腔內超聲引導的經支氣管鏡針吸活檢聯合現場細胞學評價在肺癌患者中的診斷價值△

劉勇，劉巖，李廣

周口市中心醫院呼吸與危重癥醫學科，河南 周口 466100

肺癌是支氣管肺癌的簡稱，原發于支氣管黏膜和肺泡的惡性腫瘤，也是當今世界最常見的惡性腫瘤之一。肺癌的發病率隨著人口老齡化的到來而逐年增加，其多發生于40歲以上的男性患者，發達國家增加更明顯。肺癌的預后較差，已嚴重威脅人們的生命健康。肺癌的主要發病原因尚不清楚，可能與長期吸煙、空氣污染、職業及慢性肺部疾病等有關。早期肺癌患者多無明顯癥狀，待出現咳嗽、咳痰、胸痛、吞咽困難等癥狀時，大多數已發展至中晚期，所以，肺癌的早期診斷極為重要。腔內超聲引導的經支氣管鏡針吸活檢（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）是評估肺癌臨床分期、診斷縱隔腫瘤的重要工具，通過穿刺提取DNA進行分子生物學檢測、免疫組織化學檢測，為診斷肺癌和肺癌靶向治療提供依據，該技術得到了專家們的廣泛關注，因其具有診斷率高、安全性強的特點，已在臨床上推廣應用。現場細胞學評價（rapid on-site evaluation，ROSE）是指在支氣管鏡檢查操作中細胞學專家現場對穿刺標本進行制片和染色，同時進行快速評價，判斷穿刺的成敗并提供診斷的一種方法，其臨床意義主要為指導介入診斷進程，提高診斷效能，減少介入操作的并發癥。目前，大多報道都是關于ROSE應用于經支氣管針吸活檢術（transbronchial needle aspiration，TBNA），但對于EBUS-TBNA聯合ROSE的相關報道較少。因此，本研究旨在探究EBUS-TBNA聯合ROSE對肺癌的診斷價值，以期為肺癌的臨床診斷提供指導，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料