乳腺浸潤性導管癌不同分子分型及病理組織學分級間常規(guī)超聲征像的差異

劉 克，劉 穎，屠英暄，劉 昕，王園園，李 昊

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究中心報告顯示，乳腺癌是全球女性最高發(fā)的惡性腫瘤，同時也是女性癌癥死亡的主要原因[1]。浸潤性導管癌(invasive ductal carcinoma，IDC)是乳腺癌最常見的病理類型，約占總數的80%[2]。超聲影像學檢查作為乳腺疾病普及率最高的檢查手段，能夠根據腫瘤的生物學和組織學的不同特征，表現出特定的腫瘤影像學征像。本研究回顧性分析河北保定市第一中心醫(yī)院2019-01至2020-01收治的241處浸潤性導管癌的超聲影像學資料，探討乳腺浸潤性導管癌不同分子分型及病理組織學分級間常規(guī)超聲征像的差異，為臨床診斷提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入241處IDC病灶，患者年齡26～88歲，平均(54.8±12.6)歲。 參照2019版CSCO BC指南推薦分子分型方法共分為五組，其中HER-2陽性(HR陰性)型33處，HER-2陽性(HR陽性)型45處，三陰型36處，Luminal A型74處，Luminal B(HER-2陰性)型53處。依據病理組織學分級分為兩組，中高分化組190處，低分化組51處。納入標準：(1)女性患者；(2)術前行超聲影像學檢查且圖像質量好；(3)術后病理診斷為IDC且行免疫組化分析；排除標準：(1)術前有放療或化療病史；(2)超聲檢查圖像存儲質量差。

1.2 檢查方法 應用EPIQ7彩色多普勒超聲診斷儀(美國PHILIPS公司)及頻率8～12 MHz的高頻線陣探頭。囑患者雙側手臂上抬外展，充分暴露雙側乳腺及腋窩區(qū)域，高頻探頭經體表直接檢查，以乳頭為中心，沿乳腺外上、外下、內下、內上象限全面連續(xù)性放射狀檢查，必要時加做平行移動掃描方式，避免遺漏檢查區(qū)域，最后行乳頭、乳暈區(qū)及腋窩檢查。……