陜西省不同人群對(duì)新型冠狀病毒肺炎相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況調(diào)查

賈利利，歐陽(yáng)靜，喬友林，李秀芹，白思敏，周艷紅

1陜西中醫(yī)藥大學(xué)人文管理學(xué)院，陜西西安，712046; 2國(guó)家癌癥中心，國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院，北京， 100021

世界衛(wèi)生組織于2020年2月11日正式將新型冠狀病毒所致疾病命名為“COVID-19”[1]，國(guó)家衛(wèi)生健康委將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“新型冠狀病毒肺炎”(簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”)。該病毒傳染性強(qiáng)，傳染源隱蔽，潛伏期不定，目前全球范圍內(nèi)確診及死亡人數(shù)仍處于不斷上升趨勢(shì)[2-3]，防疫形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。有研究認(rèn)為，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知是疾病與心理狀態(tài)的重要中介因子，患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平是影響患者心理健康的重要因素，個(gè)人對(duì)疾病的認(rèn)知會(huì)影響自我對(duì)疾病的預(yù)防和管理，進(jìn)而影響全社會(huì)的防疫效果和公共衛(wèi)生安全[4-6]。因而了解公眾對(duì)新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況尤為重要，鑒于此，本研究基于信息-動(dòng)機(jī)-行為技巧模型設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對(duì)陜西省不同人群展開調(diào)查，了解其對(duì)新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的知曉和認(rèn)知情況，旨在為相關(guān)部門制定新冠肺炎和相關(guān)疾病的防治措施提供信息參考。

1 資料來源與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究于2020年2月23日-3月2日在“問卷星”平臺(tái)上通過網(wǎng)絡(luò)匿名化的方式隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問卷，對(duì)陜西省各企事業(yè)單位(省內(nèi)學(xué)生家長(zhǎng)的工作單位)、醫(yī)院(設(shè)有發(fā)熱門診的5家醫(yī)院)、高校(醫(yī)學(xué)院校和非醫(yī)學(xué)院校)等組織展開調(diào)查，每個(gè)組織選擇1-2名調(diào)查培訓(xùn)員，對(duì)其進(jìn)行調(diào)研前的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，并由其負(fù)責(zé)在單位社交網(wǎng)站分享問卷鏈接，隨機(jī)發(fā)放網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷，開展填寫指導(dǎo)工作。共發(fā)放問卷1975份，剔除無效問卷66份，有效問卷1909份，有效率為96.66%；其中醫(yī)務(wù)人員280份，其他行業(yè)人員351份，醫(yī)學(xué)生584份，非醫(yī)學(xué)生694份。本研究已獲得濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)(JNMC-2020-KY-001)，所有研究對(duì)象均知情同意。

1.2 研究方法

問卷由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院和陜西中醫(yī)藥大學(xué)等研究組共同設(shè)計(jì)，包括一般情況調(diào)查表、新冠肺炎及其預(yù)防措施相關(guān)知識(shí)的知曉調(diào)查表、新冠肺炎的認(rèn)知情況調(diào)查表。問卷的信效度較好(Cronbach's alpha系數(shù)為0.72，KMO為0.763)。新冠肺炎及其預(yù)防措施相關(guān)知識(shí)的知曉調(diào)查表包含13個(gè)條目，以知曉率來反映人群對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，知曉率=被調(diào)查者本類別題目中正確回答題數(shù)/(被調(diào)查人數(shù)×本類別題數(shù))×100%，總知曉率=被調(diào)查者13題中正確回答題數(shù)之和/(被調(diào)查人數(shù)×13)×100%。新冠肺炎的認(rèn)知情況調(diào)查表包括對(duì)新冠肺炎疫情的關(guān)注情況、對(duì)新冠肺炎認(rèn)知水平調(diào)查2部分；對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知水平包括對(duì)疾病本身的認(rèn)知，對(duì)政府、媒體的看法，對(duì)新冠肺炎疫情構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(Public Health Emergency of International Concern，PHEIC)的認(rèn)知3個(gè)方面，共11個(gè)條目，每個(gè)條目5個(gè)選項(xiàng)，表達(dá)調(diào)查對(duì)象的態(tài)度：強(qiáng)烈反對(duì)、反對(duì)、不確定、贊成、十分贊成，依次對(duì)其賦值為1、2、3、4、5分，滿分為55分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel 2007建立數(shù)據(jù)庫(kù)，清洗數(shù)據(jù)，用Stata 14.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，采用t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)、似然比卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析、Kruskal-Wallis檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

共調(diào)查1909人中，醫(yī)務(wù)人員280人(14.67%)，其他行業(yè)人員351人(18.39%)，醫(yī)學(xué)生584人(30.59%)，非醫(yī)學(xué)生694人(36.35%)；男性717人(37.56%)，女性1192人(62.44%)；城鎮(zhèn)戶口749人(39.24%)，農(nóng)村戶口1160人(60.76%)；未婚1416人(74.17%)，在婚470人(24.62%)，其他婚姻狀況23人(1.21%)；在校大學(xué)生1278人(66.95%)，小學(xué)及以下40人(2.10%),初中92人(4.48%)，高中/中專/技校/職高78人(4.09%)，大專72人(3.77%)，本科238人(12.47%)，研究生(包括碩士和博士研究生)111人(5.81%)。

2.2 不同人群對(duì)新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的知曉情況比較分析

全人群對(duì)新冠肺炎及其預(yù)防措施相關(guān)知識(shí)的總知曉率為79.93%，醫(yī)務(wù)人員、其他行業(yè)人員、醫(yī)學(xué)生、非醫(yī)學(xué)生對(duì)新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的總體知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，醫(yī)務(wù)人員的知曉率最高，非醫(yī)學(xué)生最低。見表1。

2.3 不同人群對(duì)新冠肺炎認(rèn)知情況比較分析

2.3.1不同人群對(duì)新冠肺炎疫情的關(guān)注情況比較。全人群對(duì)此次新冠肺炎疫情的關(guān)注程度為比較關(guān)注和高度關(guān)注的占81.18%，知曉PHEIC這個(gè)信息的占84.86%，近2周大概平均1天至少查看1次確診病例數(shù)的占78.68%。醫(yī)務(wù)人員、其他行業(yè)人員、醫(yī)學(xué)生、非醫(yī)學(xué)生對(duì)此次新冠肺炎疫情的關(guān)注程度、是否知曉PHEIC信息的發(fā)布和近2周大概多久查看1次確診病例數(shù)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3.2 不同人群對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知水平比較。新冠肺炎認(rèn)知水平得分的總均分為(37.47±4.93)分，醫(yī)務(wù)人員、其他行業(yè)人員、醫(yī)學(xué)生、非醫(yī)學(xué)生對(duì)新冠肺炎認(rèn)知得分的總均分進(jìn)行Kruskal-Wallis檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

2.3.3 社會(huì)人口學(xué)特征對(duì)新冠肺炎認(rèn)知水平的影響分析。對(duì)不同社會(huì)人口學(xué)特征各人群的新冠肺炎認(rèn)知水平比較發(fā)現(xiàn)，不同性別、戶籍、文化程度的全人群對(duì)新冠肺炎認(rèn)知水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同戶籍、文化程度的其他行業(yè)人員對(duì)新冠肺炎認(rèn)知水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同性別的非醫(yī)學(xué)生對(duì)新冠肺炎認(rèn)知水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

3 討論

3.1 新冠肺炎及其預(yù)防措施相關(guān)知識(shí)的知曉率總體較高

研究結(jié)果顯示，公眾對(duì)新冠肺炎及預(yù)防措施相關(guān)知識(shí)的知曉率總體較高，其中醫(yī)務(wù)人員(87.20%)和醫(yī)學(xué)生(81.04%)的知曉率相對(duì)較高，非醫(yī)學(xué)生的總體知曉率最低(76.69%)。

表1 不同人群對(duì)新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的知曉情況(%)

表2 不同人群對(duì)新冠肺炎疫情的關(guān)注情況(%)

表3 不同人群對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知水平

表4 社會(huì)人口學(xué)特征對(duì)新冠肺炎認(rèn)知水平的的影響分析

這可能與人群的文化知識(shí)結(jié)構(gòu)有關(guān)，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備較多，對(duì)新冠肺炎其預(yù)防措施相關(guān)知識(shí)的知曉率就較高，這種高知曉率更離不開政府和新聞媒體的大力宣傳以及各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的支持，本次調(diào)查顯示在疫情中，公眾獲取新冠肺炎信息的渠道主要有微博等社交媒體(78.99%)，微信群、QQ群與朋友圈(70.77%)，電視、廣播(57.73%)等。有研究表明，民眾心態(tài)的平靜程度與政府信息公開的程度成正比[7]，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息的及時(shí)、準(zhǔn)確、全面公開，使民眾對(duì)疫情發(fā)展的動(dòng)態(tài)更加了解，面對(duì)疫情的心態(tài)更加平穩(wěn)，并且對(duì)政府的信任度也不斷攀升[8]。調(diào)查顯示公眾對(duì)新冠病毒肺炎的傳播途徑(41.01%)、新冠肺炎的易感人群(47.80%)的認(rèn)知率比較低，尤其是非醫(yī)學(xué)生這兩方面的認(rèn)知率僅為27.23%和39.68%，有相當(dāng)一部分人對(duì)新冠肺炎易感人群的普遍易感性回答錯(cuò)誤，認(rèn)為僅有老人及兒童為易感人群，說明應(yīng)加強(qiáng)公眾對(duì)新冠肺炎的傳播途徑和易感人群的相關(guān)知識(shí)的普及，尤其要加強(qiáng)在校非醫(yī)學(xué)大學(xué)生對(duì)新冠肺炎及預(yù)防措施相關(guān)知識(shí)的宣傳。

3.2 公眾對(duì)新冠肺炎疫情的關(guān)注度總體較高

此次疫情在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)正處于春節(jié)期間，因疫情影響延長(zhǎng)春節(jié)假期，公眾有更多的時(shí)間來關(guān)注新冠肺炎疫情的發(fā)展動(dòng)態(tài)，公眾的關(guān)注度總體較高，醫(yī)務(wù)人員表示比較關(guān)注和高度關(guān)注疫情的人數(shù)最多，占93.93%，非醫(yī)學(xué)生的關(guān)注度較低，占78.82%，但還有相當(dāng)一部分人表示完全不關(guān)注新冠肺炎疫情，這可能導(dǎo)致這些人對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知水平不高，或者無法有效地開展相關(guān)預(yù)防工作；醫(yī)務(wù)人員表示每天至少查看1次確診病例數(shù)的占90.35%，這可能與醫(yī)務(wù)人員的工作有較大的相關(guān)性，而醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)中分別有1.71%和0.72%的學(xué)生表示近2周幾乎不關(guān)注確診病例數(shù)，這可能跟在校大學(xué)生面對(duì)疫情所產(chǎn)生的焦慮和抑郁情緒有關(guān)，隨著疫情升級(jí)，學(xué)生無法正常到校參加社交活動(dòng)，加劇其焦慮和抑郁感[9]，也可能跟大學(xué)生開始在家上網(wǎng)課，沒有更多的時(shí)間關(guān)注疫情有關(guān)。

3.3 公眾對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知水平有待繼續(xù)提升

調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)人員、其他行業(yè)人員、醫(yī)學(xué)生、非醫(yī)學(xué)生對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知得分平均值為37分左右，滿分為55分，可見公眾對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知處于中等水平，健康教育在預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件中有著非常重要的作用，加強(qiáng)宣傳新冠肺炎相關(guān)知識(shí)，提高公眾的認(rèn)知水平能更好的控制疫情的蔓延，應(yīng)加強(qiáng)陜西省不同人群應(yīng)對(duì)新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的教育工作。研究發(fā)現(xiàn)女性對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知水平高于男性，城鎮(zhèn)人群對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知水平高于農(nóng)村人群；戶籍、文化程度對(duì)其他行業(yè)人群的認(rèn)知水平產(chǎn)生顯著影響，城鎮(zhèn)人群和碩士博士研究生的認(rèn)知水平相對(duì)較高；性別對(duì)非醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知水平產(chǎn)生顯著影響，女性認(rèn)知水平高于男性，這與SARS期間居民對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)知水平的相關(guān)研究結(jié)果一致[10-13]，相關(guān)部門應(yīng)更加關(guān)注對(duì)男性、農(nóng)村、低文化程度人群的公共衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育。