不同劑量利伐沙班治療腫瘤患者經外周靜脈穿刺的中心靜脈導管術相關性導管外血栓的療效與安全性分析△

陳康彪，葉妍妍，吳業#，勞逸，黃潞，林錕

廣東省農墾中心醫院1腫瘤內科四區，2燒傷整形外科，廣東 湛江 524000

經外周靜脈穿刺的中心靜脈導管術（peripherally inserted central venous catheter，PICC）是經外周靜脈插管將導管尖端定位于上腔靜脈或下腔靜脈，因其具有導管置入和取出操作簡單、安全性高、留置時間長的優勢，可有效避免頻繁穿刺，保護外周血管，而被廣泛應用于惡性腫瘤患者化療、輸液輸血、胃腸外營養等。但PICC也會給患者造成一系列的并發癥，其中靜脈血栓是較為嚴重的并發癥，若不及時治療會發展為深靜脈血栓。相關研究顯示，惡性腫瘤患者中PICC相關性深靜脈血栓發生率高達66.0%，已成為造成惡性腫瘤患者疾病之外死亡的主要原因。腫瘤患者PICC相關性血栓高發生率可能與腫瘤患者本身高凝狀態或化療藥物的刺激等有關。目前，臨床對于靜脈血栓的治療尚無統一定論，主要以藥物治療為主。隨著抗凝技術的進步，許多新型藥物層出不窮，利伐沙班便是其中之一，近幾年憑借其確切的治療效果和用藥方便等優勢，已逐漸受到大家的青睞。但與傳統抗凝藥物一樣，利伐沙班也有一定的不良反應，且缺乏拮抗劑治療。本研究旨在探究不同劑量利伐沙班治療腫瘤患者PICC相關性導管外血栓的療效和安全性，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象