海嘯后災民健康狀況的研究現狀

段力薩，孫江男，江雨桐，王玉萍，胡金朋，潘威宇，汪治勇，劉元東，王振國 綜述 蘇 彬 審校

海嘯是由于海底地震、火山等突發事件引發的巨浪，常常在瞬間發生威脅沿岸居民和生態環境，尤其容易引發次生災害，給沿海地區造成嚴重的生命和財產損失[1,2]。2004年的印度洋海嘯和2011年的日本海嘯分別造成了21萬余人和3710人的死亡[3,4]。因此，重視海嘯引發的健康問題，可以為開展醫療救援工作提供參考依據，及時高效為受災群眾提供援助。

1 海嘯相關傳染性疾病

水文災害會引起病原微生物暴露、宿主抵抗力下降，且破壞環境衛生，增加災區群眾的感染風險。多數情況下，病原體在災難發生前就已經存在于受災地區的自然環境中，一定程度上影響著當地人的健康。水文事件發生后，宿主(包括幸存者和應急救援人員)容易因創傷和暴露于受污染的環境而感染。同時，衛生條件差、難以獲得清潔的水源和食物進一步增加了宿主感染各種常見傳染性疾病的風險。當疫水污染生活用水時，極易引發疾病的流行。因此，地方性傳染病是影響災區人民健康最大的風險，尤其是醫療衛生資源貧乏的地區[5]。

1.1 呼吸道傳染性疾病 急性呼吸道感染在自然災害后很常見，尤其是在流離失所的人口和幼兒中，潮濕的環境、醫療資源匱乏、長期的心理應激導致災區人民的抵抗力下降極易發生感染。盡管數據有限，但在受災的人群中，急性呼吸道感染的發病率和病死率很高，病死率高達35%[6,7]。……