醫學院《有機化學》多班授課模式探討*

呂雅娟，王金玲，王春艷，李艷紅，石 佳，于 波

(山西醫科大學汾陽學院化學教研室，山西 汾陽 032200)

《有機化學》(Organic Chemistry)是醫學院校重要的基礎必修課，與醫學聯系密切，是后續眾多專業課程的基礎和橋梁。它包括烴類、立體化學、含氧有機化合物、含氮有機化合物、糖類、脂類、蛋白質等章節，內容體系龐雜。另一方面由于近幾年課程重組，化學課時逐步縮減。以山西醫科大學汾陽學院為例，面向臨床醫學、醫學檢驗技術和醫學影像學本科專業開設的《有機化學》，目前均為59學時(其中理論部分只有44學時，實驗部分為15學時)。面對課時縮減與內容繁多之間的矛盾，如何在有限時間內高效完成教學任務，成為醫學院化學教師亟待解決的問題。

隨著“互聯網+”和高等教育的深度融合，線上線下混合式教學改革蓬勃發展[1-5]。而2020年初突如其來的新冠疫情，成為推動我院化學教學改革的有利契機。在以往的常規教學中，由于這三個專業培養目標有所差異，我們采取6位教師兩兩包班上課的形式，教師普遍感覺課時緊張。疫情期間，我們采取了三個專業“線上同時授課、線下分班答疑”的教學模式，實現了資源的整合與優化，提高了教、學的效率和質量。我院《有機化學》線上課程選在智慧樹平臺(https://www.zhihuishu.com)開展。三個月的教學實踐，既體現出“整合教師資源、改變教學模式”在多班授課過程中存在的優勢，也通過教學反思和學生反饋明確了改進的方向。

1 學情分析及目標設定

《有機化學》授課對象大多為理科生，基礎較好，思維活躍，可塑性強。同時有第一學期的身心適應和學習經驗的積累，在自主學習方面有了很大進步。但疫情期間授課面臨的以下問題仍不容忽視：第一，《有機化學》屬于基礎課程，導致一部分學生學習興趣不濃，重視程度不夠，影響學習效果。第二，由于高中階段選修課程不同，導致有機化學的知識儲備和學習能力參差不齊，學生對知識難易程度和知識量的需求存在差異；第三，離開了傳統課堂，缺少了現場交流互動，教師無法實時了解學生的學習情況及困難，教學如同霧里看花，效果并不真切。圍繞原有教學目標，針對以上情況，在這次的課程設計中增加了新的目標，見表1。

表1 面臨的問題及對策Table 1 Facing problems and countermeasures

2 課程教學設計

2.1 課前準備

2.1.1 遵循學習規律，進行教學設計

結合新舊教學目標，按照“課前預學-視頻共學-課后延學”的思路進行教學設計，并且每個過程都配套相應資源。旨在培養學生自主學習能力。

2.1.2 擴充教學素材，提高學科魅力

針對各章具體內容，補充與醫學、社會熱點密切相關的知識點，適時穿插在課堂的各個環節，搭建有機化學與醫學的橋梁，提高學科魅力，激發學生學習興趣，由“要我學”變為“我要學”。

2.1.3 合理配置資源，分章錄制視頻

前期調研發現，直播課程很容易受到網絡影響而導致大面積學習不暢，因此教學視頻采用錄播形式；同時，在多班授課過程中，從分散重復到有機整合，教研室各位老師在開課前分工錄制了所有的授課視頻。大家在各自最擅長的章節領域，查閱資料不斷優化，認真討論、反復錄制，最終呈現出高質量的課程內容，為教學的正常運行提供了保障。

2.2 課程的開展

(1)開學第一課。以視頻方式向三個專業全體同學介紹了《有機化學》的學習要求、學習方式、學習過程等內容，明確目標。

(2)課程學習過程，見圖1。

圖1 學習流程及內容Fig.1 The process and content of learning

每周一在智慧樹平臺發布本周學習進度和任務，方便學生課前預習。按照課表安排，按時上傳對應章節的教學視頻(共計49個)、PPT(共計26個)，Word(共計23個)等資源。錄制的課程資源可以反復觀看，便于有需求的學生隨時查缺補漏，而且內容比直播課更優質、穩定。對于一些基礎好、接受能力強的學生，我們提供了中國藥科大學和吉林醫藥學院的《有機化學》共享課程，幫助他們加深理解，擴展視野。這樣的教學過程體現了因材施教，更有利于學生自主選擇課后學習內容，有效解決了學生水平差異、需求不同的矛盾，體現了“以學生為中心”的教學理念。以上過程同時面向三個專業的全體同學。

(3)課后作業。學習結束后，及時上傳作業和自測題(含答案)，方便學生學習鞏固和自我檢測。學生在學習過程中遇到的問題，可以在智慧樹平臺問答區或各班有機化學微信群提出，不受時間限制，并且渠道多樣化。激勵學生(如各班評選學習楷模等)積極提出問題并參與討論，既有利于教師及時發現、解決問題，也能鍛煉學生思維、表達能力，提高自主學習的積極性。

(4)課后答疑。由包班老師在各班微信群，結合本專業的學習要求和學生在學習過程中遇到的問題，及時針對性地講解。“線上集中學習+線下分班討論”的教學-問答過程，實現了疫情期間特殊的線上-線下組合。

(5)視頻加油包-詳解重難點及課后習題。老師們總結每一章中的要點、難點以及課后答疑過程中出現的共性問題，錄制本章小結、課后習題詳解、糾錯答疑等專項視頻，上傳至智慧樹平臺，供全體學生學習使用，做到答疑解惑更科學全面、更徹底。

(6)學習情況考察及成績評定。各班教師及時在后臺關注學習情況并督促未完成學習任務的同學。每章結束后選擇最具有代表性的測試題，進行線上測試并及時批閱、發布。學生的期末成績，采取“形成性評價+期末測試”的形式。其中視頻學習情況占總成績的15%。章節測試成績占15%，期末成績占60%。這種考核方式可以有效督促學生按時、認真完成每章學習。期末測試成績仍舊采用分工合作的形式，每位老師針對自己所講章節的內容，提煉出最具有代表性的考題，然后組合分析，確定考題。

2.3 實驗課程的實施

實驗課在夢之路醫學虛擬仿真實驗教學平臺(http://moec.yxsypt.com/training/manage/portal/curriculum.html?tid)開展，包括教學視頻、虛擬實驗操作、課后交流等環節。通過視頻學習情況及在線隨堂測試體現實驗成績，占總成績的10%。

3 教學評價

教學評價主要通過學院綜合評價和教研室問卷兩方面完成。

3.1 學院綜合評價

經學院各部門綜合評價，《有機化學》課程教學效果良好，得到學生的一致好評。表2為我院教務處針對疫情期間比較滿意課程的問卷調查。

表2 對學生滿意課程的問卷調查Table 2 A questionnaire on the students’ satisfaction with the course

續表2

3.2 教研室問卷

為了整體把握教學情況、尋找不足，我教研室通過問卷星進行調查，分別從教學視頻、其他線上資源、學習模式、作業批改、課程總體滿意度等方面進行，問卷結果如圖2所示。

圖2 問卷內容及結果Fig.2 Contents and results of the questionnaire

通過分析問卷結果，大部分學生對化學課程比較滿意。而造成學生不滿意的因素主要有：

(1)不適應在線課堂。由于傳統教學根深蒂固的影響，一部分學習適應能力較差的同學，對線上教學的態度和自主學習能力有待提高[6]。

(2)學習模式方面：缺少直播課堂，缺乏課堂監管，注意力容易分散。

4 教學總結與反思

這次教學過程中，采取“多班線上授課，分班線下答疑”的授課模式。減少重復性教學，合作共建金課，實現了1+1>2的教學效果。正如清華大學臨床醫學院院長董家鴻院士在“醫學教育大講壇”的開幕論壇上所言，實現了“從分散重復到有機整合”。

教學過程中存在的問題分析如下：

(1)直播課堂應該是疫情期間在線教學的重要環節?；仡櫧虒W過程，如果能在不影響課程進度的情況下，增加直播互動，不僅能對學生起到很好的督促作用，同時也能幫助教師盡早掌握學生情況。但在以后的常態化教學中，有傳統課堂的存在，教學過程對直播的需求會減低。直播可以作為提高學生興趣的一種途徑，適當增加。

(2)關于成績評定。雖然成績評定涵蓋了整個學習過程，比例分配較合理，期末測試的題型、難度也基本與往年一致，甚至試題更具有代表性，但是考試成績的真實性很難保證，因此在教學評價部分沒有加入成績比較這一重要項目。

5 疫情后常態化教學改革設想

這次資源整合的線上線下教學，為我們后期常態化教學提供了很好的經驗。常態化教學改革設計如表3所示。

表3 常態化教學改革設計 Table 3 The design of normal teaching reform

由于有機化學屬于通識課程，因此三個專業的理論內容基本相同，教學目標的差異主要在線下教學過程中體現，包括教學案例和課程思政方向兩個方面。教學案例差異：如講到《醛酮》時，臨床專業提到了“丹參酮治療小兒肺炎臨床效果”[7]；檢驗專業給大家介紹“服用美沙酮的海洛因依賴者的傳染病標志物檢驗”[8]；而影像專業則引用“丹參酮ⅡA注射液對MRI影像學的影響”[9],同時鼓勵學生課后查閱文獻了解更多內容，為提高科研水平做準備。課程思政方面，主要從不同專業未來的工作特點和發展加以區別。臨床專業重在引導學生培養良好的職業素養和醫患溝通能力；檢驗專業更強調過硬的專業技術、嚴謹的科學態度和可持續的科研發展潛能；影像學專業則二者兼備。

常態化教學設計仍然沿用“線上與線下相結合，多班與分班相結合”的模式，在前期教學的基礎上增加了：(1)課堂快捷考試，能及時真實反映學習情況；(2)傳統課堂教學，便于互動，督促學生端正學習態度并及時解決問題；(3)小組討論，從被動接受所有知識到主動學習，提高學生的學習能力、合作精神、表達能力和批判性思維能力。這樣的教學安排有效緩解了學時減少、內容緊張相矛盾的教學現狀，同時提高了學生的參與度，預期效果良好。