兒童白血病的危險(xiǎn)因素

杜振蘭

解放軍總醫(yī)院兒科學(xué)部，北京 100007

兒童白血病與多種危險(xiǎn)因素相關(guān)，減少這些危險(xiǎn)因素的暴露，可顯著降低兒童白血病的發(fā)病率。

1 環(huán)境因素

1.1 電離輻射

比較明確的可以增加白血病風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境因素是電離輻射。常見的電離輻射主要是指核武器爆炸時(shí)或核設(shè)備產(chǎn)生的核輻射和醫(yī)療場(chǎng)所用于檢查或診斷的X線輻射。電離輻射在多個(gè)階段對(duì)兒童罹患白血病產(chǎn)生影響。一些研究發(fā)現(xiàn)，父親在母親受孕前有電離輻射暴露史，將增加兒童白血病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不過，母親在受孕前的電離輻射暴露史并不增加這種風(fēng)險(xiǎn)，而胚胎階段的電離輻射暴露可能會(huì)增加兒童的白血病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但相關(guān)研究結(jié)果并不一致。出生后暴露于電離輻射，特別是較大劑量的核輻射，明顯增加兒童發(fā)生白血病的風(fēng)險(xiǎn)，但普通的X線檢查并不會(huì)增加這種風(fēng)險(xiǎn)。隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展進(jìn)步，越來越多的非電離輻射進(jìn)入到人們的生活中，例如手機(jī)等通信設(shè)備、微波爐等家用電器，都有一定程度的輻射，但迄今為止還沒有明確的研究結(jié)果證明這些輻射（無論是在哪個(gè)階段）與兒童發(fā)生白血病有關(guān)。

1.2 化學(xué)物質(zhì)

與兒童白血病有關(guān)的另一類環(huán)境因素是化學(xué)物質(zhì)，主要有兩種。一種是碳?xì)浠衔铮容^常見的碳?xì)浠衔镉衅秃腿纫蚁ㄈノ蹌饕煞譃楸剑揭呀?jīng)被證明屬于致癌物質(zhì)，可導(dǎo)致白血病，并且呈很強(qiáng)的劑量依賴性。研究發(fā)現(xiàn)，這種風(fēng)險(xiǎn)在油漆工、汽車相關(guān)的工人、機(jī)械師中更為明顯。……