甲狀腺素對慢性心衰患者心功能的影響

吳漢奇

慢性心衰屬于臨床常見心血管疾病類型,目前臨床在治療慢性心衰患者的過程中,已逐漸從以往血流動力改善轉(zhuǎn)變?yōu)閷崿F(xiàn)生物學(xué)調(diào)整［1,2］。相關(guān)臨床研究學(xué)者表示,給予慢性心衰患者采用甲狀腺素(左甲狀腺素鈉)治療,可以明顯改善其心功能指標(biāo)［3］。本次研究工作旨在探討甲狀腺素對慢性心衰患者心功能的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月～2019年1月收治的50例慢性心衰患者為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分成研究組與對照組,每組25例。研究組：男11例,女14例；年齡最小30歲,最大69歲,平均年齡(50.35±7.50)歲；病程最短2個月,最長5年,平均病程(2.45±0.90)年。對照組：男12例,女13例；年齡最小30歲,最大69歲,平均年齡(50.30±7.60)歲；病程最短2個月,最長5年,平均病程(2.40±0.89)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)藥物治療,具體包括：常規(guī)強心藥物治療,常規(guī)利尿藥物治療,常規(guī)血管擴張藥物治療等。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療,左甲狀腺素鈉1次/d,12.50 μg/次,于早晨口服。兩組均持續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后的甲狀腺功能,心功能指標(biāo),生活質(zhì)量評分,以及治療療效。甲狀腺功能包括T3、T4、TSH；心功能指標(biāo)包括LVEF、CO、LVDD、LVDS；療效分為顯效、有效、無效,總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量評分包括總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康8個部分,分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好［4,5］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 研究組治療總有效率96.00%高于對照組的72.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后的甲狀腺功能及心功能指標(biāo)比較 治療前,兩組患者的T3、T4、TSH、LVEF、CO、LVDD、LVDS比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的T3、LVEF、CO、LVDD、LVDS均優(yōu)于治療前,且研究組的T3、LVEF、CO、LVDD、LVDS均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組治療前后的生活質(zhì)量比較 治療前,兩組患者的總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康評分均高于治療前,且研究組高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表3。

表1 兩組臨床治療效果比較［n,n(%)］

表2 兩組治療前后的甲狀腺功能及心功能指標(biāo)比較()

表2 兩組治療前后的甲狀腺功能及心功能指標(biāo)比較()

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

表3 兩組治療前后的生活質(zhì)量比較(,分)

表3 兩組治療前后的生活質(zhì)量比較(,分)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

3 討論

從本次研究結(jié)果可知,研究組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。治療后,兩組患者的T3、LVEF、CO、LVDD、LVDS均優(yōu)于治療前,且研究組的T3、LVEF、CO、LVDD、LVDS均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。治療后,兩組患者的總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康評分均高于治療前,且研究組高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。充分表明,在給予慢性心衰患者常規(guī)治療方法的過程中,聯(lián)合應(yīng)用甲狀腺素藥物治療,不但可以有效改善機體心功能,還可以有效改善機體甲狀腺功能,提高臨床治療效果及預(yù)后生活質(zhì)量,與高喜君［6］和李菊琴［7］的研究結(jié)果相符。

綜上所述,臨床結(jié)合慢性心衰患者的疾病特點及身心狀態(tài),在給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合甲狀腺素治療,可以取得良好治療效果。