醫學頂尖人才職業使命感的表現、影響因素及啟示
——以鐘南山院士為個案

于靜靜，徐禮平

（遵義醫科大學珠海校區馬克思主義學院，廣東 珠海 519041）

2020年9月8日，全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會在人民大會堂隆重舉行，習近平總書記親自給鐘南山頒發共和國勛章，表彰鐘南山等醫學頂尖人才和醫務工作者在抗擊疫情中做出的巨大貢獻。2020年9月11日，習近平同志在科學家座談會上對我國科學家和科技工作者寄予厚望，希望廣大科學家和科技工作者肩負起歷史責任，堅持面向世界科技前沿、面向經濟主戰場、面向國家重大需求、面向人民生命健康，不斷向科學技術廣度和深度進軍。其中，面向人們生命健康，不僅要求醫學科技人才專業技術過硬，還要為人民生命健康著想，這也對醫學科技人才未來工作提出了要求。

鐘南山作為共和國勛章的獲得者之一，在疫情肆虐期間敢醫敢言，指出存在“人傳人”現象，強調嚴格防控，領導撰寫新冠肺炎診療方案，在疫情防控、重癥救治、科研攻關等方面做出杰出貢獻，體現了一位醫學科學家的職業使命和責任擔當?？梢?，要培養出像鐘南山這樣有著崇高科學家精神、為人民健康安全做出巨大貢獻、符合國家醫學發展要求的醫學頂尖人才，職業使命感培育是關鍵。為此，本研究對來自百度學術以及官網有關鐘南山院士的介紹、采訪資料，探究其職業使命感的表現及影響因素，以期為醫學頂尖人才使命感培育提供新的理論視角。

1 職業使命感概念

當前，國內學者關于職業使命感的研究較少，西方學者關于此方面的研究相對較多，但綜合整理后發現，學界關于職業使命感概念的界定尚未統一。Dobrow等[1]認為職業使命感是一種對所從事職業的強烈感情，在這個過程中體驗到強烈的意義感；Baumeister[2]認為職業使命感是一種高層次的職業動機源，視工作為使命的人們，愿意犧牲物質待遇、升遷機會甚至生命，追求純粹的工作意義感；Dik等[3]認為職業使命感以一種能夠實現或獲取意義感的特定方式參與生命過程，并以實現社會價值作為動機來源，它包含了一種源于內在的、對職業的積極情感體驗和價值認同；于春杰[4]將其界定為一種工作價值觀，一種人們所體驗到的指向某一特定職業領域的強烈的激情與力量，希望能從事某種特定職業并從中獲得意義感、責任感和實現個人價值的激情?；谏鲜稣撌隹烧J為，職業使命感是指參與工作的人員在工作過程中獲得了超越物質待遇、升職機會乃至家庭幸福所帶來的滿足感，從而對自身從事職業產生的強烈情感歸宿和價值認同。

在職業使命感的維度結構方面，不同研究者有不同劃分結果，賈文文等[5]認為職業使命感的內涵主要包括責任心、目的和意義感、親社會行為傾向、長期性4個方面；Hagmaier等[6]將職業使命感劃分為職業認同和個人環境匹配、超然的導向力、意義感和價值驅動行為3個維度；Praskova等[7]將其劃分為他人導向意義感、個人意義感、使命發展過程的積極參與感3個維度；Zhang等[8]認為職業使命感的特征主要包括4種成分，即導向力、意義與目標感、積極傾向、利他性；Dobrow[9]則列出了7個維度，分別是激情、認同、迫切性/需要做、吞沒意識、長期性、意義感、自尊。盡管各位學者思考的出發點不同，探究方式各異，職業使命感測量維度界定也不同，但仍為后續職業使命感維度研究提供了理論基礎。

結合以上有關職業使命感的論述，本研究將醫學頂尖人才的職業使命感界定為，醫學頂尖人才對自身職業的認同高于對物質生活的需求，對人民生命健康有強烈責任感和信念感，認為自身在研究過程中得到的精神收獲大于物質享受，于是將自己個人生活與醫學研究緊密相連，純粹追求醫學研究的意義感和成就感?，F從專注度、責任意識、職業熱情和親社會行為4方面對醫學頂尖人才的職業使命感進行剖析。

2 醫學頂尖人才職業使命感的主要表現

從鐘南山的人口學信息和家庭信息探究其職業使命感表現。鐘南山：性別男；中華人民共和國成立前（1936）出生；北京醫學院畢業，中國工程院院士；父親鐘世藩是兒科學專家，國家一級教授；母親廖月琴畢業于協和醫科大學高級護理專業，是廣東省腫瘤醫院的創始人。然后根據鐘南山的個人經歷，如幼年時的家庭成長環境，求學、下鄉鍛煉、工作、進修、教學、醫學研究經歷等，探究其職業使命感的表現。

2.1 責任意識

責任意識是指個體在工作過程中意識到自己應積極履行的責任，并用規則約束自己的行為傾向[5]。在本研究中，責任意識是指作為醫學頂尖人才對自己承擔研究任務展現出的責任認知，并基于責任認知做出的責任行為。鐘南山在非典期間，主動要求“把重病人都送我這里來”，頂著巨大壓力宣告病情沒有得到控制的實情；在新冠肺炎疫情肆虐期間，敢于提出“人傳人”的論斷；這些行為無不是作為醫生對病人責任意識的體現。在接受采訪時，鐘南山認為自己是在母親的言傳身教下，懂得了責任意識的重要性，所以在與研究生相處時“要么不答應，答應了就一定要做到”，這也從側面展現了他作為教育者對待學生的責任意識。作為黨員干部，在國家需要的緊急時刻挺身而出，冒著輿論壓力和生命安全風險堅持一線工作，極大地鼓舞了醫生士氣，也給民眾帶去了安全感。這樣的行為，體現了他作為一名黨員對國家和自身信仰的責任擔當。

2.2 職業熱情

職業熱情是指個體始終對所從事職業有著高度的參與熱情和認同感，并致力于為自己選定的職業奮斗終生。本研究中的責任熱情是指醫學頂尖人才在工作中展現出來的對自身職業的高度認可及忠誠感。職業熱情越高，越容易形成較強的職業使命感。鐘南山84歲高齡仍奮戰在醫學研究的第一線，并愿為醫學研究持續奮斗，這充分表明了其對自身從事的醫學職業有著充足的熱情。他鼓勵后輩時曾這樣說，“選擇醫學可能是偶然，但你一旦選擇了，就必須用一生的忠誠和熱情去對待它”。這句話也側面反映了鐘南山對自身職業的忠誠和熱情。這種職業熱情并非一開始就存在，而是在工作過程中逐漸加深，最終轉化為持續支撐鐘南山致力于醫學研究和培養醫學人才的職業使命感。

2.3 專注度

專注度是指個體在工作過程中集中精力、專心致志的程度[10]。本研究中的專注度是指醫學頂尖人才對自己所研究的內容是否高度投入，面對困難時是否勇于克服并堅持到底。鐘南山重返臨床崗位后，由于不懂臨床工作，不僅受到同事“嫌棄”，還差點出了醫療事故。但他面對困難不退縮，虛心求教，付出比常人多3倍的時間和精力，認真學習鉆研其他醫生的病歷，筆記記了幾大本，終學有所成。作為我國呼吸疾病科研和臨床事業的領頭羊，發表多篇學術論文，出版醫學專著，在取得成就后沒有止步不前，依舊扎根醫學研究，帶領團隊攻克專業領域難題，專注自身研究。疫情期間，堅持在一線治病救人，并抓緊時間帶領團隊研究新冠病毒，抽出時間對臨床治療和科研攻關進行討論和部署。這些都體現了鐘南山對本職工作的專注。

2.4 親社會行為

親社會行為傾向是指老科學家在工作和生活中表現出來的幫助、合作、分享、感恩，甚至為了他人利益而做出自我犧牲的一切有利于團體、國家和社會的行為趨向[11]。本研究中的親社會行為是指醫學頂尖人才在研究工作和日常生活中做出的合作性、利他性和公益性行為。鐘南山除了專注醫學研究，還積極參與學術講座和會談，分享學術成果；堅持帶研究生，與大學生交流，關注新一代醫學科技人員的教育和培訓問題，積極培養新一代人才；針對低收入人群“看病難、看病貴”等社會問題，建議全科醫生下基層工作，利用自己的影響力參與解決社會問題。這些都展現出鐘南山在工作中的合作分享意識、奉獻精神和利他行為。鐘南山在非典期間，不僅醫治重癥病人，還主動去國外交流，防止國外媒體“妖魔化”我國政府，緩解政府壓力；在新冠肺炎疫情期間，84歲高齡的他堅持前往一線穩定民心；疫情期間多次仗義執言，呼吁民眾正確防疫，正視疫情。這種將集體利益置于個人利益之前的行為，值得所有人學習。

鐘南山有著高度的職業使命感，對自己從事的醫學研究有著高度的職業認同感、極大的職業熱情。但其職業使命感并不是一開始就形成的，而是在多種因素影響下發展變化、不斷加深最終形成的。

3 醫學頂尖人才職業使命感形成影響因素

職業使命感可以來源于外部召喚、內心驅使，或兼而有之[12]，或由自我實現、對社會做出貢獻等愿望激發而來[13]。由此可見，職業使命感的影響因素很多，本研究在閱讀相關文獻、著作和訪談資料后，經過分析將影響鐘南山職業使命感的因素歸納為3方面：個人層面、家庭層面和國家社會層面。

3.1 個人層面

3.1.1 價值選擇 醫學頂尖人才的價值選擇是其職業使命感的重要來源，個人價值選擇與家庭引導、社會發展和國家需要息息相關，體現其堅定的理想信念追求。鐘南山自小有著極高的體育天賦，曾在1959年全運會男子400米預選賽中，跑出54秒2的好成績，也曾獲得男子十項全能冠軍；因為展露出的良好體育天賦，收到當時中央體育學院的錄取通知書。但是深受父母影響的鐘南山在思考后毅然選擇了醫學專業，他認為體育競賽非常事，無法終其一生；而研究醫學、治病可立為終身追求的事業[14]，在志向的引領下，專心醫學研究，終成大器。由此可見，個人的價值選擇是職業使命感形成的重要影響因素。

3.1.2 堅韌品格 鐘南山的青年時期，正處于我國歷史上的特殊時期——文革。1963年，他被派往山東膠東半島乳山縣下鄉，與當地農民同吃、同住、同勞動。艱苦的自然條件和農民吃苦耐勞的品質對他產生了重要影響，鍛造了他不畏艱難的良好品質。由于家庭成分問題，鐘南山多次入黨被拒，母親也因為不堪羞辱自殺。這一時期的鐘南山，不僅遠離了熱愛的本職工作，經常進行勞動鍛煉，還要承受精神上的打擊。在這種環境下迅速成長起來的鐘南山，有著堅毅的品格，面對日后醫學研究中的困難，也能坦然面對并積極想辦法解決。

3.1.3 體育鍛煉 體育鍛煉帶給鐘南山的除了堅強的體魄，還有精神層面的磨煉。鐘南山在年少時就熱愛體育鍛煉，雖日后沒有從事體育運動相關工作，但仍堅持鍛煉至今。他曾講述體育鍛煉給自己醫學研究工作帶來的好處，“我為什么到現在還喜歡體育運動呢？因為它能培養人的3種精神，第一是競爭的精神：一定要力爭上游；第二是團隊精神；第三是如何在一個單位時間內高效率地完成任務，就像跑400米欄，練了一年，成績才提高3秒，每一秒都那么寶貴。把體育的這種競技精神拿到工作、學習上來，是極為可貴的”。體育運動帶給他的競技精神、團隊精神和高效工作理念，在日后的工作和研究中，影響其行為與態度，增強其職業使命感。

3.2 家庭層面

醫學頂尖人才的職業發展離不開家人的支持和鼓勵。由于父母都從事醫學研究工作，十分敬仰父親的鐘南山也選擇了醫生作為自己的職業。特殊時期的影響，使得他在8年時間內沒有從事過與醫學相關的工作。35歲那年在廣州與父親長談后，父親的一句“哦，都35歲了？真可怕！”讓他警醒，從此專心臨床工作，不敢懈怠。父親的愛國和奉獻精神也深深影響著他，國民黨撤退時，父親拒絕了當局一起撤退的要求，而是帶著一家人留在廣州，將物資清點后全數轉交給共產黨；在70歲高齡時為普及醫學知識決心寫書，40萬字的《兒科疾病鑒別診斷》為兒科疾病鑒別提供了重要理論支撐。正是父親將自己一生獻給醫學的行為，讓鐘南山也甘愿為醫學事業鞠躬盡瘁。母親的慈愛和善解人意讓鐘南山學會如何用平和的心態度過難關，怎樣給別人自尊，與團隊合作。與善人居，如入芝蘭之室，久而不聞其香，即與之化矣。正是父母日常生活中的潛移默化，影響了鐘南山的思想和行為，才使其在醫學研究工作中既能保持平和的心態攻克難關，與團隊合作共贏，又甘于為醫學事業奮斗終生并飽含愛國之情。

3.3 國家社會層面

3.3.1 時代因素 下鄉時期，鐘南山與當地農民結下了深厚的革命友誼，也產生了對勞苦大眾的悲憫之情，這種情感讓他在臨床工作中更能設身處地為病人著想，體諒病人的難處。下鄉勞動時期，由于只能在麥稈上睡覺導致他腳踝被虱子咬，因為條件有限他的傷口沒有得到及時治療而化膿。這段經歷讓鐘南山認識到醫療對百姓生活的重要性，于是更加深入地進行醫學研究，試圖解決病人的醫療困難；同時努力用自己的能力和專業為百姓解決“看病貴”的問題。特殊時代下的勞動經歷激發了鐘南山強烈的醫學研究信念和為百姓做實事的樸素情感，是其職業使命感來源之一。

3.3.2 組織安排 35歲的鐘南山由于沒有臨床經驗，在工作中受到同事排擠，并被組織派去沒有同事愿意去的新成立的慢性支氣管炎防治小組。盡管心中十分不情愿，但他秉承“既來之則安之”的人生哲學，勇敢挑戰困難，沒想到陰差陽錯為此奮斗終生。他曾說，“人首先必須能夠在社會上生存。社會有公平的事情，也有不公平的，一定要堅持做人的底線，只要守住底線就行了。如果什么都是原則，那就沒有了靈活性”。正是這種處世哲學，讓他坦然面對困難，接受組織安排，守住職業底線，堅守醫學研究，在自己的領域做出了重要貢獻。

3.3.3 現實需要 生長于戰亂時期的鐘南山深刻認識到醫學技術的重要，于是積極投身醫學研究，報效祖國。隨后無論是2003年的非典還是2020年的新冠肺炎疫情，在這種“人人自?！钡臅r刻，迫切需要一個敢講真話、有權威的醫學專家站出來穩定大局。這時，鐘南山不怕輿論壓力，勇敢站出來穩定民心。借助媒體宣傳防治知識，實時傳播真實情況，積極治療危重癥病人，敢講真話和實話，給前線醫療人員打了一支“強心劑”。這種國家和民眾的現實需要深深影響了他，激發了他身為醫生治病救人和身為黨員建設國家的使命感，帶領新一代醫務人員奮勇向前。

3.3.4 國家支持 如今，國家深刻認識到醫學技術的重要性。黨的十八大以來，黨中央明確新時代黨的衛生健康工作方針；十九屆四中全會提出“強化提高人民健康水平的制度保障”的要求，將衛生健康事業放在“兩個一百年”奮斗目標的基礎性位置。除了政策方面的支持外，對醫學頂尖人才也及時表彰，共和國勛章9位獲得者中醫學頂尖人才就有兩位，張伯禮等3位在抗疫工作中做出重要貢獻的醫學專家也獲得了人民英雄勛章。這種來自國家層面的肯定和表彰，對醫學頂尖人才有無比重要的精神激勵作用，讓他們對自己的工作產生強烈的價值認同，增強了其職業使命感。

4 培育新一代醫學頂尖人才職業使命感的啟示

4.1 理論教育與實踐教育相結合，培養職業責任意識

培養新一代醫學頂尖人才的職業責任意識，可以從以下兩方面進行。第一，定期對醫學頂尖人才進行思想政治教育，組織醫學講座，醫學前輩現身說法，利用榜樣的力量幫助其形成職業認知；鼓勵相互間的交流和批評教育，幫助醫學頂尖人才在思想政治教育和榜樣作用的影響下充分認識到責任意識對于醫學研究的重要性，增強自身責任感。第二，組織醫學頂尖人才參加社會實踐。培育新一代醫學頂尖人才，單靠理論教育是遠遠不夠的，必須通過實踐育人，讓其在實踐中切身感受民眾的醫療需求、醫學發展的社會現實和國家的急切需要，激勵醫學頂尖人才專心工作，滿足人民健康需求，提高國家醫療科技水平，從心理上真正意識到醫學頂尖人才的職業責任，然后增強責任意識。

4.2 精神激勵與物質支撐共同作用，激發職業熱情

個體的職業選擇很大程度上受個人興趣愛好的影響，但作為新一代醫學頂尖人才，僅靠興趣支撐其職業發展遠遠不夠，首先，激發其更深層次的情感動力，堅定理想信念，為投身醫學研究提供強大精神支撐。基于此，對做出突出貢獻的人才進行表彰和授予榮譽稱號，使其獲得滿足感，將個人理想融入國家醫學事業發展，使精神動力轉化為對職業的認同，激發其職業熱情。其次，除了要堅定理想信念，還要解決他們的后顧之憂。相關研究表明，對于大多數科技人才來說，物質待遇仍然是決定他們工作積極性乃至選擇服務地區的最重要因素[15]。所以，應該給予適當的物質激勵，通過發放獎金、納入績效考核、進行晉升激勵等方式，鼓勵科研人才專心研究，扎根研究工作，幫助其提高職業參與和研究的熱情。

4.3 加強宣傳教育，營造良好環境，提高職業專注度

專注度是指個體在工作過程中集中精力、專心致志的程度[10]。醫學頂尖人才的職業專注度對其職業發展尤其重要。老一代醫學頂尖人才正是有著強烈的職業專注度，專注自身研究才能取得突破性的研究成果。新一代醫學頂尖人才專注度培養，主要從兩個方面進行。第一，加強新一代醫學科技人才宣傳引導。通過正確的宣傳引導，例如典型人物事跡宣傳和定期講座，使醫學頂尖人才充分認識到職業專注度對自身工作的重要影響。第二，為醫學頂尖人才營造良好的工作環境。工欲善其事，必先利其器。為了讓醫學頂尖人才更專注于自身研究工作，應提供先進的科研設備，解決因為設備問題無法專注實驗研究的尷尬問題；然后營造寬松自由的科研環境，給科研人員提供試錯機會，幫助其大膽實驗，小心求證；鼓勵同事間交流合作，互幫互助，提高研究效率。

4.4 加強學習和學風建設，培育科學家精神

科學沒有國界，但科學家有祖國。習近平在科學家座談會上指出，科學成就離不開精神支撐，科學家精神是科技工作者在長期科學實踐中積累的寶貴精神財富，我國科技事業取得的歷史性成就，是一代又一代矢志報國的科學家前赴后繼、接力奮斗的結果。所以，要想增強新一代醫學頂尖人才職業使命感，培育以愛國和奉獻為內涵的科學家精神至關重要。中國科學院院士、中國科協黨組書記懷進鵬認為，優良的作風和學風是做好科技工作的“生命線”?；诖?，本研究認為應該從加強學習和進行學風建設兩方面培育醫學頂尖人才科學家精神。第一，定期組織醫學頂尖人才學習中共黨史、中華人民共和國史、改革開放史、社會主義發展史，從思想上端正態度，認識到只有在中國共產黨的領導下，才能實現科技進步和發展，實現人生理想；組織學習老科學家的先進事跡，借助榜樣的力量進行自我教育，培養其堅定的愛國主義情感和甘于奉獻的精神。第二，加強學風建設，堅持求真求實的科研精神，端正研究態度，整治研究過程中的不正之風，加強創新研究，推動醫學科技發展。