醫(yī)學(xué)院校成人教育人文素質(zhì)培養(yǎng)

宋為娟，楊瑞霞

(江蘇省人民醫(yī)院/南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗學(xué)部，江蘇 南京 210029)

人文教育起源于古羅馬，是當(dāng)時大學(xué)教育內(nèi)容，目的是培養(yǎng)身心全面發(fā)展具有完善人格的，促進社會文明與進步的高素質(zhì)人才?！笆糯蟆眻蟾嫣岢隽恕敖】抵袊钡膽?zhàn)略目標，要求醫(yī)務(wù)工作者不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，更要有“醫(yī)者仁心”“關(guān)愛生命”“以人為本”的人文素質(zhì)。醫(yī)學(xué)教育必須適應(yīng)發(fā)展的需求，大力培養(yǎng)具有人文素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才[1]。中國古人強調(diào)“大醫(yī)精誠”“濟世救人”的道德觀[2]，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，這種人文關(guān)懷氛圍慢慢被忽視，醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)了重技術(shù)輕人文的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象主要是由于我國長期以來的醫(yī)學(xué)教育模式以專業(yè)知識教育為主，對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)相對弱化造成的。而對于醫(yī)學(xué)成教學(xué)院的學(xué)生來說，這種現(xiàn)象更為嚴重[3]。由于采取集中授課制，他們在校學(xué)習(xí)的時間本來就少，除了專業(yè)課留下來的時間幾乎為零，而分布于全國各個崗位的醫(yī)學(xué)成教學(xué)員是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不可缺少的一部分，因此加強醫(yī)學(xué)院校成教學(xué)員人文素質(zhì)的培養(yǎng)顯得尤為重要，是當(dāng)下急需進行的重要工作。

1 醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)概念

當(dāng)前，各國學(xué)者對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的概念各執(zhí)一詞，尚缺乏統(tǒng)一定論，但是，加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的迫切性和重要性被各國學(xué)者統(tǒng)一認可。隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展日新月異，我國教育部草擬了《本科醫(yī)學(xué)教育標準-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》標準，該標準中對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和思想道德培養(yǎng)提出了具體的要求，包括遵紀守法、珍愛生命、愛崗敬業(yè)、誠實守信等。具備良好職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員才能做到恪守本分、誠實守信、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、珍視生命、勇于創(chuàng)新、富有責(zé)任感。綜上所述，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，是指醫(yī)學(xué)生為適應(yīng)醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)發(fā)展所需具備的能力，包括醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、臨床技能等基本職業(yè)素養(yǎng)，和敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、人文關(guān)懷等專業(yè)業(yè)務(wù)素養(yǎng)。

2 醫(yī)學(xué)成教學(xué)院學(xué)員來源

醫(yī)學(xué)成教學(xué)員多數(shù)來自于社會醫(yī)療衛(wèi)生的各個行業(yè)，他們大多畢業(yè)于中專，大專等高職院校，不同于普通全日制大學(xué)生，他們當(dāng)中大多數(shù)人沒有接受過大學(xué)教育。而在初中和高中階段重理輕文，使得初/高中畢業(yè)生人文積累嚴重不足，導(dǎo)致一些?？茖W(xué)校學(xué)生的價值觀發(fā)展不成熟，他們以自我為中心，雖然在思想上認可愛崗敬業(yè)、誠實守信等行為，但是卻不能真正付諸行動。雖然部分高職院校開展了素質(zhì)教育，但大部分并沒有全面實施，沒有為學(xué)生營建濃厚的素質(zhì)教育環(huán)境，更加沒有落實到實踐活動中去，導(dǎo)致高職院校學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)無法得到提高和發(fā)展[4]。

高職學(xué)生較本科生而言，所處的社會環(huán)境復(fù)雜，受到一些社會壓力的影響，學(xué)生身心素質(zhì)的發(fā)展面臨嚴峻的考驗。他們文化基礎(chǔ)薄弱，相對缺乏刻苦學(xué)習(xí)、吃苦耐勞的精神。同時，一些學(xué)生對高新技術(shù)不感興趣，缺乏了解，無法跟上時代發(fā)展的潮流，對我國的傳統(tǒng)文化知識也知之甚少。而我國醫(yī)學(xué)人文教育起步晚、發(fā)展慢，各類專科學(xué)校主要注重技能教育，人文教育課程一直處于“稀缺”狀態(tài)，也是此類人員接受的素質(zhì)教育相對較少主要原因。

3 醫(yī)學(xué)院校成教學(xué)員人文素養(yǎng)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)成教學(xué)員一般先于普通全日制大學(xué)生進入社會，年齡大小不一，素質(zhì)也參差不齊，受一些社會不良風(fēng)氣影響時間較長，很大一部分人員的“人文關(guān)懷”意識非常薄弱。他們的學(xué)習(xí)功利性很強[5-6]，主要目的是為了取得學(xué)位，從而有利于之后的工作選擇或職稱晉升。成教學(xué)員大都有相對穩(wěn)定的工作，他們一方面要完成日常的工作任務(wù)，一方面要處理好煩瑣的家庭事務(wù)，同時還要完成自己的學(xué)習(xí)任務(wù)，各類矛盾客觀上造成他們用于學(xué)習(xí)人文知識的時間非常有限。王慧勇等人的調(diào)查研究結(jié)果顯示，成教學(xué)員在人文精神、人文關(guān)懷、倫理道德三方面的現(xiàn)狀不容樂觀，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注程度也處于較低的水平[7]。

醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育是醫(yī)學(xué)生認識和適應(yīng)社會的必要途徑，但是成教學(xué)員一般都為集中學(xué)習(xí)，在校學(xué)習(xí)時間短，且在校時間大多用來專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，很少參加學(xué)校組織的社會實踐活動；學(xué)校也忽視了對成教學(xué)員進行諸如醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會等必要人文知識的培養(yǎng)，道德教育未與學(xué)生專業(yè)教育相關(guān)聯(lián)，以致成教學(xué)員在畢業(yè)后仍然不能從整體上理解生命，理解健康和理解醫(yī)學(xué)，其表現(xiàn)多為缺乏使命感、社會責(zé)任感以及擔(dān)當(dāng)意識薄弱，而這些恰恰是醫(yī)生這一以救死扶傷，關(guān)愛生命為目標的崇高職業(yè)所必需的[8]。

隨著醫(yī)學(xué)相關(guān)職業(yè)競爭與壓力與日俱增，部分成教學(xué)員可能因為自身學(xué)歷較低或者接受的大學(xué)教育相對較少，或許會出現(xiàn)不同程度的心理問題，如疲憊不堪、抑郁、焦慮、交往障礙、悲觀厭世、冷漠、偏執(zhí)等[9]。這些心理問題如不加以疏導(dǎo)和接受相應(yīng)的教育培訓(xùn)，則很可能會引發(fā)心理障礙或疾患，甚至可能會出現(xiàn)某些危害自身或他人的過激行為，更不要談服務(wù)社會，治病救人了。

4 提高醫(yī)學(xué)院校成教學(xué)員人文素養(yǎng)的對策及建議

4.1提高成教學(xué)員自身人文素養(yǎng)意識 “健康中國”戰(zhàn)略是利國利民的長久之計，醫(yī)學(xué)院成教學(xué)員要明確“健康中國”戰(zhàn)略的具體內(nèi)涵，明確自己的職責(zé)和使命，為自己從事醫(yī)療衛(wèi)生工作而感到驕傲和自豪。成教學(xué)院要重視校園精神文化建設(shè)，開展和人文素養(yǎng)相關(guān)的實踐活動，要把握時機，積極開展有關(guān)醫(yī)學(xué)仁愛精神和醫(yī)學(xué)道德方面的教育，及時正確引導(dǎo)，堅定學(xué)生的理想信念，幫助他們樹立為人類健康事業(yè)奮斗終生的決心。同時引導(dǎo)學(xué)員學(xué)生自我學(xué)習(xí)和自我教育，并對自己進行客觀、公正地評價，以正確的態(tài)度去面對以后的工作和生活，將所學(xué)的思想道德知識轉(zhuǎn)化為自身的職業(yè)人文素養(yǎng)，從而不斷促進并提高自身的人文素養(yǎng)[10-11]。

4.2提高教師人文素養(yǎng)，建立人文素養(yǎng)師資隊伍 自古以來，教師肩負著傳道授業(yè)解惑的重任，是學(xué)生前進道路的引路者。因此建立高人文素養(yǎng)師資隊伍，是提高學(xué)員職業(yè)素養(yǎng)的重要前提。一名優(yōu)秀的教師，不僅需要有扎實的專業(yè)知識，同時還需嚴于律己及具有深厚的人文素養(yǎng)功底，所以成教學(xué)院應(yīng)該首先將醫(yī)學(xué)和人文知識相結(jié)合，支持和鼓勵醫(yī)學(xué)專業(yè)教師進修人文素養(yǎng)相關(guān)課程，充分提高教師的人文素質(zhì)。其次實施考評獎勵制度，將人文素質(zhì)評價納入教師的平時考評中，并通過獎勵措施進一步激勵教師提高自身職業(yè)素養(yǎng)的積極性，這樣才可以在傳播知識的過程中，對學(xué)生產(chǎn)生影響，幫助學(xué)員樹立正確的人生觀，價值觀和世界觀。

4.3完善人文培養(yǎng)課程，著力職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) 根據(jù)醫(yī)學(xué)成教學(xué)院的人才培養(yǎng)目標，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，制定培養(yǎng)計劃。轉(zhuǎn)變教學(xué)模式并非全盤否定傳統(tǒng)的教學(xué)方式，而是合理安排課程，在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上進行完善與補充，適當(dāng)增加人文素質(zhì)教育課程的比例，使人文教育貫穿于教學(xué)活動中，培養(yǎng)出全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。改變當(dāng)前課程內(nèi)容相對單一、枯燥，致使成教學(xué)員缺乏認同感的現(xiàn)狀，將課程內(nèi)容向多元化、系統(tǒng)化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變。同時針對他們底子相對薄弱的特殊性，制定既突出理論性，又兼顧時效性，并且通俗易懂的教材，適當(dāng)增加國內(nèi)外新近發(fā)生的醫(yī)療衛(wèi)生事件，通過實例潛移默化地使成教學(xué)員在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的過程中提高人文素養(yǎng)水平。

4.4轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，積極拓展教育平臺 積極拓展教育平臺對于解決成教學(xué)員在校學(xué)習(xí)時間短與所學(xué)內(nèi)容增多的矛盾，是至關(guān)重要的。建立網(wǎng)絡(luò)平臺是在有限的學(xué)習(xí)時間內(nèi)拓展培訓(xùn)教育最可行的方法[12]。加強網(wǎng)絡(luò)教育管理，把互聯(lián)網(wǎng)作為重要陣地，敏銳捕捉苗頭性、傾向性、群體性問題，認真分析，加強師生互動，并給出指導(dǎo)性意見，為學(xué)生堅定正確理想信念提供支持。吸引并鼓勵學(xué)員在網(wǎng)絡(luò)平臺選擇自己感興趣的內(nèi)容，這樣既節(jié)省時間又充分調(diào)動了他們的學(xué)習(xí)積極性。同時改革考評機制[13]，評價內(nèi)容要全面詳細，基礎(chǔ)專業(yè)知識的掌握是必需的，人文知識的掌握能夠更加助推了學(xué)生整體素質(zhì)的提升，因此人文知識很有必要納入評價與考核內(nèi)容中，從而充分有效地提高學(xué)員的綜合素質(zhì)。

5 小 結(jié)

黨的“十九大”報告和《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》都提出要加快健康中國建設(shè)，醫(yī)學(xué)類成教院校在這一目標過程中同樣肩負著培養(yǎng)高素質(zhì)高技術(shù)醫(yī)療人才的重任。雖然成教學(xué)員在綜合素質(zhì)能力上較普通全日制大學(xué)生有所欠缺，但是學(xué)校如果能重視校園文化建設(shè)，建立成教人文素養(yǎng)師資隊伍，完善人文培養(yǎng)課程以及積極拓展教育平臺等，那么在有限的課時時間內(nèi)一定能達到提升成教學(xué)員綜合素質(zhì)的目的，培養(yǎng)社會所需要的優(yōu)秀人才。醫(yī)學(xué)類成教學(xué)院人文素養(yǎng)培養(yǎng)是一項系統(tǒng)性的工程，目前各個高校成教學(xué)院的人文教育實踐經(jīng)驗都處于初級階段，還有待更加深入的研究和探討。