策略[J]. 財經界,2020(16):232-233.
[2]陳柳屏. 醫療設備采購全過程跟蹤審計存在的問題及對策[J]. 審計月刊,2020(04):39-41.
作者簡介:
宣婧妍 ,女,漢族,上海,2000年8月16日,本科,上海立信會計金融學院,(201620 )? 研究方向:企業財務。