硬膜外麻醉聯合全身麻醉對乳腺癌根治術患者炎性因子、免疫功能的影響

張瑜，李兵，祁曉怡，張哲鋒，鐘永慧#

陜西中醫藥大學第二附屬醫院1麻醉科，3產科，陜西 咸陽 710020 2渭南市第一醫院手麻科，陜西 渭南 714000 4渭南市中心醫院麻醉手術科，陜西 渭南 714000

乳腺癌是女性常見的腫瘤之一，發病率居女性惡性腫瘤第一位。目前，隨著醫療技術水平的不斷提高，乳腺癌的治愈率越來越高，已成為治愈率最高的惡性腫瘤之一，但術后仍然存在復發和轉移風險，是導致治療失敗的主要原因。相關研究表明，機體炎性反應、應激反應和免疫抑制對乳腺癌的生長、浸潤及血管生成有一定促進作用，故腫瘤與炎癥、應激、免疫系統間的關系逐漸引起臨床重視。乳腺癌根治術是目前最主要的手術方式，有研究證實，手術的麻醉方式及麻醉藥物間的相互作用可對機體炎癥、應激反應有刺激作用，進而抑制機體免疫功能，影響預后，且不同麻醉方式的影響程度不同。因此，為保證手術順利進行，保障患者術中安全及預后效果，選擇何種麻醉方式已成為外科手術醫師關注的重點。目前，常用的麻醉方式包括全身麻醉和硬膜外麻醉，二者各有利弊，復合應用可能發揮互補的效果。因此，本研究探討硬膜外麻醉聯合全身麻醉在乳腺癌根治術患者中的應用，分析對患者術后炎性反應、應激反應及免疫功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料